医院智慧药房自动药品核对系统方案介绍

医院智慧药房

分包机自动药品核对系统项目方案介绍

目录

一、前言 (3)

二、方案介绍 (4)

2.1 方案实施背景 (4)

2.2 MDM自动药品核对系统 (5)

2.2.1 系统特点 (6)

2.2.2 MDM自动药品核对系统的工作原理 (7)

2.2.3 MDM自动药品核对系统实际工作中检测出的错误药袋

示例10

三、方案总体设计 (11)

3.1、方案配置 (11)

3.2、工作流程 (13)

3.3、空间布局 (14)

3.4、接口方案 (15)

3.5、售后服务方案 (15)

一、前言

药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分，药品调剂是否准确直接影响到患者的用药安全。《医疗机构药事管理暂行规定》第七章调剂管理规定，住院药房实行药学专业技术人员单剂量配发药品。近年来随着医院自动化、信息化建设的不断加强。为了保证住院患者口服用药的安全、有效，减少手工配发药品差错，越来越多的医院住院药房配备了全自动单剂量药品分包机，替代了手工摆药。口服药品的调剂流程由之前的药师手工摆药，护士核对发药转变为全自动分包机自动摆药，药师核对，护士领药、发药。如何进一步的减轻药师工作强度，提高药品分包准确度，为药师把好最后的核对关成为住院药房自动化建设的新方向。

二、方案介绍

2.1 方案实施背景

全自动单剂量药品分包机的引入大大减轻了药师的劳动强度，提高了药品分包的准确性。但是却不能完全杜绝摆药错误的发生。

比如药品的破损，包装物的混入，药袋封装过程中产生的串药、夹药、糊药问题，备用药槽手工添加药品时的差错等都是目前市场上各厂商分包机可能存在的分包错误。因此每袋药品必须经过药师仔细核对后才能进行分发。而许多口服药品在去除原包装后片型、颜色、厚度都很相似，且没有任何标志，难以辨认。虽然很对医院设有专人核对自动分包药品但是由于药品种类众多，分包量大，且需要及时发药。很对药师在核对药品时只能核对药袋中药品的数量，并不能一一核对药品的种类、规格等。因此存在漏检的可能性。而且药师的核对为纯手工过程没有任何记录，一旦出现药品分包错误，无法做到信息回溯查询。公司借鉴国外同行先进经验将MDM自动药品核对系统引入医院，为医院住院药房提高药品管理水平，提升药事服务质量，保证患者用药安全而努力。

2.2MDM自动药品核对系统

由荷兰Global Factory生产的MDM自动药品核对系统是一种通过图像分析技术对由全自动单剂量药品分包系统分包出来的药袋进行自动化核对，记录核对结果，记录修改动作并可做工作量统计和分包准确率分析的设备。该设备广泛应用于欧洲大型药品分包中心，有效提高了整个口服药品自动化调剂的效率，杜绝了因人工核对造成的漏检现象。有效保障了药品分包的最终准确率。

在国内该系统可应用于使用自动化分包系统进行口服药品分包的医院住院药房。

2.2.1系统特点

1、高效准确80包/分钟

MDM系统使得自动分包调剂流程更加高效，将药师从单调的手工核对药品的工作中解放出来，让他们有更多的时间从事临床药事服务工作。

2、提高药品分包服务质量

MDM系统可有效检测出药袋分包中的错误，并可在药品分发之前及时改成这些错误。系统同时能收集所有分包相关数据（如药袋分包错误率，分包机工作量，单个药品的分包错误率等），药师可使用这些数据来进一步改善药品分包的工作流程提高药品分包的服务质量。

3、核对过程控制，保存核对记录

MDM自动核对系统，通过图像识别技术检查每袋药品的分分包准确性。在检查的同时MDM会保存所有药袋的图片及检测结果和修改记录（如果需要被修改）。如有需要可随时进行信息的回溯查询。

4、更低的误报率，误报率低于5%

每袋有错误的药袋都被检测出来是非常重要的。但是有时可能发生一种情况：正确的药袋也被系统标识为有错误的药袋。比如在两片药品叠在一起的时候就有可能发生这种错误报警。因为每一个报警都需要人工复核，所以错误报警会极大的影响系统的工作效率。从手工核对到自动核对的最大变化是：手工核对时需要

100%检查所有药袋，自动核对时只需要检查系统提示有错误的药袋。除去真正有错误的药袋，误报率越低就意味着需要人工复核的药袋越少，那么系统的效率就越高。从2004年第一台MDM设备投入使用到2014年10年时间，MDM积累了丰富的经验解决错误报警的问题。MDM自动核对系统在所有核对系统中的误报率是最低的。

2.2.2MDM自动药品核对系统的工作原理

1、医嘱信息获取方式

MDM自动药品核对系统可通过HIS系统接口接收医嘱信息，或直接从分包机的实际分包数据中接收分包信息。该信息被用来作为药品核对时的信息依据。

2、药品信息采集方式

MDM自动药品核对系统的数据库中存储了所有需要核对的药品的图形数据。药品形状的不同，药品图形数据的采集方式也有所不同。片剂药品采集药品俯视图像和药品左视图像。胶囊类药品该系统只采集药品俯视图像。半片药品采集药品的俯视图和左视图，但是需要多采集几组图像，因为半片药往往不太规格，多采集图像可保证设备检测的精度。透明胶囊类药品采集药品的俯视图，另外还需通过系统软件做光学方面的处理才可清晰的看到药品的整个轮廓。以上药品的采集方式简单快速，经过培训的药师就可以轻松完成。这些药品图形数据信息将作为药品核对时的

核对依据。

药品图形数据库

3、药袋内药品信息的获取方式

MDM自动药品核对系统可通过扫描由分包机包出的药袋上的条形码来检索与该袋药品对应的医嘱信息，根据医嘱信息确定该袋药品的种类和数量信息。

4、MDM自动药品核对系统的检测原理

接收到相关药袋的医嘱信息后，MDM自动药品核对系统将对该袋药品进行拍照，通过特殊算法检测出药袋中的药品种类和数量，然后与接收到的医嘱信息进行比对，如果发现不正确的药包（多药、少药、错药、异物混入等）系统将提示用户对错误药包进行确认，修改并记录修改动作。同时所有的核对照片都可保存在系统中方便药师随时调看分包情况。