80例结核病人护理论文
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80例结核病人的护理体会
【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)12-0108-01
【摘要】:目的:汇报结核病人的护理体会。方法:做好心理护理、定期观察病情护理、药物指导护理、医院和家庭护理相结合、定期汇报护理结果。结果:通过实践护理和观察,大部分患者的病情得以稳定,且达到预期治愈效果。结论:我们意识到临床护理和心理护理的重要性。结合病人的具体情况做好护理工作,是医护人员首要的、应尽的、全身心投入的职责。
【关键词】:结核病人护理体会
结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的一种慢性、全身性的传染病。严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎,而后者是引起结核病死亡的主要原因。据统计,近几年结核病患者的发病率逐年上升。它具有病程长并会伴随其它合并症出现的特点。但它是防有措施、治有办法的慢性传染病。在临床治疗过程中经常会遇到同样的病情采取同一治疗方案,治疗效果却不同的情况,有方方面面的原因存在。护理人员结合病人的具体情况做好护理工作,这是医护人员首要的、应尽的、全身心投入的职责。
1患者资料
80例病人被确诊患有结核病,并签署了护理治疗协议书。其中男52例,女28例;年龄6-75岁,30岁以下的16例,30-40岁的21例,40-50岁的19例,50岁以上的24;患病时间6个月-25年,
其中10年以上的21例。初始患者治愈率为90%,复始患者治愈率为70%。在护理期间,医护人员对症下药、对症治疗、对症护理,医院护理与家庭护理相结合,患者的病情得以稳定并治愈,达到了预期效果。
2护理方法
近几年结核病患者的发病率逐年上升,它的治疗效果与护理工作有着密切的联系。因此我们护理人员要实际问题实际分析,具体情况具体对待,因人而宜地去采取护理措施,在护理工作中要认真负责,一丝不苟。
2.1做好心理护理
我们都知道,心理护理可以减轻病人的心理压力和后顾之忧,解除病人焦虑恐惧的心理。对不同病情的患者,心理反应是不同的。我们要来了解患者的心理状态和情绪变化,让病人保持乐观情绪和治疗信心,促进医护人员与患者之间的相互信任和相互理解。有的患者对疾病考虑过多,尤其病情较重的患者,其心理表现复杂,精神负担重,对病情痊愈缺乏信心,对于这类患者,护理人员要通过大量的治愈事实,耐心细致的做好心理护理工作,增强他们战胜疾病的信心。有的患者病情稍有好转就忘乎所以,甚至有的对疾病抱有满不在乎的心理,不及时就诊,不按时吃药,护理人员要对这类患者进行结核病知识教育,指导患者要劳逸结合,生活饮食要有规律,防止病情加重或错过治疗的最佳时机。保持室内空气流畅,环境清新,为患者创造适宜的环境,以便给患者带来愉悦的心情。总
之,尽量满足患者的心理需要,让他们积极配合治疗,以达到治愈效果。
2.2定期观察病情护理
就儿童患者而言多数表现为低热、发力、营养不良、夜间盗汗、晨起咳嗽迁延不愈,严重者咳血,结核性脑膜炎者表现为头痛、头晕,严重者会出现喷射性呕吐,皮肤结核者表现为局部皮肤脓肿疼痛甚至破溃;妇女有月经失调或闭经现象出现;呼吸系统症状伴随有咳嗽、胸疼、呼吸困难和不同程度的咳血。其他方面的观察包括症状、体征变化、精神状态、睡眠、进食、排泄、医护人员与患者之间的关系等。护理人员要按时测量体温、脉搏等,记录病情观察结果,做出病情变化表,及时向主治医生汇报情况,对病情严重的患者,要进行二十四小时监护护理。
2.3药物指导护理
对症下药是治疗成败的关键。但结核病治疗时间很长,在治疗过程中经常遇到不能坚持服药而中断治疗的现象。对此,护理人员要讲清全程治疗的重要性,宣传用药知识,不要因为中断服药而影响疗效。对于儿童患者,要在家长的监护下按时按量的服药。在患者服药期间,护理人员要密切观察药物的反应和病情变化,及时向医生汇报情况,一旦发现不良现象,要在医生的协助下调整药物或进行其他处理。另外,结核病患者在服用抗结核化疗中对结核病的控制起决定性作用。对活动性结核的化疗必须坚持早期、联合、规律、适量、全程使用敏感药物的原则,护理人员要增强药物反应的
观察意识,处处时时警惕。
2.4医院和家庭护理相结合
结核病人大多病程长,反复求医,给病人及家属带来了严重的心理负担和经济负担。医院和家庭之间要做好沟通工作,医院与家庭护理护理相结合完成治疗过程。患者入院后,由责任护士介绍治疗方案及时间,告知项目费用结算方式及优惠政策,解除病人及家属的心理负担;对病人及家属进行结核病的相关知识宣教,尤其是对于伴有并发症、症状明显的病人,经常与其家属沟通,争取其家庭的支持,良好的社会支持系统可以缓解病人的心理障碍,对健康提供保护作用。针对个别生活困难的病人,积极和结核病项目办公室沟通,适当减免费用,减轻病人经济上的负担和压力。每季度配合市疾控中心开展对病人及家属的心理咨询工作,给予专业的心理辅导,使病人及家属能更好地配合治疗。当患者出院后,由相关护士告知病人及家属出院后病人应保证充足的休息,养成良好的生活习惯,注意个人卫生,加强痰液的消毒,防止疾病的传播,如需继续在家隔离,出门要佩戴口罩;饮食上应给予易消化、高蛋白、高维生素、高纤维素的食物,进食新鲜蔬果;糖尿病病人注意血糖的变化;在家属的监护下,坚持按治疗方案治疗,定期到门诊进行相应项目的监测,出现不适及时就诊。
2.5定期汇报护理结果
护理人员要定期汇报护理结果,及时汇报护理措施、病情变化、生命体征何时恢复正常、是否有继发感染、评价患者的规律用药情
况、患者及家长的情绪和心情变化。
3、结果与讨论
通过采取以上措施对80例结核患者实施护理,我们对不同情况的病人,采取不同的护理方法。在医护人员努力下,患者积极配合,他们的病情稳定并治愈,有效的降低了结核病的复发率,提高了其治愈率,使我们的护理措施得到了成功的验证。同时,通过实践我们也认识到临床护理和心理护理的重要性。
参考文献
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14卷(2).80
[2]孔波.结核病人的护理体会〔j〕.临床医学与亚健康,2000:
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[3]张敦熔.现代结核病学[m].北京:人民军医出版社.2000:420