卵巢交界性肿瘤

原则上不给予术后辅助化疗
但亦有资料表面，对期别较晚、有 浸润性种植和DNA为非整倍体的卵 巢交界性肿瘤，术后也可施行3-6 个疗程正规化疗（方案同卵巢上皮 癌）。辅助化疗能否减少复发，提 高患者生存率还有待于证实。
预后与复发
交界性瘤恶性程度低、预后好， 复发晚，复发率随时间推移而增加。 交界性瘤复发，绝大多数病理形态 仍为交界性，再次手术仍可达到较 好效果。
处理原则

手术治疗是最重要、最基本 根据患者年龄、生育状况、临床分期决定 ①早期、年轻、有生要求者：切除患侧附件， 剖探对侧，腹腔冲洗液送细胞学检查，腹 膜多点活检。 ②晚期、年龄大、无生育要求者：全子宫及 双侧附件切除，大网膜切除、阑尾切除或 施行肿瘤细胞减灭术。
处理原则
③交界性肿瘤双侧发生率38%，只要 有正常卵巢组织，也可行卵巢肿瘤切 除而保留生育功能。 ④期别较晚，如无外生乳头结构及浸润 种植，也可考虑保留生育功能。

卵巢交界性肿瘤 （低度潜在恶性肿瘤）
概述

卵巢交界性肿瘤占卵巢上皮性肿瘤 9.2-16.3%，I期占50-80%，主 要是粘液性，而III期中主要是浆液性。 患者发病年龄较轻，平均34-44岁， 合并妊娠占9%。卵巢交界性肿瘤是 一类性质特别的卵巢肿瘤。
概述

特点：①易发生于生育期年龄妇女 ②常为早期，I-II期占80% ③在临床上具有一定的恶性上皮卵 巢癌的组织学特征，但缺乏可确认间质浸 润，恶性程度较低。 ④对化疗不敏感 ⑤多为晚期复发 ⑥复发多为卵巢交界瘤
手术

全面的确定分期的剖腹手术：
①腹部足够大的纵切口 ②全面探查 ③腹腔细胞学（腹水或盆腔、结肠侧沟、横 膈冲洗液） ④大网膜切除 ⑤全子宫及双侧附件切除
手术

全面的确定分期的剖腹手术：
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⑥仔细的盆腹腔探查及活检（粘连、 可疑病变、盆腔侧壁、肠浆膜、肠 系膜及横隔） ⑦盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术
手术

肿瘤细胞减灭术：
①足够大的纵切口 ②腹水及冲洗液细胞学检查 ③全子宫双侧附件及盆腔肿块切除，卵巢动 静脉高位结扎。 ④切除大网膜，注意肝、脾、横隔、结肠侧 沟、盆壁腹膜、肠系膜及子宫直肠凹转移 灶切除或多点活检，肝脾转移处理。
手术
肿瘤细胞减灭术： ⑤腹主动脉旁及盆腔淋巴结清除术 ⑥阑尾切除及肠道转移处理。