传染病网络直报解析

市级疾病预防控制机构对本行政区域内 所报告的甲类及按甲类管理的乙类传染 病，应会同报告县（区）疾病预防控制 机构进一步核实；若信息属实，在县 （区）疾病预防控制机构确认信息的基 础上，对网络报告信息予以确认。
三）工作机制

各级疾病预防控制机构应建立对系统的警示
或异常情况能及时做出反应的工作机制。对系 统发出的各种警示或异常的疫情报告要及时做 出反应，核实、报告、启动应急调查处理机制 等。
传染病网络直报
主要内容


一、“网络直报”简介 二、网络直报工作管理 三、信息管理 四、督导评估 五、网络直报应具备的条件 六、各网络直报系统间的关联 七、帐号密码的安全
一、“网络直报”简介
健康的哨兵
传染病疫情报告是有关决策机关掌握传染病发生、发展信息的重 要渠道，是决策机关准确把握事件动态，及时正确进行决策，有关部 门及时采取预防控制措施的重要前提。



病例属于（来自于） ：用于标识不同属地病例发病时 居住地址的所属县（区）与报告单位所属县（区）的相 对关系。应选择相应的类别按钮。 现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭 地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店，不一定是户籍 所在地址。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如在 一个城市内有一处以上住址时，应填写患病期间能上门 随访到的住址。 职业：为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的 职业按以下方式选择：①出生场所为医院时选择“其 它”；②出生在其它场所时选择“散居儿童”。
用
市卫生局
地市CDC
县卫生局 县CDC
卡
医院 乡卫生院 其他医疗 机构 专科防治
数据管理
个案报告
必要时报告
分析报告
网络直报系统
可满足中央、省、省辖市、 县四级疾病预防控制机构对 传染病疫情信息同时进行实 时动态监测，实行疾病监测 信息的一体化管理和共享。
市CDC
医院 县CDC
省CDC
国家CDC
VPN网络平台
横向到边、纵向到底的规划目标
卫生部
国家CDC
省卫生厅
相关卫生机构
省CDC 区域卫生信息网 Internet VPN
医疗机构
地市CDC 医疗机构 区域卫生信息网 区县CDC
医疗机构
相关卫生机构 市卫生局
网络直报、逐级审核、管理分级的模式
卫生部 国家CDC
省卫生厅 省CDC
库 用
国家疾病监测 中心数据库
周期缩短
二、网络直报工作管理
法定传染病疫情报告
甲类传染病： （2 个病种） 鼠疫、霍乱 乙类传染病： （26个病种） 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流 感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和 阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新 生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟 疾、人感染H7N9禽流感 丙类传染病： （共11个病种） 流行性感冒(包括H1N1)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴 性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病
传染病报告信息系统的发展过程
报 告 过 程 的 改 进
“逐级统计汇总上报”PHIS “逐级收集个案上报”NDRS “网络个案直报”NCRS



1953年建立传染病报告系统，要求报告的病 种为13类；全国疫情统计通过每月汇总传染 病报表实现，传染病报告方式十分落后。 1998年开始逐级收集个案上报，但是依然无 法实现对传染病爆发的监测。 2003年SARS爆发后，暴露了传染病监测和 报告的问题。国务院卫生部明确提出建立畅通 的疫情信息网络。

对现场流行病学调查或其他 调查中发现的未报告传染 病病例，应由属地疾病预防控制机构及时填写传染病报告 卡，按要求进行网络直报。

审核时发现暴发疫情或异常疫情报告时 ，应立即向
填报卡片的医疗机构进一步核实。若信息属实，须通过网 络尽快确认报告信息，同时报告主管领导和相关业务部门 负责人，按照规定的时限和程序向卫生行政部门和上级疾 病预防控制机构报告，并派出专业人员开展流行病学调查。 调查结果反馈后，若信息有误，应立即通报医疗机构的网 络直报人员，并通过网络进行订正或删除；对实行专病管 理的传染病，应将流行病学调查的相关信息反馈给专病管 理机构（部门）及时录入专病管理系统。
一）医疗机构传染病监测报告工作流程



各级医疗卫生机构责任报告人在首次诊治法定传染病 病人、疑似病人、病原携带者后，应立即按相关法律、 法规要求填写“传染病报告卡”（初次报告）。 实行网络直报的医疗机构，网络直报人员应及时审核 报告卡填写是否完整、准确，有无错项、漏项，如发 现上述问题，立即向报告人进行核实、补充或订正报 告卡。将审核后的传染病报告卡及时录入网络直报系 统。 暂无网络直报条件的医疗机构应在规定时限内，将审 核后的传染病报告卡以最快方式报告至属地县级疾病 预防控制机构，按月与县级疾控机构核对曾报告的卡 片，并签字确认。
二）各级疾病预防控制机构监测报告工作流程

各级疾病预防控制机构传染病疫情信息管
理人员每日（包括法定节假日）对直报系统 内的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑 错误等检查，对有疑问的卡片必须及时向填 卡人查询与核对；在调查或核实中发现传染 病报告卡信息有误时，须在24小时内通过网 络进行订正或删除；对核实无误后的个案信 息通过网络确认（划“√”）上报。
二）报告内容（部分）解释


家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。其中， 不满1个月的新生儿不填写出生日期。 实足年龄 /年龄单位：出生日期与实足年龄，只选 择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄 并选择年龄单位。大于等于 1 个月、不满 1 周岁的， 按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的 只填写日龄，年龄单位选择“日”。

传染病信息的交流由负责传染病信息管理的
科室组织，定期召开疫情分析会，参加人员应 包括相关领导、办公室、传染病信息管理、传 染病监测、传染病防制等有关行政、专业人员。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三、信息管理
一）信息收集


各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、 卫生检疫机构的责任报告人在发现法定 传染病病人后，根据诊断结果填写传染病 报告卡进行报告。发现漏报的传染病病例 应及时补报。 乡村医生、个体开业医生发现法定传染病 病人时，应填写传染病报告卡，报告当地 负责传染病管理的乡镇卫生院和城市社区 卫生服务中心，核实后进行报告。