快速康复课件

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实施措施
术前 心理护理和健康教育：围手术期的心理 护理可减少术中的危险性及术后并发症。 不机械性肠道准备：过度肠道准备并不 能降低腹腔内感染及吻合口漏的发生率。 反而更容易增加患者不适及恐惧感。导致 肠道菌群失调、水电解质紊乱加重患者应 激反应。
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术后活动
●早期：准确评估患者基本情况，适时锻 炼在保证不加重局部症状前提下开始功能 锻炼 ●正确选择锻炼项目：以训练肌力为主， 保证后续锻炼顺利进行。 ●康复训练量不易过大，每次不超过45分 钟
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快速康复的优点
●早期下床活动，可更好的维护术后 肌肉功能，降低肺部感染率。
●术后早期恢复肠蠕动功能，增加活 动能力。
●提高患者满意度，降低医疗费用。
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护理要点
早期下床活动 肠内外营养的护理 疼痛管理合理镇痛
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பைடு நூலகம்
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睡眠护理
●舒适的睡眠环境 ●缓解疼痛 ●避免打扰
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术后早期进食水
●咀嚼口香糖的"假饲"治疗，可促进 肠蠕动恢复，缩短肠麻痹时间。 ●术后早期进食水，可无需等到通气
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引流管护理
首先了解放置引流管的目的及意义 患者置管期间密切观察 妥善固定 做好宣教，减少患者术后心理障碍及躯体 活动度。
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疼痛护理
快速康复的护理
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简介
快速康复外科也称“促进术后恢复综合方案”指 在围手术期采用循证医学证据的一系列优化措 施，来阻断或减轻机体的应激反应。以达到使 患者快速康复、缩短住院时间、缩短住院时间、 减少住院费用目的。
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开展快速康复的目的
●优化护理工作流程 ●促进护理学科发展 ●延伸护理工作的内涵 ●满足优质护理的要求
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护理在快速康复过程的作用
● 护理→治疗 ● 观察→记录 ● 教育→指导 ● 沟通→协作
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快速康复对护理的要求
●掌握全面的专科知识 技能 ●良好的沟通 协调 协作能力 ●专科护士发挥重要作用 ●不断学习 总结 改进
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实施内容
●术前----不彻夜禁食：术前10小时、2小时口 服葡萄糖液共1500毫升不仅可以缓解术前饥渴 烦躁、还可抑制胰岛素抵抗和分解代谢，进而 减少术后应激发生。 ●术中----使用术中加温装置、保暖床垫、加温 冲洗液。 ●术后----不常规留置鼻胃管减压、术后早期拔 出引流管、尿管。早期饮水进食，早期下床活 动。
●护士应正确评估患者疼痛 ●疼痛≤4分时应运用暗示、分散注意力 减 轻疼痛。疼痛评估≥4分时遵医嘱合 理镇痛。 ●良好的镇痛可改善患者焦虑心情，保证患者 早期活动和进食。
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肠外营养 ●严格无菌操作 ●营养液及时、准确24小时输入 ●合理选择静脉 肠内营养 输入时将患者头部抬高30°，温度39-41℃。输 入前后温开水冲洗管道。低浓度向高浓度过度。 输入过程中评估患者腹胀情况。出现腹泻时调整 温度、及时通知医生给与处理。