彩超对乳腺肿块的临床诊断价值分析

彩超对乳腺肿块的临床诊断价值分析

摘要】目的：分析彩超对乳腺肿块的临床诊断价值。方法：选取2014年1月至2015年12月期间在我院经病理诊断的86例乳腺肿块患者临床资料为研究对象，所有患者均进行彩超诊断，对比分析彩超临床诊断结果与病理结果。结果：病理

诊断86例患者中75例良性肿块患者，11例恶性肿块患者；彩超诊断75例良性

肿块患者中有71例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为94.66%；11例恶性

肿块患者中有9例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为81.81%，总体诊断符合率为93.02%；恶性肿块分级大多为Ⅱ～Ⅲ级，良性肿块分级大多为0-I级。结论：采用彩色超声诊断乳腺肿块，诊断符合率高，并且对患者伤害小，值得在临

床推广和应用。

【关键词】彩超；乳腺肿块；诊断价值

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0149-02

近年来，乳腺肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，早期的诊断、治疗是有效预防

和提高乳腺恶性疾病的治疗率的关键阶段。但是临床早期难以依据患者的临床症状、体征对乳腺肿块做出正确的诊断，尤其是乳腺良恶性的鉴别难度更大，直接

影响了早期乳腺肿瘤的治疗[1]。临床常用的的检测方式钼靶检测，对患者的伤害

较大，并且具有一定的局限性，所以，临床寻找着对患者伤害小，诊断率高的乳

腺肿瘤诊断方法，对女性患者防治乳腺肿瘤有重要的意义。随着我国影像技术的

不断发展，高频彩超用于临床诊断女性乳腺肿块效果理想。本文作者结合2014

年1月至2015年12月期间在我院经病理诊断的86例乳腺肿块患者临床资料，

分析彩超对乳腺肿块的临床诊断价值。现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2015年12月期间在我院经病理诊断的86例乳腺肿块患

者临床资料为研究对象，年龄23～48岁，平均年龄（34.16±9.73）岁；其中75

例良性肿块患者，11例恶性肿块患者。临床患者均伴有不同程度的可触及乳房肿块、乳房刺胀痛、瘙痒、异常泌液等症状。

1.2 方法

采用彩超进行检查，探头频率均为7.5～12.0HZ，患者首取常规仰卧位，将双臂向上抬起充分暴露乳房和腋窝，以乳头为中心，然后顺时针方向绕着乳头对整

个乳房进行整体检查[2]。如果发现肿块，则对肿块采用二维超声成像技术进行仔

细检测，重点检测肿块的大小、性质以及边缘是否有完整的包膜，同时注意观察

内部是否存在钙化现象或者是否有回声。此外，注意检测肿块周围淋巴组织情况，肿块内的血流情况。最后选择最粗、最明亮的血管采血，进行全面的血流频谱分析。

1.3 分级判断标准

0级：肿块内无血流信号；I级：有2点状以内的血流，并且有极少量的血流信号；Ⅱ级：血流信号属于中等，肿块出会有明显、清晰的血管或者出现4个以

内的血流信号；Ⅲ级：血流信号极强，肿块处出现2根清晰的血管或者有7点以

内的血流信号[3]。

2.结果

2.1 临床彩超诊断临床结果与病理结果的符合情况

病理诊断86例患者中75例良性肿块患者，11例恶性肿块患者；彩超诊断

75例良性肿块患者中有71例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为94.66%；11例恶性肿块患者中有9例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为81.81%，

总体诊断符合率为93.02%，见表1。

表1 临床彩超诊断临床结果与病理结果的符合情况

*

2.2 乳腺良恶性肿块超声特点和血流显示

肿块位于乳腺内上象限、外上象限、内下象限、外下象限、乳腺围区、乳晕

下区，肿块大小0.4～4.5cm。良性肿块主要表现为低回声，周边伴有包膜回声，

其形态较为规则，均无钙化病灶出现，内部无血流信号或者可见少许彩色血流信号。而大纤维瘤内可见较丰富的彩色血流信号。恶性肿瘤形态不规则，边界不清楚，并且边缘呈多角形，内部呈明显低回声，无包膜，肿块内形态不一，并且呈

现出细点状、斑片状、团状、条状的钙化灶。同时恶性肿瘤有中央型和混合型血管，肿块周围和内部可见多条动、静脉彩色血流信号，大多有动脉穿入肿块内部，并且有弯曲或者分支，其峰值相对较高[4]。恶性乳腺肿块内有较丰富的血流，其

腋窝下淋巴结往往可能出现增生肿大，且形态回声及结构改变，淋巴结内部及周

围可见丰富血流信号。

2.3 彩超检查肿块血流分级情况

良性肿块中0级61例，I级8例Ⅱ级2例，分级大多为Ⅱ～Ⅲ级；恶性肿块

中I级1例，Ⅱ级3例，Ⅲ级5例，分级大多为0～I级，见表2。

表2 彩超检查肿块血流分级情况

*

3.讨论

乳腺肿块通常是乳腺癌的常见症状，其中约90%的乳腺癌患者是以乳腺肿块

到医院就诊的。乳腺组织位置表浅，其干扰因素少，比较适用于超声检查。而采

用彩色超声诊断乳腺肿块，操作简单，对患者无创伤，无放射性，适合于反复检查，临床检查中患者容易接受。彩超检查在临床中通常应用于乳腺小叶生，炎症，囊肿，纤维瘤以及乳腺癌等疾病。其中特别是早期对乳腺癌的发现，并且对鉴别

乳腺肿块的恶良以及观察临床治疗和病变的发展具有重要的意义，为临床诊断和

治疗提供了科学的参考依据[5]。

彩超检查可以清晰的显示正常乳腺组织的结构、形态、大小以及位置，进一

步为临床早期诊断、鉴别良恶性肿瘤提供了准确的影像学信息。特别是对临床触

诊大于1.0cm的肿块，可以清晰的显示肿块位置、大小、数目、形态、性质以及

内部回声、血流信息以及有无钙化病灶。所以通过彩超声像图可以明确的鉴别良

恶性。

本文以上研究结果显示，彩超诊断75例良性肿块患者中有71例患者与病理

诊断结果一致，诊断符合率为94.66%；11例恶性肿块患者中有9例患者与病理

诊断结果一致，诊断符合率为81.81%，总体诊断符合率为93.02%。由此可见，

将彩超应用于乳腺肿块的诊断，其诊断正确率高，对临床早期的诊断、治疗具有

重要的意义。

综上研究，彩色多普勒超声检查对患者无创伤，无副作用，并且诊断准确率高，诊断乳腺肿块具有较高的敏感性、准确率。同时通过彩超还可以仔细观察乳

腺肿块的细微结构，利于临床鉴别良恶，为临床的下一步治疗提供依据。此外，

该项检查也可以作为临床追踪病情发展的主要手段，具有反复检查性。

【参考文献】