口服给药的注意事项PPT课件

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5、抗过敏药 氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、西替利嗪等,此类药 物有嗜睡副作用,宜在睡前半小时服用。
6、补钙剂 由于夜间血钙浓度比较低,钙吸收性会增强,补钙的 效果更好,因此在睡前2小时左右服用钙剂有利于钙的 吸收,还可以避免食物的影响。
7、轻泻药 如液体石蜡、酚酞,服后8-12小时见效,故可在睡前 服下,第二日上午排便,符合人体的生理习惯。 22
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腹 有 利 于
(1)抗血吸虫药:吡喹酮。 (2)驱蛔虫药:驱蛔灵、
左旋咪唑。
发 (3)盐类泻药:硫酸镁。
挥 (4)止泻药:洛哌丁胺。


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服用后须多饮水的药品
1、降糖药
(1)磺脲类胰岛素促泌剂:如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等
应餐前30min服用,至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相 一致,从而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快,可以在早餐
服药学问大
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饮水与服药 时间与服药 方式与服药 食物禁忌与服药
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饮水与服药
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时间与服药
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空腹:餐前1小时或餐后2小时服用; 饭前:饭前15-60分钟服用; 饭后:饭后15-30分钟服用; 餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐; 空腹:一般指餐前1小时或餐后2小时服用; 晨服:早上服(早餐前或早餐后); 睡前:睡前15~30分钟服用。
需晨服的药物
人体的生理变化具有生物周期性,在生物钟的控制调节下,人体 的基础代謝、体温变化、血糖含量和激素分泌等功能都具有节律 性和峰谷值。以下药物晨服符合时间药理学原理:
1、糖皮质激素
由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~ 8点,因此,将一日的剂量于早上7~8服用,药物对下丘脑-垂体肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。小剂量短程抗炎用药不 在此水平。 5、生物靶向治疗药 伊马替尼餐中服用可减少对消化道的刺激。 6、抗心力衰竭药 卡维地洛餐时服用,以减缓吸收,减低体位 性低血压的发生风险。
7、血脂调节药 非诺贝特餐中服用可减少胃部不适。 8、治疗痔疮药物 地奥司明餐中服用可减少胃部不适。
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需餐中服用的药物
餐中服用的主要目的是增加吸收,充分发挥药效,也有 部分是为了减少药物不良反应的发生。 1、降糖药
双胍类如二甲双胍,由于很多患者对这类药物的 胃肠道反应较重,宜在餐中或餐后服用为佳。
α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖 是通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶而影 响碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖。该类药只有与 进食第一口饭同时嚼服,才能起到较好的治疗作用。 2、助消化药 米曲菌胰酶、胰酶宜在餐中服,可发挥酶的助消化作用, 避免被胃酸破坏。 3、大环内酯类抗菌药 克拉霉素缓释胶囊餐中服用可降低胃肠道不良反应。 19
2、他汀类降脂药
如辛伐他汀、普伐他汀钠,此类药物作用机制是抑制羟甲基戊二酰 辅酶A还原酶,从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜 间合成,因此晚上给药比白天给药更有效。
3、良性前列腺增生治疗药
如特拉唑嗪等须在睡前服用,以免引起体位性低血压。
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4、催眠药 艾司唑仑、唑吡坦,因起效快,需在临睡时服用
加 药
(7)解毒药:青霉胺。 (8)作用于循环系统的药物:胰激肽原酶。 (9)抗乙肝病毒药:恩替卡韦。
物 的
(10)影响脑血管药物:丁苯酞。 (11)利胆药:丁二磺酸腺苷蛋氨酸。 (12)终止早孕药:米非司酮、米索前列醇。

(13)抗凝血药:舒洛地特。 (14)甲状腺激素药:左甲状腺素钠。
收 (15)辅助治疗药:角鲨烯。
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需睡前服用服后须用多的饮水药的药物品
对于一些受昼夜节律影响的药物,应按照其节律规定用药时间。部 分平喘药、血脂调节药、催眠药、抗过敏药等,晚间睡前服用效果 较佳。
1、止喘药
如沙丁胺醇、氨茶碱、丙卡特罗、孟鲁司特钠等宜晚上服用,因哮 喘多在夜间、凌晨容易发作,故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半 小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好,亦可起到预防作用。
前即服,不必在餐前半小时服。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、
那格列奈起效快,作用时间短暂,餐前半小时可能引起低血糖,故 应在饭前15分钟服用或进餐前即服。
(2)胰岛素增敏剂:如罗格列酮、吡格列酮等,该类药的药理作 用为增加外周骨络肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性,服药与
进食无关。由于此类降糖药作用时间较长,每日仅需服药一次,早
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需要空腹服用的药物
(1)治疗骨质疏松药物:阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈
空 酸锶等

(2)增强免疫力的药:细菌溶解产物、匹多莫德等 (3)抗菌药物:罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等
可 (4)抗结核药:利福平、异烟肼。

(5)降血压药:卡托普利、培哚普利。 (6)免疫抑制剂:吗替麦考酚酯、他克莫司。
餐前空腹服药效果好。 (3)DPP-4抑制剂:如西格列汀、维格列汀、沙格列汀和阿格列汀
等,该类药物的服用方式为一天一次,与进食时间无关,早餐前空
腹服药效果好。
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2、作用于消化系统药物
(1)质子泵抑制剂:如奥美拉唑、泮托拉唑等,由于 质子泵抑制剂对抑制餐后食物刺激引起的壁细胞泌酸 最有效,壁细胞中的H-K-ATP酶数量在长时间禁食后最 多,因此质子泵抑制剂宜在早餐前半小时服用。 (2)促胃肠动力药:如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托 必利等,此类药物饭前15-30分钟服用,服药半小时后 血药浓度达到高峰,利于促进胃蠕动和食物向下排空, 帮助消化,达到最佳疗效。 (3)胃黏膜保护剂:如复方谷氨酰胺、硫糖铝等,此 类药物饭前服用使药物充分作用于胃壁,在酸性条件 下与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜,宜饭 前服用。 (4)利胆药:如托尼萘酸等宜饭前服用。
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3、粘液溶解性祛痰药
粘液溶解性祛痰药如标准桃金娘油、桉柠蒎等饭 前服用更好发挥祛痰效果。
4、其它
需饭前服用的药物还有糖尿病周围神经病变治疗 药依帕司他;钙拮抗剂地尔硫卓;抗凝血药蚓激 酶;抗贫血药蛋白琥珀酸铁等。根据说明书,以 下中成药宜饭前服用:消渴丸、参苓白术颗粒、 五子衍宗片、固肾口服液、复方阿胶浆、益气维 血颗粒、振源胶囊、玉屏风颗粒、诺迪康胶囊。
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