肾病综合征病人的护理教案
职院护理课程-肾病综合症的护理
2、诊断
大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症 (排除继发性肾病综合征)
四、治疗要点
（一）一般治疗 主要是休息＋饮食，具体见护理措施。
（二）主要治疗 1．糖皮质激素 2．细胞毒药物 3．环孢素
（三）对症治疗 利尿、减少尿蛋白、抗感染、防治血栓和栓塞。
五、护理诊断及措施
常用护理诊断
• 体液过多 与低蛋白血症有关。
2、并发症 （1）感染：最主要的并发症。 （2）血栓及栓塞 （3）动脉粥样硬化 （4）急性肾衰竭
并发症
• 感染 ➢ 与低蛋白血症，免疫功能紊乱，营养不良，激素和
细胞毒药物治疗有关。 ➢ 是疾病复发、激素抵抗的重要原因。 ➢ 常见感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤。
并发症
血栓和栓塞----高凝状态 血液浓缩及高脂血症所致，引起自发性血管 内血栓，肾静脉血栓形成最常见 。
素的疗效。
护理措施--营养失调
饮食护理和指导 高热量、高维生素、优质蛋白、不饱和脂肪酸、低盐。 定期检测有关项目 血清蛋白、尿蛋白。
肾病综合征饮食原则
• 高热量、多种维生素及微量元素、低脂低盐的饮食。 • 蛋白质：正常量的优质蛋白，每日每公斤体重1g； • 热量：每日每公斤体重不少于30-35kcal；
课堂小结
• 原发性肾病综合症主要表现为“三高一低”（大量蛋白尿、 低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）。
• 治疗以激素、烷化剂、利尿为主。 • 护理主要是饮食、皮肤护理。 • 避免劳累和感染是最重要的健康教育内容。
激素与细胞毒药物的注意事项
• 1.观察疗效与副作用，肝肾毒性、高血压、高血钾等。 • 2.口服激素药物应在饭后服用。 • 3.长期服用者用补充钙和维生素D。 • 4.使用CTX时，让病人多饮水，加速药物从尿中排泄。 • 5.CTX可引起骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎等，应
肾病综合症护理讲课
04
临床表现：乏力、 水肿、高血压、
尿量减少等
临床表现和诊断
1. 水肿：全身性水肿，尤其是眼睑、 面部、下肢
2. 蛋白尿：大量蛋白尿，24小时尿蛋 白定量大于3
3. 低蛋白血症：血浆白蛋白低于 30g/L
4. 高脂血症：胆固醇、甘油三酯、低 密度脂蛋白升高
5. 诊断方法：尿常规、血常规、生化 全套、肾功能检查、影像学检查等
02
及时治疗和干预， 避免病情恶化
03
加强患者教育，提 高自我管理能力
04
密切监测病情，及 时调整治疗方案
05
关注患者心理状态， 提供心理支持
06
加强团队协作，提 高护理质量
肾病综合症护理展望
护理新理念和方法
01
个性化护理：根据患者病情和需求制 02
整体护理：关注患者生理、心理、社
பைடு நூலகம்
定个性化的护理方案
肾病综合症护理案例 分析
典型案例介绍
1
患者基本信 息：性别、 年龄、职业、
病史等
4
治疗方案： 药物治疗、 饮食控制、 生活指导等
2
症状表现： 水肿、蛋白 尿、低蛋白 血症、高脂
血症等
5
护理措施： 病情观察、 心理护理、 健康教育等
3
诊断依据： 实验室检查、
影像学检查 等
6
康复效果： 症状缓解、 指标改善、 生活质量提
高等
护理措施和效果
饮食护理：低盐、低脂、优质蛋
01
白饮食，控制水分摄入
药物护理：遵医嘱使用利尿剂、
02
抗凝血药物等，注意药物副作用
病情观察：密切观察患者血压、
03
尿量、水肿程度等指标
肾病综合征病人小讲课护理课件
案例二
患者张某，女性，28岁，因肾病综合征入院治疗。经过医护 人员的精心护理，患者病情得到稳定，生活质量得到提高。
经验教训总结
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经验一
对于肾病综合征患者，应 尽早发现、及时治疗，以 避免病情恶化。
饮食护理建议
控制盐摄入
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适量蛋白质摄入
控制脂肪摄入
减少盐的摄入，避免高 盐食品，以减轻肾脏负担。
根据病情调整蛋白质摄 入量，选择优质蛋白食物。
减少高脂肪、高胆固醇 食物的摄入，降低心血
管疾病风险。
多摄入蔬菜水果
保证摄入足够的维生素 和矿物质。
药物治疗与注意事项
遵医嘱用药
肾病综合征病人需长期用药，应遵医嘱按时 按量服药。
04
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肾病综合征病人的康复与 预防
康复锻炼指导
康复锻炼的重要性 康复锻炼有助于提高肾病综合征病人的 身体机能，增强免疫力，减少并发症，
促进康复。 锻炼的频率和时间 建议每周进行至少3次，每次30分钟 左右的锻炼，根据个体情况适当调整。
适合的锻炼方式 推荐进行有氧运动，如散步、慢跑、 游泳等，也可以进行适量的力量训练 和柔韧性训练。
分类
原发性肾病综合征、继发性肾病 综合征、遗传性肾病综合征。
病因与病理
病因
感染、药物、遗传、免疫等多种因素 均可引起肾病综合征。
病理
肾小球基底膜受损，导致血浆蛋白大 量丢失，引发低蛋白血症、高脂血症等。
临床表现与诊断
临床表现
水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。
肾病护理教案模板范文
一、教学目标1. 知识目标：（1）了解肾病的基本概念、病因、分类及临床表现；（2）掌握肾病患者的护理要点及护理措施；（3）熟悉肾病患者的饮食、运动、心理护理等综合护理方法。
2. 技能目标：（1）能够正确评估肾病患者的病情；（2）能够根据患者病情制定合理的护理计划；（3）能够运用护理知识为患者提供优质护理服务。
3. 情感目标：（1）培养学生关爱患者、尊重患者的职业道德；（2）提高学生团队协作、沟通能力；（3）激发学生对肾病护理工作的热情。
二、教学内容1. 肾病概述2. 肾病患者的护理要点3. 肾病患者的饮食护理4. 肾病患者的运动护理5. 肾病患者的心理护理6. 肾病患者的并发症护理三、教学方法1. 讲授法：系统讲解肾病护理知识；2. 案例分析法：通过分析典型病例，让学生掌握护理要点；3. 小组讨论法：让学生在讨论中提高护理技能；4. 角色扮演法：让学生在模拟情景中提高护理能力。
四、教学过程1. 导入（1）教师简要介绍肾病的基本概念、病因、分类及临床表现；（2）提出本节课的学习目标。
2. 讲解（1）肾病概述：介绍肾病的病因、分类、临床表现等；（2）肾病患者的护理要点：讲解肾病患者的病情观察、生命体征监测、用药护理、并发症护理等；（3）肾病患者的饮食护理：讲解低盐、低脂、低蛋白饮食原则，以及食物嘌呤含量的注意事项；（4）肾病患者的运动护理：讲解适量运动的重要性，以及适宜的运动方式；（5）肾病患者的心理护理：讲解心理护理的重要性，以及如何进行心理疏导；（6）肾病患者的并发症护理：讲解常见并发症的护理措施。
3. 案例分析（1）教师提供典型肾病病例，让学生分析患者的病情、护理要点及护理措施；（2）学生分组讨论，提出自己的护理方案；（3）教师点评，总结护理要点。
4. 小组讨论（1）学生分组讨论，交流肾病护理经验；（2）教师指导，总结讨论成果。
5. 角色扮演（1）学生分组进行角色扮演，模拟肾病患者的护理过程；（2）教师观察并指导，纠正错误，提高护理技能。
肾病综合征病人护理措施教案
2.肾病综合征水肿患者的饮食原则包括：（）
A、高蛋白B、低脂C、高热量D、高维生素
E、低盐 四、简答题：
6.教学 反思
教学内容比较复杂，学生理解能力有限。
教案评 价意见
以下共同临床表现的一组综合征:①大量蛋白尿（尿蛋白定量〉3.5g/d）；
②低蛋白血症（血浆清蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。（其中① ②是诊
断必须的）二、病因和发病机制：原发性、继发性、先天性或遗传性的 疾病损害了肾小球毛细血管壁的通透性，是综合征，不是一个单独的疾病。 三、临床表现：三高一低，其中大量蛋白尿是本病的标志四、常见并发症： 感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭。其中感染较常见，理解其原因。一、实验 室检查：尿液检查的特点，肾穿对指导治疗和明确预后具有重要意义。
一、名词解释：
L肾病综合征
二、单项选择题：
1.肾病综合征最明显的体征是：（）
A、肾区叩击痛B、水肿C、贫血貌D、肝
脾肿大
2.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为：（）
A、尿蛋白增多B、肾小管重吸收蛋白能力下降
C、肝脏合成清蛋白不足D、蛋白质摄入不足
三、多项选择题：
1.肾病综合征常见的并发症有：（）
A、感染B、血栓C、急性肾衰竭D、冠心病
《内科护理》教案
教师
授课班级
授课课时
2
课题
第五章泌尿系统疾病病人的护理 第四节肾病综合征病人的护理
课型
理论
教学目 标
1、掌握肾病综合征病人护理措施
2、熟悉肾病综合征病人护理评估、护理诊断
3、了解肾病综合征病人的病因、健康教育
重点
1、慢性肾病综合征病人护理措施、护理评估
难点
肾病综合征病人的护理教案
一、教案简介肾病综合征病人的护理教案教学目标：1. 理解肾病综合征的定义和临床表现。
2. 掌握肾病综合征的护理方法和技巧。
3. 了解肾病综合征的并发症及预防措施。
4. 提高对肾病综合征患者的整体护理能力。
教学内容：1. 肾病综合征的定义和临床表现。
2. 肾病综合征的护理方法和技巧。
3. 肾病综合征的并发症及预防措施。
4. 肾病综合征患者的心理护理。
5. 肾病综合征患者的饮食护理。
教学方法：1. 讲授法：讲解肾病综合征的相关知识。
2. 演示法：演示肾病综合征的护理技巧。
3. 案例分析法：分析肾病综合征患者的护理案例。
4. 小组讨论法：分组讨论肾病综合征的护理问题及解决方案。
教学准备：1. 教学PPT。
2. 护理操作模型。
3. 肾病综合征护理案例。
1. 课后小测验：检测学生对肾病综合征护理知识的掌握。
2. 小组汇报：评估学生在小组讨论中的表现。
3. 临床操作考核：检查学生对肾病综合征护理技巧的运用。
二、第三章：肾病综合征的护理方法和技巧教学目标：1. 掌握肾病综合征患者的日常护理方法。
2. 学会观察和记录肾病综合征患者的病情变化。
3. 熟练运用肾病综合征患者的护理技巧。
教学内容：1. 肾病综合征患者的日常护理方法。
2. 肾病综合征患者的病情观察和记录。
3. 肾病综合征患者的护理技巧。
教学方法：1. 讲授法：讲解肾病综合征患者的护理方法和技巧。
2. 演示法：演示肾病综合征患者的护理操作。
3. 案例分析法：分析肾病综合征患者的护理案例。
4. 小组讨论法：分组讨论肾病综合征患者的护理问题及解决方案。
教学准备：1. 教学PPT。
2. 护理操作模型。
3. 肾病综合征护理案例。
1. 课后小测验：检测学生对肾病综合征护理知识和技巧的掌握。
2. 小组汇报：评估学生在小组讨论中的表现。
3. 临床操作考核：检查学生对肾病综合征护理技巧的运用。
三、第五章：肾病综合征患者的饮食护理教学目标：1. 了解肾病综合征患者的饮食原则。
30肾病综合征教案
1.不同年龄阶段小儿正常尿量、少尿的标准。
2.肾病综合征患儿的护理评估要点有哪些?
3.肾病综合征患儿休息的标准。
教学内容及方法
时间
【教学回顾】1、什么是骨髓外造血、生理性贫血？
2、营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂时有哪些注意事项？
3、如何预防营养性缺铁性贫血？
【导入课题】引入一段关于肾病综合征患儿的视频，让学生对内容有一个更加直观的认识，并在看完视频后，提问学生观看后收获的知识。指导学生阅读教材，培养学生的自学能力。阅读后，通过提问，让学生对教材有大概的认识并带着问题进入学习，提高学生学习的积极性。
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教学目标与要求：
1.掌握肾病综合征患儿的护理评估、常见护理诊断、预期目标及护理措施。
2.熟悉小儿排尿及尿液特点。
3.了解肾病综合征患儿生理特点及肾病综合征患儿病理生理。
教学重点：
肾病综合征患儿的护理评估、护理诊断、护理措施。
教学难点：
肾病综合征患儿的护理评估、护理诊断、护理措施。
2．观察病情变化
3．观察血压变化
4．健康指导
教学方法：1、引入病例，让学生带着病历进行学习。
2、解释、并总结病例中的护理评估要点,同时展示护理诊断。
3、分析个案中的护理措施,强化肾病综合征的用药护理。
小结：
本节课讲述了小儿尿液特点、急性肾炎和肾病综合症的病因、发病机制、临床表现、治疗要点及护理评估、护理诊断及护理措施；其中需要重点掌握的内容是引起小儿急性肾炎的原因、急性肾炎临床表现、治疗要点及护理。
（2）肾炎性肾病
（3）并发症
3.心理社会状况
4.辅助检查
10’
15’
肾病综合征病人的护理教案
肾病综合征病人的护理教案第一章：肾病综合征概述1.1 肾病综合征的定义1.2 肾病综合征的病因1.3 肾病综合征的临床表现1.4 肾病综合征的诊断与鉴别诊断第二章：肾病综合征的护理评估2.1 患者的一般情况评估2.2 患者的肾脏功能评估2.3 患者的并发症评估2.4 患者的心理状态评估第三章：肾病综合征的护理措施3.1 一般护理措施3.2 饮食护理3.3 休息与活动护理3.4 药物治疗护理第四章：肾病综合征的并发症护理4.1 高血压护理4.2 水肿护理4.3 蛋白尿护理4.4 感染护理第五章：肾病综合征的健康教育5.1 疾病知识教育5.2 饮食指导5.3 生活方式指导5.4 定期复查指导第六章：肾病综合征的药物治疗护理6.1 利尿剂的使用与护理6.2 激素治疗的使用与护理6.3 免疫抑制剂的使用与护理6.4 抗凝药物的使用与护理第七章：肾病综合征患者的心理护理7.1 肾病综合征患者的心理特点7.2 心理护理的目标与方法7.3 心理护理的实施步骤7.4 心理护理的效果评价第八章：肾病综合征患者的健康教育8.1 疾病知识教育8.2 饮食指导8.3 生活方式指导8.4 定期复查指导第九章：肾病综合征患者的康复护理9.1 康复护理的目标与原则9.2 康复护理的干预措施9.3 康复护理的实施步骤9.4 康复护理的效果评价第十章：肾病综合征患者的护理案例分析10.1 案例介绍10.2 护理评估10.3 护理计划10.4 护理实施与评价第十一章：儿童肾病综合征的护理11.1 儿童肾病综合征的临床特点11.2 儿童肾病综合征的护理评估11.3 儿童肾病综合征的护理措施11.4 儿童肾病综合征的并发症护理第十二章：老年肾病综合征的护理12.1 老年肾病综合征的临床特点12.2 老年肾病综合征的护理评估12.3 老年肾病综合征的护理措施12.4 老年肾病综合征的并发症护理第十三章：肾病综合征患者的家庭护理13.1 家庭护理的责任与义务13.2 家庭护理的环境管理13.3 家庭护理的日常生活照顾13.4 家庭护理的应急处理第十四章：肾病综合征患者的社区护理14.1 社区护理的角色与职责14.2 社区护理的评估与计划14.3 社区护理的实施与跟进14.4 社区护理的效果评价第十五章：肾病综合征患者的护理研究进展15.1 肾病综合征护理研究的现状15.2 肾病综合征护理研究的新趋势15.3 肾病综合征护理研究的实践应用15.4 肾病综合征护理研究的未来展望重点和难点解析本文主要介绍了肾病综合征病人的护理教案，涵盖了肾病综合征的定义、病因、临床表现、诊断与鉴别诊断，以及护理评估、护理措施、并发症护理、药物治疗护理、心理护理、健康教育、康复护理等内容。
肾病护理教案模板及范文
一、教案标题肾病护理教学教案二、教学目标1. 知识目标：- 掌握肾病的基本概念和常见类型。
- 熟悉肾病患者的护理原则和措施。
- 了解肾病患者的饮食和生活习惯调整。
2. 技能目标：- 能够根据患者的病情制定个性化的护理计划。
- 能够正确执行护理操作，如药物注射、生命体征监测等。
- 能够与患者及其家属进行有效沟通，提供心理支持。
3. 态度目标：- 培养学生对肾病护理工作的责任感。
- 增强学生的同情心和同理心。
- 培养学生的团队协作精神和沟通能力。
三、教学重点1. 肾病的基本概念和常见类型。
2. 肾病患者的护理原则和措施。
3. 肾病患者的饮食和生活习惯调整。
四、教学难点1. 个性化护理计划的制定。
2. 护理操作的规范性和安全性。
3. 与患者及其家属的有效沟通。
五、教学过程（一）导入1. 以实际病例引入，让学生了解肾病的严重性和对患者生活的影响。
2. 提出问题：如何对肾病病人进行有效护理？（二）讲授新课1. 肾病的基本概念和常见类型：- 解释肾病的定义和分类。
- 介绍常见的肾病类型，如肾炎、肾病综合征、尿毒症等。
- 分析各类肾病的病因、临床表现和治疗方法。
2. 肾病患者的护理原则和措施：- 强调护理原则，如尊重患者、个体化护理、预防并发症等。
- 详细讲解护理措施，包括：- 生命体征监测：血压、心率、呼吸、体温等。
- 药物护理：正确执行医嘱，观察药物疗效和副作用。
- 饮食护理：低盐、低脂、低蛋白饮食，保证充足的水分摄入。
- 休息与活动：合理安排休息和活动，避免过度劳累。
3. 肾病患者的饮食和生活习惯调整：- 介绍饮食调整的原则和方法。
- 强调生活习惯的重要性，如戒烟限酒、保持良好心态等。
（三）案例分析1. 分组讨论实际病例，让学生运用所学知识分析患者的病情和护理需求。
2. 指导学生制定护理计划，并进行分析和评估。
（四）总结1. 总结本次课程的重点和难点。
2. 强调肾病护理工作的重要性和挑战性。
3. 鼓励学生积极参与肾病护理实践，为患者提供优质护理服务。
肾病综合征病人的护理课件
05
CATALOGUE
肾病综合征的案例分享与经验 交流
成功案例分享
患者基本信息
患者年龄、性别、病情状况等。
治疗过程
采取的治疗方案、用药情况、 治疗时间等。
护理措施
日常护理、饮食调整、心理支 持等方面的措施。
康复情况
患者的康复情况、治疗效果及 预后评估。
经验教训总结
1 2 3
护理过程中的经验教训 如日常护理中的注意事项、如何预防并发症等。
预防复发的措施
定期复查
定期进行肾功能和尿常 规检查，及时发现病情 变化，采取相应措施。
坚持治疗
按照医生的建议进行治 疗和用药，不要随意停
药或更改治疗方案。
调整生活方式
保持健康的生活方式， 包括合理饮食、适当运
动、戒烟限酒等。
控制并发症
积极预防和治疗高血压、 贫血等并发症，降低对
肾病综合征预后的影响。
肾病综合征的康复与预后
康复期的注意事 项
定期复查
调整饮食
在康复期间，病人需要定期进行肾功能检 查、尿常规检查等，以确保病情得到有效 控制。
肾病综合征病人的饮食应以低盐、低脂、 优质蛋白质为主，控制摄入的蛋白质量， 避免过度摄入增加肾脏负担。
避免感染
适当运动
肾病综合征病人容易感染，应尽量避免接 触感染源，注意个人卫生，保持室内空气 流通。
急性肾衰竭是肾病综合征严重的 并发症之一，主要由于肾小管坏
死引起。
预防急性肾衰竭的措施包括控制 血压、血糖、血脂等指标，避免 使用肾毒性药物，定期进行肾功
能检查等。
若发生急性肾衰竭，应及时就医， 遵医嘱进行透析治疗，同时注意
观察病情变化，如出现尿量减少、 水肿等症状应及时就医。
肾病综合征病人的护理教案
肾病综合征病人的护理教案第一章：肾病综合征概述1.1 定义：肾病综合征是指由于多种原因导致的肾脏功能减退，出现蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等症状的一组临床综合征。
1.2 病因：包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。
原发性肾病综合征病因不明，继发性肾病综合征可由感染、药物、自身免疫性疾病、代谢性疾病等引起。
1.3 临床表现：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
其中蛋白尿和低蛋白血症是最具特征性的表现。
1.4 诊断：依据临床表现和相关检查结果，如尿蛋白定量试验、血浆蛋白测定、肾功能检查等，可作出诊断。
第二章：肾病综合征的护理评估2.1 评估病人的一般情况：包括年龄、性别、病史、症状等。
2.2 评估病人的肾功能：了解血肌酐、尿素氮等指标的变化。
2.3 评估病人的液体平衡状况：观察水肿程度、体重变化等。
2.4 评估病人的营养状况：了解蛋白质摄入量、营养状态等。
2.5 评估病人的心理状态：了解病人的情绪、心理压力等。
第三章：肾病综合征的护理措施3.1 控制水肿：限制钠盐摄入，给予低盐饮食；给予利尿剂，如双氢克尿塞等。
3.2 控制蛋白尿：给予ACEI类药物，如卡托普利等。
3.3 纠正低蛋白血症：给予静脉输注白蛋白或血浆。
3.4 控制高脂血症：给予低脂饮食，调整饮食结构。
3.5 观察药物副作用：监测肝功能、肾功能等指标，及时发现并处理药物副作用。
第四章：肾病综合征的并发症护理4.1 感染：保持皮肤清洁，避免受凉，加强抗生素的使用管理。
4.2 血栓形成：观察肢体颜色、温度等，避免长时间制动。
4.3 急性肾衰竭：密切观察肾功能指标，及时发现并处理。
4.4 电解质紊乱：监测电解质水平，及时调整用药和饮食。
第五章：肾病综合征的健康教育5.1 疾病知识：向病人及家属讲解肾病综合征的病因、病程、治疗方法等。
5.2 饮食指导：强调低盐、低脂、高蛋白饮食的重要性。
5.3 药物知识：讲解药物的用法、剂量、副作用等，并指导病人正确使用。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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第四节肾病综合征病人的护理
肾病综合征是以大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白＜30g/L)、水肿和高脂血症为基本特征的临床综合征，其中前两项为诊断的必备条件。
肾病综合征可分为原发性和继发性两大类。
原发性肾病综合征指原发于肾本身的肾小球疾病，包括急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、原发性肾小球肾病等，为免疫介导性炎症所致的肾损害。
继发性肾病综合征是指继发于全身性或其他系统的疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病及过敏性紫癜等。
本节仅讨论原发性肾病综合征。
护理评估
（一）健康史
询问病人有无急性肾炎、急进性肾炎及慢性肾炎等病史；有无系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、肾淀粉样变、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等病史；有无发热、咳嗽、咳痰、皮肤感染、尿路刺激征和劳累等诱因；有无家族史。
（二）身体状况
1．大量蛋白尿
2．低蛋白血症主要是大量蛋白尿所致。
3．水肿是肾病综合征最突出的体征。
严重水肿病人可合并胸腔、腹腔和心包积液。
4．高脂血症表现为高胆固醇血症和（或）高甘油三酯血症，并可伴有低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白增高。
5．并发症
（1）感染：是肾病综合征常见的并发症，以呼吸道、泌尿道和皮肤感染最多见。
（2）血栓、栓塞：多数病人血液呈高凝状态，病人可发生血栓和栓塞，以肾静脉血栓最多见。
（3）急性肾衰竭。
（三）心理-社会状况
本病病程长、易复发、预后差，病人和家属可出现焦虑和悲观情绪。
（四）辅助检查
1．尿液检查尿蛋白定性为+++～++++，24小时尿蛋白定量超过3.5gd，尿中可有红细胞和管型等。
2．血液检查血浆清蛋白低于30g/L，血中胆固醇、甘油三酯、低密度和极低密度脂蛋白增高。
3．肾功能检查肾衰竭时，血尿素氮和血肌酐升高，内生肌酐清除率降低。
（五）治疗要点
治疗原则以抑制免疫与炎症反应为主，同时防治并发症。
主要治疗方法是：①抑制免疫与炎症反应：常用药物有泼尼松、环磷酰胺和环孢素。
②利尿：轻度水肿病人，口服氢氯噻嗪，或加服氨苯蝶啶，或联合应用呋塞米和螺内酯。
③提高血浆胶体渗透压：静脉输入血浆或清蛋白，提高血浆胶体渗透压，加快吸收组织水分进入血液循环，随尿排出。
④减少尿蛋白：应用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，扩张出球小动脉、改善肾小球毛细血管通透性等，减少蛋白尿。
护理诊断及合作性问题
1．体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关。
2．营养失调：低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入减少及吸收障碍有关。
3．潜在并发症：感染、急性肾衰竭、血栓、栓塞。
护理措施
一般护理
1．休息与活动
凡有严重水肿明显、低蛋白血症者，需卧床休息。
长期卧床或水肿严重病人，要经常变换体位，预防压疮；水肿消失和一般情况好转时，可起床活动。
病情好转后或激素用量减少时，可适当锻炼，如户外散步、早晨耐寒锻炼等，以不感到疲劳为宜。
保持病室内环境的清洁、室温的恒定，防止呼吸道感染。
2．口腔护理
每日早晚刷牙两次，预防口腔炎，刷牙时选用软毛刷，动作轻柔，防止损伤牙龈及口腔黏膜。
饭后用苏打水漱口，每日2～3次，预防霉菌感染。
3．饮食护理
①蛋白质：给予正常量的优质蛋白饮食，肾衰竭时，应根据内生肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。
②供给足够的热量。
③脂肪：少进富含饱和脂肪酸食物，多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物，以及富含可溶性纤维的食物。
④限制水、钠摄入：低盐饮食；高度水肿且少尿时严格控制进水量；仅有下肢水肿，尿量在1000ml/d左右，可不限制水摄入。
⑤补充各种维生素及微量元素。
病情观察
监测生命体征、体重、腹围及出入液量的变化，结合身体状况和辅助检查结果判断病情进展。
如是否合并感染；有无肾静脉、下肢静脉、冠状血管及脑血管血栓或栓塞；有无肾衰竭。
用药护理
1．糖皮质激素
长期使用可出现水钠潴留、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、精神兴奋性增高、消化道出血、骨质疏松、继发感染、类肾上腺皮质功能亢进症、满月脸及向心性肥胖等不良反应。
使用过程中应注意：①起始用量要足：如泼尼松起始量为1mg/（kg·d）,共服8～12周。
②撤减药要慢：足量治疗后每1～2周减少原用量的10%，减至20mg/d时易出现反跳，应维持数周再减，减至5～10mg/d时，可改为隔日疗法，即两日总量一次顿服，以减轻激素的副作用。
③维持用药要久：维持最小有效剂量1年或更长时间。
2．免疫抑制剂
在使用环磷酰胺的过程中，可出现恶心、呕吐、白细胞计数减少、肝功能损害、脱发、性腺抑制和出血性膀胱炎等不良反应，与糖皮质激素联合应用可减轻或避免发生。
长期使用环孢素可出现肝肾毒性、多毛、牙龈增生、血压升高和高尿酸血症等。
用药过程中应定期进行血液、尿液、肝肾功能和血生化检查，注意监测血药浓度。
3．利尿剂
用药期间应严密监测生命体征，准确记录24h出入液量，定期复查电解质和血气分析结果，发现问题及时报告医师处理。
健康指导
1．疾病知识指导向病人讲解疾病发生的原因和诱因。
指导病人注意个人卫生，保持室内空气清新，预防感染，避免受凉感冒，尽量不去公共场所，必要时带口罩。
教会病人自我监测水肿、尿蛋白和肾功能变化，定期随访。
2．生活指导指导病人注意休息，并适度活动，以免发生肢体血栓等并发症。
指导病人合理安排饮食。
3．用药指导坚持遵医嘱服药，尤其使用激素时，勿自行减量或停药，以免引起反跳。