盆腔炎性疾病的的诊断及治疗 ppt课件

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抗生素治疗：全程、足量、广谱。
若患者症状轻时可用，氧氟沙星400mg口服， 每日2次，或左氧氟沙星500mg口服，每日1 次，同时加服甲硝唑400mg，每日2～3次， 连用14天。
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妇炎净片、妇炎康片、妇炎康胶囊、金鸡 片、妇科千金片、康复炎胶囊、妇乐颗粒、 花红片、金鸡胶囊、盆炎清栓、妇炎净胶 囊（处方药）、黄藤素软胶囊（处方药）。
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★诊断要点
病史：常有经期不注意卫生，产褥期感染， 宫腔、宫颈、盆腔手术创伤史，或盆腔炎 症反复发作病史。
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症状：下腹疼痛，伴发热，，病情严重者 可有高热，寒战，头痛，阴道分泌物增多， 常成脓性，有秽臭；有腹膜炎时，可见恶 心呕吐，腹胀腹泻；如有脓肿形成，下腹 可有包块或局部刺激症状。包块位于前方， 膀胱受到刺激，则有尿频、尿痛或排尿困 难。包块位于后方，直肠受压则可见排便 困难，腹泻或有里急后重感。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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急性盆腔炎
病因： 产后、流产后感染 宫腔内手术操作后感染 经期及产褥期卫生不良 周围器官的炎症直接蔓延
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体征：体温达39℃以上，心率增快，下腹部 有肌紧张、压痛及反跳痛。阴道充血，有 大量脓性分泌物。
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实验室检查，白细胞总数及中性粒细胞增 高，宫腔分泌物或血培养可找到致病菌。
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★鉴别诊断
急性阑尾炎：一般无妇科感染病史，腹痛 多由脐周开始，然后转移局限于右下腹， 麦式点压痛反跳痛明显。
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22来自百度文库
同时要注意伴侣的治疗 注意个人卫生及预防。
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症状
全身症状：多不明显，有时可有低热，易 感疲乏。部分患者可有神经衰弱症状，如 精神不振、失眠等。
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下腹痛及腰痛：由于慢性炎症形成的疤痕 粘连以及盆腔充血，可以起下腹部坠胀、 疼痛及腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠感。 常在劳累、性交后、排便及月经后加剧。
如伴有神经衰弱症状，可加用安神调理药 物（健脑补肾丸）、（维生素B1+谷维素）。
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随访
患者应在开始治疗3d后出现症状的改善 （如退热、腹痛减轻等）。在此期间，病 情无改善的患者，建议入院治疗。
对于药物治疗的患者，应在72h内随诊，无 症状改善者，如果未见好转，建议入院。
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其他：由于盆腔淤血，患者可有月经过多
或紊乱，痛经，白带增多。输卵管粘连阻 塞时可导致不孕。
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体征
主要是相应区域（子宫及附件）的压痛。 注：我们平常所说的附件炎其实就属于盆
腔炎。
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★治疗
一般治疗：卧床休息，并去半卧位以 利炎症及脓液局限于盆腔低位。
输卵管妊娠流产或破裂：有停经史，少量 不规则阴道流血，体温一般不高，腹痛为 突感下腹一侧撕裂样疼痛。
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慢性盆腔炎
慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底， 或患者体质较差，病程迁延演变所致，也 可慢性起病，病情反复所致。
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病史
有盆腔炎反复发作史，有生产、流产、 妇 科手术、经期不洁等病史，或邻近器官的 炎症病变。
盆腔炎性疾病的诊断及治 疗
赵静
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盆腔炎
女性内生殖器官（子宫、输卵管和卵巢） 及周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，称 盆腔炎（PID）。临床可分为急性与慢性两 种。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？