心脏杂音的特点

心脏杂音的特点

1、收缩期杂音：

二尖瓣区:一、功能性：常见于运动、发热、贫血、妊娠、甲亢等。杂音性质柔和、吹风样、强度1-2/6级，时限短，较局限。具有心脏病理意义的功能性杂音有左心增大引起的二尖瓣相对性关闭不全，杂音性质粗糙、吹风样，强度2-3/6级，时限较长，可有一定传导。

二、器质性：风心病二尖瓣关闭不全等，杂音性质粗糙、吹风样、高调，强度>=3/6级，持续时间长，可占全收缩期，甚至遮盖S1，并向左腋下传导。

主动脉瓣区：一、功能性：见于升主动脉扩张。杂音柔和，常有A2亢进。二、器质性：杂音为典型的喷射性收缩中期杂音，响亮而粗糙，递增递减型，向颈部传导，常伴有震颤，且A2减弱。

肺动脉瓣区：一、功能性：生理性杂音在青少年及儿童中多见，呈柔和、吹风样，强度在1-2级，时限较短。病理性杂音特点与生理学相似，但杂音较响，P2亢进，见于二尖瓣狭窄、先天性心脏病的房间隔缺损等。二、器质性：见于肺动脉瓣狭窄，杂音呈典型的收缩中期杂音，喷射性、粗糙、强度>=3/6级，常伴有震颤且P2减弱。

三尖瓣区：一、功能性：多见于右心室扩大的患者，杂音为吹风样、柔和、吸气时增强，一般在3/6级以下。二、器质性：极少见，与器质性二尖瓣关闭不全类似，但不传至腋下，可伴颈静脉和肝脏收缩期搏动。