针灸治疗颈性眩晕症的临床体会

针灸治疗颈性眩晕症的临床体会

发表时间：2014-07-09T15:08:04.560Z 来源：《中外健康文摘》2014年第11期供稿作者：陈启波[导读] 中医将颈性眩晕归于眩晕的范畴，分析病因，主要是外邪侵入、内犯于脑，以致气血不足、精血无法上承空窍造成。陈启波(广西壮族自治区人民医院 530021) 【摘要】目的:探讨针灸治疗颈性眩晕症的临床治疗体会。方法:选取60例颈性眩晕症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。给予观察组针灸治疗，对照组则使用西比灵胶囊治疗，比较两组的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率（96.75）高于对照组（73.3%），且两组的差异较大，P<0.05，具有统计学意义。结论:对颈性眩晕症患者采取中医针灸治疗效果显著，值得推广。

【关键词】针灸颈性眩晕症临床效果【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0124-02前言颈性眩晕症在临床常见疾病，主要是由于外伤或颈椎退行性改变，导致脊椎内外失去平衡，继而引起椎-基底动脉（即颈动脉颅外段）供血不全而形成的一种以眩晕为主要症状的综合病症[1]。目前，临床治疗颈性眩晕的方法很多，如口服中药法、卧位拔伸法、颈部三区小针刀法、西药治疗法等。我院采取针灸治疗法治疗颈性眩晕症取得了良好效果，现报告如下。

1.资料和方法1.1一般资料选取2012年6月至2013年6月我院收治的60例颈性眩晕症患者作为研究对象，并随即分为观察组和对照组。其中，观察组30例，女性19例、男性11例；年龄21～80岁，平均年龄53.4±6.2岁；病程1个月～11年，平均病程3.2±

2.6年。对照组30例，女性17例、男性13例；年龄20～78岁，平均年龄55.1±5.9岁；病程1个月～10年，平均病程

3.4±2.1年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

⑴观察组：给予该组患者针灸治疗，以华佗夹脊穴和风池穴作为针刺的主穴，同时，在百会穴配合悬灸[2]。具体操作方法如下：在风池穴出进行针刺，注意针尖微下，向下颌或者鼻尖方向进针约0.6寸。向颈椎斜刺或对夹脊穴直刺，使用施平补平泻法，使用艾灸时，点燃艾条一端并对准百会穴，在距离皮肤约2cm处进行熏烤，以患者局部无灼痛感为宜。针灸至皮肤出现红晕为度（一般5～8min）。每天针灸2次，连续30d。

⑵对照组：给予该组患者西比灵胶囊治疗，口服，5mg，每天2次，同样连续治疗30d。比较两组的治疗效果。

1.3疗效评定标准治愈：患者的临床症状完全消失，能够正常生活和工作，2个月无复发情况；显效：患者的临床症状明显好转，头痛症状明显减轻；有效：患者的临床症状有一定好转，头痛症状也有所缓解；无效：患者的临床症状无任何改善。总有效率=（治愈+显效+有效）/总数×100%。

1.4统计学方法所有数据的统计分析使用SPSS13.0软件，用n/%表示计数资料，用x2检验组间比较。用P<0.05表示差异较大，具有统计学意义。

2.结果观察组的治疗总有效率为96.7%，对照组为7

3.3%，观察组的治疗效果明显优于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。具体见表1。表1 两组患者的治疗效果比较（n/%）

3.讨论中医将颈性眩晕归于眩晕的范畴，分析病因，主要是外邪侵入、内犯于脑，以致气血不足、精血无法上承空窍造成。中医认为，应在整体观念指导下治疗颈性眩晕，并主要抓住脑供血不足这一关键环节。由于颈性眩晕的临床症状不具典型性，因而易与其他眩晕混淆。因此，要治疗颈性眩晕，应首先做好鉴别诊断工作。并主要与以下几种眩晕类型进行鉴别。

⑴良性阵发性位置性眩晕：该病多发于青年人，尤其是女性，属于周围性位置性眩晕，主要是由于特定头位改变而引起的一种具有阵发性的短暂眩晕，是比较常见的前庭末梢器官病变类型。多由外伤造成，大多数病例无明显的诱因，但可能多为外伤导致。而颈性眩晕的发作与体位无关联，且多发于中老年。⑵梅尼埃病：常突然发作，属于周围性眩晕，患者发作时通常闭眼，不敢转头，多发于年轻人，容易与颈性眩晕混淆。该病的症状一般较重，且持续的时间比较长，有一定的发病规律，但不存在脑干缺血和神经系统症状，易反复发作，且会影响听力。颈性眩晕则大多与转颈有关，属于中枢性眩晕，与梅尼埃病最大的不同就是可伴有脑干缺血症状体征，应注意鉴别[3]。⑶神经官能症：多表现为头痛、头晕、记忆力减退、失眠等大脑皮质功能减退症状，与情绪变化密切相关，行x线检查呈阳性征象，无颈椎症状。⑷第四脑室的占位性病变：当肿瘤压迫到四脑室底部时，会对迷走背核和前庭神经核形成刺激作用，引起呕吐和剧烈眩晕现象。该病症属于位置性眩晕，一般需依靠MRI或CT确诊[4]。鉴别颈性眩晕后才能对症治疗。本研究中，观察组应用针灸治疗颈性眩晕，取得了满意效果，该组的治疗总有效率为96.7%，高于对照组的73.3%，分析原因，针灸治疗时，取华佗夹脊穴和风池穴能有效祛风，起到疏泄肝胆热度的效果，取百会穴则有助于提气，从而达到镇静安神、疏经通络的功效，进而促使局部血液循环加快，有助于缓解眩晕的症状。而对照组使用西药西比灵胶囊，虽然有一定疗效，但易使患者产生疲惫、嗜睡等症状，长期使用还可能导致抑郁症，因而建议使用针灸治疗颈性眩晕。参考文献

[1]和平.针灸配合高压氧治疗颈性眩晕60例的疗效观察[J].求医问药（学术版）,2012,10(01):507.

[2]冯爱春，殷建权，褚春华.颈性眩晕发病机制研究进展[J].浙江中西医结合杂志,2011,21(07):517-519.

[3]孙星亮.针灸联合养血清脑颗粒用于颈性眩晕治疗的疗效观察[J].时珍国医国药,2013,24(11):2713-2714.

[4]沈雅婷，刘广霞，唐巍.针灸治疗颈性眩晕近5年研究进展[J].中医药导报,2012,18(03):107-109.