手工分离浓缩血小板技术的应用推广

手工分离浓缩血小板技术的应用推广

为解决临床急需，我们开展手工分浓缩血小板，应用时采用合理的方法混合制备。制备后在病人病情状态许可的情况下，立即输注，可提升血小板并且达到显著的止血效果。现将制备

过程叙述如下。

1 材料与方法

1.1 设备与材料：Sepamatic-SL全自动血液成分分离机、落地式大容量低速离心机、无菌接合机、血小板振荡仪、血细胞计数仪、无菌无热源塑料三联袋、滤白器。

1.2 方法

1.2.1 成分分离：将采集的400ml三联袋全血配平置于离心杯内，用止血钳轻轻敲打主袋内部阻塞管，使之无残留红细胞；严格按照Sepamatic-SL全自动血液成分分离机的操作规程制备。[1]采集至制备在6小时内完成。

1.2.2 第一次离心：离心温度（22±2）℃、离心转数2100转、离心时间10min；

[2]将离心后的全血轻轻取出，将母袋、转移袋、红细胞保存液袋分别平稳吊挂于挂钉上，转移管分别安装在A、C、D夹钳上，打开母袋及红细胞保液袋内的内部阻塞管，选择程序01-400PLASMA+AD+L，直接按下OK键，分离机自动操作，将富血小板血浆分离至转移袋内，[4]红细胞保存液填充至母袋内，用塑料夹片夹紧富血小板血浆转移管，热合A夹钳，母袋制备为悬浮红细胞。

1.2.3 第二次离心：将富血小板血浆配平二次离心，离心温度(22±2)℃、离心转数3600转，[2]离心时间20分钟；将离心后的富血小板血浆取出，平稳挂置在分离机上，选择程序04-40PLATELET+AD，直接按下OK键，分离机自动操作，分离出终产品为40ml/400ml手工分离浓缩血小板。

1.2.4震荡解聚：将制备后复检合格的手工浓缩血小板放置在血小板震荡仪中（22±2）℃，振荡频率60次/min，振幅5cm，[3]完全解聚。

1.2.5 合成：临床使用前用无菌接合机将复检合格、解聚好的6袋血小板混合为一个治疗量，留取血样管（备交叉配血试验用），混合后血小板用滤白器滤除白细胞，尽快输注（不超过24小时）。

1.2.6 质控监测：质控抽检单袋均符合国家标准。[3]混合后血小板计数：≥2.5×1011/袋，混合后红细胞计数：≤2.0×109/袋×混合袋数，混合后白细胞计数：≤5.0×108/袋。

2 结果

随机抽取3份手工组与机采组做对照，结果见表1。

3 分析

两组血小板均分别达到了国家质量标准。12单位手工制备浓缩血小板容量相当于1治疗量机采血小板，手工分血小板组血小板计数要远高于机采血小板组，而白细胞残留总数比较比较无显著差异。红细胞残留总数比较略高于机采组。

4 讨论

随着国内无偿捐献成分血的开展，献血者的队伍遍布各行各业，血小板应用的快速增长，对机采献血员的招募带来很大困难。当我们急诊急需时，节假日休息时，献血员可能无法立刻到血站，这不仅给我们工作带来不便，更是延误了患者抢救的希望。而手工血小板恰好能及时有效的解决这个难题，当患者急需时，可以在短时间内制备完成并且输入患者体内，为病人夺回了有利的抢救时机。机采血小板需要的耗材昂贵，捐献过程繁琐，采集时间长。而手工血小板是从无偿献血者捐献的血液中用手工分离的方法制备的一种血液成分，节约和充分利用血

液资源，是对宝贵血液资源的深度开发，无需耗材，价格低于机采血小板，患者可以承受，因白细胞已滤除，不仅降低输血反应发生的几率，又可以节约血液资源，缓解献血员招募的难度，缓解血小板供应紧张局面。

作者单位：157011 黑龙江省牡丹江市中心血站 1

157000 黑龙江省牡丹江市口腔医院 2