脑梗塞动脉介入溶栓适应症禁忌症(课件)

脑梗塞动脉介入溶栓适应症禁

忌症

急性脑梗死动脉介入溶栓适

应症和禁忌症

适应症

1．年龄18~８0岁。

2。发病在6h以内(如怀疑为进展性卒中可延至１2h，基底动脉血栓可延至４8ｈ）。

3。脑功能损害的体征持续存在超过1小时,且比较严重（NＩHSS 7~22分），如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于ＩV级.无明显意识障碍，神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者,也可采用溶栓治疗。

4．脑CＴ已排除颅脑内出血，无早期梗死低密度改变及其他明显早期脑梗死改变。

5.患者或家属签署知情同意书.

６．血管造影证实颅内血栓及部位。

禁忌症

1。既往史：有颅内出血,包括可疑SAＨ；

近３个月有脑梗死或心肌梗死史（陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外）；

近3个月有头颅外伤史；

近３周内有胃肠或泌尿系统出血；

近2周内进行过大的外科手术；

近１周内有不可压迫部位的动脉穿刺。

2．严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者。３。体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。

4.已口服抗凝药，且IＮR〉1。5；48小时内接受过肝素治疗(aPＴT超出正常范围）。

５.血小板计数＜100，０00/ｍm3,血糖<

２.7mmol/L（５0mg)。

6。血压：收缩压〉180mｍＨg，或舒张压〉10０mm Ｈｇ。

7。神经系统症状核体征轻微(如肌力≥Ⅳ级）或病后症状体征明显改善者(如TIA)。

８。妊娠.

９．不合作者。

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