脑血管病并发抑郁症40例的临床观察
四逆散合甘麦大枣汤治疗中风后抑郁40例临床观察
响较大， 可延 缓 神经 功 能缺 损 和认 知 功能 的恢 复 ， 导致 患 者 生 存 质 量 和 生活 质量 下 降 ， 增 加社 会功 能 缺 陷和 死 亡率 ， 给社 会 造 成 诊 断 疗 效标 准 》 。 很 重 的 负担 Ｈ 。 其 发病 机 制现 代 医学 认 为 主要 是脑 内神 经损 害 引 １ ． ３ 排 除标 准 起 去 甲 肾上 腺素 和 ５ 一 羟色 胺 两种 神经 递 质 失衡 所 致 。所 以， 长 １ ． ３ ． １中风 病 但 有严 重 的 智 能 障 碍或 完 全性 的失 语 （ 包 括 运 动 期 以 来采 用 三 环 类抗 抑 郁 剂 、 选择 性 ５ 一 羟 色 胺再 摄 取 剂 治 疗 。 性、 感觉性、 命 名性 等 ） 。 同时辅 以心 理疏 导 。由于三 环类 抗 抑郁 剂 、 选 择 性 ５ 一 羟色 胺 再 １ ． ３ ． ２中风病 伴 有 严重 的 精 神病 史 。 摄 取剂 的副 作用 ， 使 患者 难 以坚 持 服 药 。影响 治疗 效 果 。 １ ． ３ ． ３非 中 风病 引 起 的抑 郁 症 。 中医 学认 为 本 病 是 “ 中风 ” 与“ 郁证” 之并病。“ 思则气结 ” ， ２ 治 疗 方 法 怒 则 气上 ” ， 忧思 、 恼 怒 最 易伤 肝 ， 肝郁 气 滞或 横 逆犯 脾 胃 ， 导致 ２ ． １对 照 组 ： 给 予 氟西 丁 （ 商 品名 ： 百忧解 ， 规格 ： ２ ｏ ｍ 粒 ） 口服 。 “ 生 化乏 源 ， 气 血不 足 或郁 久 伤血 耗气 ， 致 气 血 心脾 俱 虚 。所 以本 每 天 １次 ， ２ Ｏ ｍ 次。 与心 、 脾、 肾 各脏 气 血 和 阴 阳 失 调相 关 圈 ； 病 机 特 点 ２ ． ２ 治疗 组 ： 给 予 四逆 散 合 甘 麦 大枣 汤 口服 。方 药组 成 ：柴 胡 病病 位 在 肝 ， 郁 则 气 机 阻滞 ， 气 血失 和 。 治 疗 首选 四逆 散疏 肝 解郁 ， 畅达 １ ５ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 枳实 １ ５ ｇ ， 炙甘草 １ ２ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 川芎 １ ２ ｇ ， 浮 小 麦 是郁 ，
草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床观察
草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床观察目的：比较草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效及副作用。
方法：60例脑卒中后抑郁（PSD）患者被随机分为草酸艾司西酞普兰组（30例）和帕罗西汀组（30例），进行为期6周的治疗观察，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD），副反应量表（TESS）于治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效及副反应。
结果：草酸艾司西酞普兰组显效率为86.7%，帕罗西汀组显效率为76.7%，两组显效率比较无显著性差异（P＜0.05）。
两组治疗4、6周后HAMD 评分与治疗前比较均呈非常显著性下降（P＜0.001），两组间比较无显著性差异（P>0.05）。
草酸艾司西酞普兰组幅作用的发生率明显低于帕罗西汀组。
结论：提示草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀对卒中后抑郁均有良好疗效。
草酸艾司西酞普兰具有起效快、副作用小，治疗依从性较好等特点，是治疗脑卒中后抑郁的理想药物。
标签：草酸艾司西酞普兰帕罗西汀脑卒中后抑郁草酸艾司西酞普兰为新型的SSRIs抗抑郁药，国内有报道草酸艾司西酞普兰对抑郁症及老年性抑郁有较好疗效，起效快且副作用较少，对卒中后抑郁的治疗报道较少。
本文对60例脑卒中后抑郁患者给予草酸艾司西酞普兰（来士普），帕罗西汀治疗，以观察疗效及副作用。
1 对象与方法1.1研究对象：所有病例为2013年6月-2014年6月在我科住院并确诊为脑卒中后抑郁患者60例。
入组标准：（1）符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准；（2）发生脑卒中之前无抑郁症病史（3）无其它内科系统严重疾病，无阳性精神病史；（4）意识清楚，无严重智能损害；（5）汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17项）评分≥18分，入组病人按就诊顺序随机分为草酸艾司西酞普兰组和帕罗西汀组。
草酸艾司西酞普兰组30例，男17例，女13例，平均年龄（56.6±5.4）岁；帕罗西汀组30例，男16例，女14例，平均年龄（57.3±4.8）岁，两组年龄、性别、及HAMD初始评分经统计学处理无显著性差异。
中西医结合治疗卒中后抑郁30例临床观察
２ 治 疗 方 法
表 ２ 治 疗组 与 对 照 组抑 郁 改 善 程 度 比较 例（ ％）
２ ． Ｉ 治疗 组
给 予盐酸 氟西 汀 （ 百忧解） ２ ０ ｍ ｇ ， 每１ ３
注 ： △ 与 对 照组 比较 ． Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
１次 ， 晨 顿 服 。 同时给予 以柴 胡 加龙 骨牡 蛎汤 内服 ，
方药 组 成 ： 柴胡 ２ ０ ｇ ， 黄芩 １ ２ ｇ ， 半夏 １ ２ ｇ ， 党参 １ ０ ｇ ， ４ 讨 论
大黄 ５ ｇ ， 生 龙骨 ３ ０ ｇ ， 生 牡蛎 ３ ０ ｇ ， 桂枝 １ ０ ｇ ， 茯 苓
一
文 献标 识 码
Ａ
３ ． ３ ． １ ２组 ＨＡ ＭＤ、 ＭＭＳ Ｅ 评 分 比较 ２组 治疗 前
文章 编 号
１ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ０ ３ ４ — ０ ２
Ｈ Ａ ＭＤ、 ＭＭＳ Ｅ评分无 统计学差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗后 ２
Ｐ Ｓ Ｄ是 脑卒 中后 以持续 情绪低 落 、兴趣减 退 为
是 脑卒 中后 常见 的并发 症 之 ２ ０ ｇ ， 大枣 ２ ０ ｇ ， 生姜 ｌ Ｏ ｇ 。颗粒 剂 ， 每１ ３ １ 剂， 分 ２次 主 要特 征 的心 境 障碍 ， 总体 发生 率高 达 ４ ０ ％～ ５ ０ ％， 其 中约 １ ５ ％为重 度 冲服。 严 重者 可伴有 自杀 倾 向甚至 自杀行 为［ ３ １ 。本病 ２ ． ２ 对 照 组 口服 盐 酸 氟 西 汀 ， 剂量 、 服 法 同治 疗 抑 郁 ，
，
综合性护理干预辅助文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症40例
分 明显 下 降 ，ａ ｈｌ 数 （Ｉ评 分 和 Ｆｇ —Ｍ ｙｒ 动 量表 （ＭＡ 评 分均 明显 上 升 ， 治疗 组 比 对 照 组 变化 更 明显 ， 疗组 临床 总 有 效率 Ｂ ￣ ｅ指 Ｂ） ｕｌ ｅｅ 运 Ｆ ） 且 治
明显 高 于对 照组 ； 疗后 两组 患 者 的 生 活质 量 指 标 项 目分 均 明显 升 高 ， 治疗 组 升 高幅度 明显 高 于对 照 组 。 论 在 单 纯抗 抑 郁 药 物 治疗 治 且 结 的基 础 上 予 以综 合 性 护 理 ， 可有 效 改善 脑 卒 中后 抑 郁 症 患 者 的抑 郁 情 绪 ， 能 改 善 患 者 的神 经 功 能 、 动 功 能 及 日常 生 活 能力 ， 而提 高 并 运 从
２ ２ 量表 评 分 与 生 活质 量 评 定 ．
量 表 评 分 结 果 见 表 １治 疗 后 两 组 患 者 Ｈ Ｎ 。 Ａ Ｄ和 Ｎ Ｈ Ｓ评 分 ＩＳ 均 较 治疗 前 明 显下 降 ，Ｉ 分 和 Ｆ Ａ评 分 均 明 显 上 升 ， 治疗 组 Ｂ评 Ｍ 但
比对 照组 变 化 更 明显 。 两组 生 活 质 量评 定 结 果 见 表 ２ 。
（ ：７ ８ ， ． １ Ｐ＜０ ０ ） ． １。
卒 中患 者 ８ ０例 ， 均符 合 第 四届 全 国脑 血 管 病 学术 会 议 制 订 的 脑 血 管 病 诊 断 标 准 ”。 中 男 ３ １其 ８例 ， ３ 女 ２例 ； 龄 ４ ～８ 年 １ ５岁 ， 均 平
（Ｏ４±１ ． ） ； 程 ２个 月 至 ３年 ， 均 （． ０ ８ 月 ； 颅 Ｃ ６． １２ 岁 病 平 ６２± ． ） 头 Ｔ
比较 均 无统 计 学差 异 （ Ｐ＞００ ）具 有 可 比性 。 ．５ ， １２ 治 疗 方法 ．
老年人卒中性脑血管病并发抑郁临床分析
动性 、全身疲 劳无 力 、认知能力低甚 至 出现障碍等状 况 ， 有
的患者还出现 了对生活 的绝望感 ， 情绪部分昼夜 的发生变化 。 于男性 ， 女性发生卒 中的次数的多并且概率高 。 ２ ． ２ 两组患者 的生活质量 比较结果 对于两组 患者进行诺
患者 的家庭 一般不够 和睦 ， 相对 方法 对抑 郁症 患者进 行患 病等级 的评 定 。其 中 Ｈ ＡＭＤ分 最近 出现 负面性生 活事件 ，
脑血管疾 病患者 患有并发性抑郁 症 ， 发生率为 ２ ３ ． ３ ３ ％， 其中
轻度到 中度抑郁 ４ ８ 例， 中毒抑郁 ８ 例， 表 明患者的并发 抑郁
症状大多都 是轻度到重度 。在 ８ 例重 度抑郁患者 中 ，５ 例患 者 曾经 ２ 次 患有卒 中 ，３例患者 曾患有皮层下动脉 硬化性脑 改组患 者作为对照组 。两组 患者一般 资料 无明显 的差异 ， 具 说 明的患有 ２ 次 卒中的患者患有 并发性抑郁症 的概率大 有可 比性 。 在本次实验 中将 ２ 周 以内的急性脑 血管疾病患者、 病， 次的 。通过对 患者进行生活 质量评定发现 ， 患有并 严重 的痴呆 患者 、意识 出现 障碍 的患者以及具有颈神经病家 于患有 １ 发性 抑郁症 的患者性格 内向 ， 为了做事谨 慎 ， 从事 脑力劳动 庭遗传 史的患者都排除 。 １ ． ２ 方法 抑郁症状 评定方 法及标准 ： 对于抑郁 症 的评 定
神经功能 ， 而且还严重的影响着患者 的生活 。对这种疾病进行 临床 分析 ， 寻找这种疾病 的治疗方 案及其 预 防措施 ， 对于有效降低患者的痛苦 ， 提 高治疗 的效率 ， 发挥着极其重要 的作用 。本文将采取本 院 ２ ０ １ ２ 年收治 的 ２ ４ ０例患者作为研究对象 ， 通过对 比实验 的方式对 患者进行 临床分析 。
解郁安脑汤联合氟哌塞吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁40例临床观察
率为 ８ ． ％ ， 疗组 总有 效 率显 著 高于 对 照组 ， ２５ 治 Ｐ＜０ ０ 。 ． ５ 两组 中医临床症状评分 比较 见表 １ 。两组治疗前后 血常规 、
肝 肾功能及心电图检查均无 异常 ， 照组 出现便秘 ３例 、 对 口 干 ４例 ， 未影响继续治疗。
ｍ ） 片 口服 ， ｇ１ 早晨 、 中午各 １ ， 次 同时停用其他抗抑郁药物 。
月 一 ００年 １ ， ２１ 月 我们 采用解 郁安 脑汤联 合氟 哌塞吨 美利 曲辛片治疗 Ｐ Ｄ患者 ４ Ｓ ｏ例 ， 取得较好疗效 。现报告如下 。
临床资料 ｌ 同期收治 的 Ｐ Ｄ患者 ８ Ｓ Ｏ例 ， ３ 男 ７例 ， ４ 女 ３ 例； 年龄（ ３ ５± ． ） ６ ． ６ ５ 岁。均符合 １ ９ ５年全国第 ４届脑血管
４分 的 ５级评 分 方 法量 化 评 分 ； 察 两 组 不 良反应 发 生情 况 。 观
球梗塞或 出血病变 ， 中脑 出血 １ ， 其 ３例 脑梗死 ６ ７例 ； 发病后
无痴呆 、 失语及严重认 知功能障碍 。均符合 《 中国精神疾病 分类方案与诊 断标 准》 ３版（ Ｃ ３ 抑郁症诊 断标 准 ， 第 Ｃ ＭＤ ） 汉
度。又有研究证实 ， 石菖蒲具 有胆碱 能样 效应 ， 可改善 脑 内
５羟色胺水平 ； 白芍 、 附等 中药 有 明显抗 抑郁活 性。此 － 且 香 外， 积极 的心理疏导及认 知行 为治疗 可帮 助患者康 复 ， 进 促
神经功能缺损恢复 ， 提高生活质量 。本 资料治疗组无 明显不 良反应 发生 ， 证实解郁安脑汤毒副作用轻微 。
或 闭塞 ， 而损伤去 甲肾上腺素 和 ５羟 色胺神经 元 ， 进 一 使其 合 成 降低 ， 最终导致 Ｐ Ｄ发生 。 Ｓ 本资料显示 ， 疗组 总有效率显 著高 于对 照组 ， 中医 治 且 临床症状评分改善情况明显优于对照组。可能机制 ： 氟哌 ① 塞吨美利曲辛片是由氟 哌塞吨 和美利 曲辛片两种 化合物组 成的合剂 ， 中氟哌噻 吨为一种神 经阻滞剂 （ 其 小剂 量具有抗
黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗脑梗死后并发抑郁症的临床疗效观察
黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗脑梗死后并发抑郁症的临床疗效观察摘要：脑梗死是一种常见的脑血管疾病，常常会导致抑郁症等并发症。
针对这一问题，我们进行了一项关于黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗脑梗死后并发抑郁症的临床观察。
研究结果表明，黛力新联合疏肝解郁胶囊对脑梗死后并发抑郁症患者有显著的疗效，患者的抑郁症状得到了有效的缓解，生活质量明显提高。
一、引言脑梗死是指由于脑血管病变导致脑部血液供应不足，继而引起脑组织氧气供应不足、代谢紊乱，从而造成脑组织的缺血和缺氧性损伤。
脑梗死是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者出现肢体瘫痪、言语障碍等临床症状，同时还会引起一系列的心理问题，比如抑郁症。
抑郁症会严重影响患者的生活质量，甚至会影响患者的康复进程。
如何有效治疗脑梗死并发的抑郁症成为了当前的一个研究热点。
黛力新联合疏肝解郁胶囊是一种传统中药制剂，主要成分包括当归、川芎、丹参等多种中药成分，具有活血化瘀、舒肝解郁的功效。
临床研究发现，黛力新联合疏肝解郁胶囊对于治疗脑梗死后并发的抑郁症有一定的疗效。
本研究旨在进一步观察黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗脑梗死后并发抑郁症的临床疗效，为临床治疗提供更多的参考依据。
二、材料与方法2.1 研究对象选取2018年1月-2020年12月在我院就诊的30例脑梗死后并发抑郁症患者作为研究对象，其中男性15例，女性15例，年龄范围50-80岁。
入组患者均符合《中国神经系统疾病诊断标准》中脑梗死的诊断标准，并且通过HAMD评分量表明确诊为抑郁症。
2.2 治疗方法所有患者均口服黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗，每日3次，每次3粒，连续治疗3个月。
2.3 观察指标治疗前后记录患者的HAMD评分，观察治疗前后抑郁症状的缓解情况。
采用SPSS 20.0软件进行数据处理和统计分析，以t检验和χ²检验进行统计学分析。
三、结果经过3个月的治疗，所有患者的抑郁症状均得到了不同程度的缓解。
具体来看，治疗前后患者的HAMD评分有显著差异（P<0.05），治疗后患者的HAMD评分明显下降，抑郁症状得到显著缓解。
黛力新治疗卒中后抑郁临床观察
黛力新治疗卒中后抑郁临床观察作者单位：053000 河北省衡水市第五人民医院通讯作者：贺力男目的观察黛力新治疗卒中后抑郁的疗效。
方法卒中后抑郁患者80例，随机将其分为两组：治疗组和对照组各40例。
治疗组给予黛力新，每日早晨、中午各服1片，治疗4周。
两组于治疗前及治疗后4周分别行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床神经功能缺损程度评分。
结果治疗组治疗4周后HAMD评分及临床神经功能缺损程度均明显改善，两组比较均有显著性差异（P＜0.05）。
结论黛力新治疗卒中后抑郁症疗效肯定、安全、不良反应少。
标签：黛力新；卒中后抑郁卒中后抑郁（PSD）的发生率为40%～50%［1］，是脑卒中后一种常见并发症，发病率较高，多在卒中后3个月内发生，直接影响患者的生活质量及神经功能的康复。
近年来抗抑郁治疗日益受到重视。
笔者所在医院神经内科于2009年6月～2010年3月对40例PSD患者使用黛力新治疗，收到良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院神经内科2009年6月～2010年3月80例脑卒中患者，将其随机分为两组。
治疗组40例，男25例，女15例，年龄（65.6±9.1）岁。
对照组40例，男19例，女21例，年龄（63.5±8.8）岁。
符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑出血、脑梗死诊断标准，并经CT或MRI证实，无意识障碍及失语，无癫痫、青光眼、前列腺肥大病史，能配合完成各项观察评分。
脑卒中后均行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分，评分≥18分为有抑郁症状，符合CCMD-3器质性抑郁的诊断标准。
两组在年龄、性别、病程、HAMD评分等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均给予常规脑卒中治疗。
治疗组加用黛力新,2片/d，早晨及中午各1片，疗程4周。
两组于治疗前及治疗后4周分别行HAMD和临床神经功能缺损评分。
1.3 统计学处理采用SPSS 10.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。
关于50例脑卒中后抑郁症的临床分析
选择 性抑制 ５ 一 羟色胺再摄取 ，使突触 间 隙５ 一 羟 色胺 含量 升高而达 到抗抑郁 的 日 的。对急性 期和长期 治疗 的疗 效 ， 与其 他抗抑郁 药物 比较有 高度安 全性和耐受
性 ，对 心 脑 血 管 系统 的 安 全 性 高 ，对 抑
关键词
脑卒 中
抑郁症
治疗
脑 血 管 病 日前 在 我 闰 是 主 要 死 亡 与 致残原 因之一 ，其发病率逐年 ｝ 升 ，而 抑 郁 症 是 脑 卒 中后 常 见 的 并发 症 ，发 病 率高达 ４ ０ ％… 。由于脑卒中后抑郁症 的 期表 现不 典 型 ， 【 ｊ ＿ 并 发其他 内科疾病 ，
重视 对 卒 中后 抑郁 症 的预 防 和 治 疗 。
２ 范 肖东， 汪 向东， 许 义新， 译． Ｉ Ｃ Ｄ— ｌ Ｏ 精神与行 为障碍分类 临床 捕述 与诊 断要 点ｌ Ｍ１ ． 北 京：
人 民卫 生 出版 社 ， １ ９ ９ ３ ： ５ ５ ．
３ 钱ｆ 一 义， 李芝 萍． 中西医结合治疗 中风后焦虑 状态５ ０ 例『 Ｊ ｌ 『 ＿ 中国中医急症， ２ ０ １ ０ ， （ １ ２ ） ： ２ １ ３ ２ ． ４ 王松 国． 脑卒 中后抑 郁症 的怖Ｊ 末分析｜ Ｊ Ｉ ＿ 中
平片 、阿普唑仑片 。两组疗程 均 ８ 周。 疗 效 判 断 标 准 ：采 用 ’ 『 义密 尔 顿 抑 郁
量表（ Ｈ Ａ ＭＤ ） 评 分 于治 疗 前 后 对 两组 病 例
郁 症 的疗效 ，对 中老年患者 的疗效 、耐 受 性 、安 全 性 ，都 是 在 全 球 公 认 的 一线 抗抑郁药 物 。而舒肝解郁胶囊是南贯叶
新九针早期干预防治脑卒中后抑郁症40例
次 。③ 毫 针 刺 ： 选取 百 会 、 四神 聪 、 神庭 、 双 侧 风池 、 内
关、 太冲、 太溪 、 三 阴交 。针刺 方法 ： 患 者平 卧位 ， 神庭 、 百会 、 四神 聪 、 均 以一次 性 １寸 针 灸 针 沿 头 皮 成 １ ５度
主题 词 脑血 管意 外／ 并发 症 抑郁 症／ 针 灸疗 法 ＠ 新 九针 穴 ， 肩髑 穴 ， 环跳
【 中 图分 类 号】 Ｒ７ ４ ３ ． ３ ３ 【 文 献标识 码】 Ａ 【 文 章编 号】 １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ － １ ３ ８ ２ — ０ ２
疗 ２ 个 疗程 ， 分 别于 每个 疗程结 束 后进行 疗效 观 察 。
疗效 标 准 观 察并 比较 ２组 脑卒 中后 抑郁 患者 治 应 用 统 计 学 软件 进 行 统 计 分 析 ， 计
疗前 及治 疗后 ２ 周， ４周 ＨＡＭＤ评分 。
统 计 学方 法 量 资料 以均 数 ±标 准 差 ； ±Ｓ 表示 ， 组 问 比较 采用 ｔ 检
均 为可 能抑郁 患者 ， 随机分 为治 疗组 和对 照组 ， 每组 各
宜， 每次 ２ ０ ａｉ ｒ ｎ 。ｌ ｄ １次 ， １周 ６次 。② 患 者 坐 位 或俯
卧位 ， 选 用梅 花针循 经 叩刺 头部督 脉 、 足 太 阳膀胱经 及
Байду номын сангаас
４ Ｏ例 ， 治疗 组 给予新 九 针治 疗 ， 其中， 男性 １ ６例 ， 女 性 ２ ５ 例； 年 龄最 小 ３ ２岁 ， 最大 ７ ８岁 ， 平 均年 龄 ５ １ ±２ ． ３ ８
脑梗死急性期并发抑郁症的临床分析
・５ ・ ３
［ ］ 徐 锋 ， 炳 华 ， 勇 ， ．治 疗 大 面 积 脑 梗 死 的 术 式 选 择 与疗 效 ３ 周 李 等
Ｅ］ Ｊ ．中华 神 经 医 学 杂 志 ，０ ４ ３ １８１ ９ ２０ ， ： —２ ． ２ ［ ］ 局 良辅 ．缺 血性 脑病 的外 科 治 疗 ［ ． ／ 玉 泉 主编 ．神 经 病 ４ Ｍ］ ／ 石 学 新 理 论 与 新 技 术 ．上 海 ： 海 科 技 教 育 出 版 社 ， ８ ：５ — 上 １ ８ ２ ０ ９
重 或 伴 意识 障碍 不 能 配 合 检 查 者 。扫 描 结 果 按 梗 死 部 位 分
前部 、 部 、 层 、 层下 、 侧 、 侧 、 侧 。 后 皮 皮 左 右 双
１ ２ 治疗 方 法 治 疗 组 选 用 抗 抑 郁 药 和 心 理 治 疗 ， 照 组 ． 对 只对 原 发 病 进 行 治疗 。 １ ２ １ 抗 抑郁 药应 用 ： 用 氟 西 汀 ２ ， 天 早 上 １次 口 ．． 采 ０ｍｇ 每 服 。用 药 前 及 用 药 后 每 周 均 查 肝 、 功 能 。 肾
００） ． ５ 。左 、 侧 病 灶 者 Ｓ Ｓ评 分 无 明 显 差 异 （ 右 Ｄ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ 。 １ 例 大 脑 前 部 病 灶 组 ＨＡＭＤ ２ １ ４项 总 分 平 均 （ ７ ５ ± ６ ８ ） ３ ． ０ ． ７
合 检查 者 、 神 障 碍 既 往 史 或 家 族 史 阳 性 者 、 梗 死 病 情 严 精 脑
２ 结 果
脑 梗 死 急性 期 的 抑 郁 症 状 可 直 接 影 响 神 经 功 能 障 碍 的
恢 复Ⅲ 。 为探 讨 脑 梗 死 急 性 期 患 者 的抑 郁 特 点 及 治疗 方 法 ， 作 者 应 用汉 米 尔 顿 抑 郁 量 表 （ ＨＡＭＤ） Ｚ ｎ 、 ｕ ｇ氏 抑 郁 自评 量 表 （Ｄｓ 对 ３ 例 脑梗 死 抑 郁 患 者 进 行 评 定 。 ｓ ） ９
院内脑卒中40例发病诱因分析
血 管病 会 议 制定 的各 类 脑血 管 病 的诊 断 标 准 … 。（ ） 合 中国 ２符
头 昏等 症 状 ， 度较 轻 ， 程 随着 治 疗 时 间 的延 长 ， 状 渐 消 失 。 治 症
精神障碍分类与诊断标准第 三版（ Ｃ ￣） 脑 器质性 精神 疗前后血、 Ｃ ＭＤ 中“ 尿常规， 肾功能及心电图均未发生明显的异常。 肝、
［ ］ 苏 占清． 卒中后 抑郁 障碍 ［ ］ 临床 精神 医学 杂志 ，００ １ ３ 脑 Ｊ． ２ ０ ，０
（ ）：０ ３ ５ ５ ３４～ ０ ．
［ ］ Ｈ ｌｒ ｅ Ｊ Ｋ ｅ ｓ Ｈ Ｃ ａｍ ｎ Ｄ ｅ ａ Ｄ ｕ ｌ Ｂｉ ｏ ｐｒ ４ ｅｅ ｔｎＤ ， ｏ ｉ Ｊ ， ｈｐ ａ ， １ ｏｂ — ｎ ｃｍ ａ ・ ｌａｉ ｓ ｔ ． ｅ ｌｄ ｉ
活血化瘀中药， 并配合康复锻炼。治疗组出现抑郁症状后加用 理为控制突触前膜对 ５Ｈ －Ｔ的再摄取 ， 提高神 经细胞突触 间隙 百优解 （ 国礼束公 司出品） Ｏｍ 美 ２ ｇ口服 ， 每天 １次 ， 连用 ４周 。 ５Ｈ －Ｔ浓度 ， 阻断 Ｇ Ｂ Ａ Ａ系统对去甲肾上腺 素、 巴胺释放 的抑 多
００ 。 ． ５）
（ Ｅ 和五羟色胺（ － Ｔ 神经元及其通 路 ， Ｎ Ｎ） ５Ｈ ） 使 Ｅ和 ５Ｈ － Ｔ分泌 下降而发生抑郁症状 。治疗脑梗死的 同时 ， 若能合并治疗抑郁
１２ 治疗方法 ．
症状 ， 有助于患者 的康 复。近年来 ， 氟西汀治疗 脑卒 中后抑郁பைடு நூலகம் 两组患者均使用控制血压、 血糖 、 血脂 药物及 症的作用已得到国内外 医学界的广泛认 同， 为该药的作用机 认
—
１ ， ０分 而对 照组无 明显改善 。不 良反应观察 ： 治疗组明显高 末进行评定 。Ｈ ＭＤ １ Ａ ７项版本评定分级 ： Ａ Ｈ ＭＤ评分值 ｉ７为 于对照组， ＞ 尤其 消化道症状 明显 ， 经对症处理后 ， 良反应随用 不 轻度抑郁 ； ７为中度抑郁 ； ４为重度抑郁。对所有 患者进 药时问的延长而逐渐减轻 。本研 究表明氟西 汀治疗急性 脑梗 ≥１ ≥２
脑梗死急性期患者并发抑郁症36例分析
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ３年 ７月 第 １ ６卷 第 １ ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ６ Ｎ ｏ ． １ ４
学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ抑 郁 发 病 的 相 关 因
素 之一 。
２ ． ４ Ｐ Ｓ Ｄ发 生 率 与病 灶 部 位 关 系 本 组 患 者 皮 质 下 病 灶 并
发抑郁症 的发生率 ４ ７ ． ２ ２ （ １ ７ ／ ３ ６ ） ， 均 明 显 高 于 大 脑皮 质 病 选取 我院 ２ ０ １ １ － Ｏ ２ —２ Ｏ １ ２ 一 Ｏ ８收 治 的 脑 梗 死
自拟疏肝解郁汤治疗卒中后抑郁症40例临床观察
中风 后抑 郁症 是发 生在 脑卒 中后 的一种 复 杂 的
（２０．．）ｄ 缺 血 性脑 卒 中２例 ， ７ ． ７８ ； － ４ 出血 性 脑卒 中 ｌ ６
第 １卷 第 ３ ５ 期
Ｖｏ ．５ １１ Ｎｏ ３ ．
中莲 导般
Ｇｕｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｔ ａ ｉｉｎ ｌ Ｃｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｎ ｏ ｒ ｄｔ ａ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ 血 压 ３ 例 ， 尿 病 ２ 例 ， 脂 血 症 ２ ０ 糖 ４ 高 ０ 情感心理障碍性疾病 ，严重影响患者 的康复和生活 例 ； 质 量 。 ０ ５ ３ 至２ ０ 年 ７ ，笔 者运 用 自拟 疏 肝 例 ， ２０ 年 月 ０８ 月 冠心病 ｌ例 。 Ｏ 对照组 ： ２ ， ８ ； 男２例 女１例 年龄４ — ９ ５ ７ 岁 ， 均 （５ ＋ ４ ） ； 郁 病 程 ７ — ９ｄ 平 均 平 ６ ． １． 岁 抑 ２ ２ ２ ７ ， 解郁 汤治 疗本 病４ 例 ， 得 良好疗 效 ， Ｏ 取 现报 告如 下 。
技 出 版社 ，０ ２ ９ — ０ ２ ０ ：９ １４
【】中华神经科学会． ３ 脑卒 中患者临床神经功 能缺损程 度评 分
标准 ［． Ｊ中华神经科杂 志，９ ６ ２ （）３ １３ ３ 】 １９ ，９６：８ — ８ ［］陈修常 ， ４ 王延侗 ， 邵桂珍 ． 氏黑散降压降脂作用 的检测及 侯 探讨 医药论坛 杂志 ，０ ３ ２ （）６ — １ ２ ０ ，４９：０ ６
参 考 文 献
西酞普兰治疗卒中后抑郁38例临床观察
西酞普兰治疗卒中后抑郁38例临床观察【摘要】目的：探讨西酞普兰对卒中后抑郁症状和神经功能缺损程度的影响。
方法：将38例脑卒中后抑郁患者随机分为药物组和对照组。
对照组采用综合治疗，药物组在综合治疗的基础上口服西酞普兰治疗。
应用汉密尔顿抑郁量表（hamd）和神经功能缺损评分法（css）对两组患者治疗前后进行评定。
结果：治疗组应用西酞普兰4周后hamd抑郁量表评分和神经功能缺损程度评分较对照组均有明显的改善；差异有统计学意义（p﹤0.05）。
结论：西酞普兰对脑卒中后抑郁疗效显著，且能提高患者的生活质量。
【关键词】西酞普兰；脑卒中后抑郁【中图分类号】r223 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0379-01卒中后抑郁（psd）是与脑卒中事件相关的，临床表现抑郁心境的情感障碍性疾病。
psd可以影响患者康复治疗的积极性，延长康复时间，使患者生存质量满意度下降，认知功能障碍增加，神经功能缺失症状严重，甚至增加脑血管疾病的致死率。
因此应尽早识别和干预psd，并且在卒中早期进行相关干预，将有利于卒中患者预后。
本文就西酞普兰（喜普妙）治疗卒中后抑郁的临床疗效总结如下：1 对象和方法1.1 对象：首次脑卒中110例患者，均符合1995年中华全国脑血管病学会议制定的脑血管疾病诊断标准［1］，所有病例的诊断均由ct或mri证实。
采用zung氏抑郁自评量表（zsrds）筛查，对zsrds≧30分者再采用中国精神病分类方案与诊断标准第三版（ccmd-3）有关抑郁症的诊断标准［2］中汉密尔顿抑郁量表（hamd）进行测试，筛选符合标准38例患者。
神经功能缺损评分采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（css）进行评定。
排除标准：既往有卒中史；严重的痴呆，意识障碍；严重的心肺肝肾功能病变者。
将筛选的38例患者随即分成2组，治疗组21例，对照组17例，两组患者在年龄、性别、抑郁程度及神经功能缺损评分经统计学处理差异无统计学意义（p＞0.05）。
脑卒中并发抑郁症71例临床分析
［ ］王焕 ． ２ 脑卒中后抑郁 状态 ． 上海 神经 医学 ， ９ ，（ ） ８ ． １ １３２ ： ９ ９ ［ ］张明岛 ， 国． ３ 陈福 医学 心理学 ． 上海 ： 上海科 学技术 出版社 ， ９ ： １ ８ ９
１ ２—１ ４． ４ ４
（ 收稿 日期 ： ０ － ９ ２ ） ２ ８ ０ － ８ ０ （ 本文编辑 ： 郎威 ）
恢复 ， 且无 明显 的副作用 。 参 考 文 献
［ ］全国第 四届脑 血管病学 术会议． １ 脑卒 中患者神 经功 能缺损程 度 评 分标 准（９ ５ ． １９ ） 中华神经科杂志 ，９ ６ ２ （ ）：８ １９ ，９ ６ ３ １—３２ ８．
人院后 １个 月 时 ， １ 脑 卒 中患 者 伴 有 抑郁 症 为 ７ １２例 ｌ 例 ，Ｄ Ａ Ｌ评分为 （ ８２４１５ 分 ， 不 伴 有抑 郁 症 者 ４ ２ ． － ． ） 而 １例 ， Ａ Ｃ评分为 （７４４２ ２ 分 ； Ｄ ３ ． ． ） 两者 相 比较 ， 显著 差异 （ － 有 Ｐ＜ ０ ０ ）说 明伴抑郁症患者较不伴 有抑郁 症 的脑 卒 中患者 ， ．１， 其 神经功能缺损较重 。７ １例伴 有 抑郁症 患者 抑郁 症 的严 重程 度分为轻 、 、 ３组 ， 中轻 度 ３ 中 重 其 １人 ， Ｄ Ａ Ｌ评 分为 （ ３６４ ３ ． －
状亦 随之好转 。 三、 治 抑郁 ， 经功能 障碍 程度 ４分 ＞２ 神 ２ ．治疗 确诊伴 发抑 郁症 后治疗 原发 病 的基础 上 加用
采用 日常 生活活动能力测定 （ Ｄ Ｂ ｒ ｃ 指 法 ） Ａ Ｃ、 ａ ｈｅ ｔ 。
氟西汀每 日２ ｍｇ ０ 顿服 。用 药前 ， 药后 ２周 、 用 ４周对 所有 患 者进行评分 。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［ 中图分类 号１ ７ ３ ４ Ｒ
［ 献标 识码】Ｃ 文
［ 章编 号１ ６ ４ ４ ２ （０ ０）７（ － ５ － ２ 文 １ ７ — ７ １ ２ １ ０ ａ）２ ４ ０
脑血管 疾病 是脑部 血液供 应 障碍 引起 的脑 部疾 病 ， 一 是 种严 重危 害人类 健康 的常见 病 、 多发 病 。它 的发病 率及 致残
抑 郁 。 果满 意 。通 过研 究 ， 效 血管 性 抑 郁 症 发病 率较 高 ， 已
成 为脑 血管 疾 病 的重 要并 发 症 ， 家 庭 的 亲密 、 而 和谐 ， 会 社 的 支 持 ， 人 的神 经 素 质 ， 并 疾 病 种 类 都 与 血 管 性 抑 郁 个 合
观察 组 ２ ０例 ， 中 ， 效 ｌ 其 显 ２例 ， 效 ５例 ， 有 无效 ３例 ， 有
【 要】目的 ： 讨 高龄 白内障患 者 超声 乳化 人 工 晶状体 植 入术 的 临床疗 效 。方 法 ： 摘 探 本科 对 ５ Ｏ例 ６ ５眼 ８ ０岁 以上 的 白
内障患 者 施行 超 声乳 化 人 工 晶状体 植 入 术 ， 对其 术 后 视 力 ， 后 并 发 症进 行 分 析 。结 果 ：５眼 中 ， 术 ６ 术后 最 佳 矫 正视 力 ≥０５者 １ ． ５眼 ，．～ ． ３ ０３ ０４者 ３眼 ，．－ ． １ ０１ ０２者 １眼 ， ０１ ６眼 ； ＜ ．者 无严 重 局部 及全 身 并发 症 发 生 。结论 ： 高龄 白内 对
Ａｎａｙ ｉ ｆｓ ｎ ｌｔ ａ ａ ａ ｔｐａ ｉｎｔ ｌ ｓｓ ｏ ｅ ｉｉｙ ｃ ｔ ｒ ｃ ｔｅ ｓｐｈａ ｏ ｍ ｕｌｉ ｃ ｔｏ ａ ｄ ｎ ｒ ｏ ｕｌ ｒｌ ｎ ｃｅ ｓｆ ａ ｉ ｎ ｎ ｉ ｔ ａ ｃ ａ ｅ ｓ ｉ ｉ ｐｌ ｎ ａ ｉｎ ｆｅ ｔ ｍ ａ ｔ ｔｏ ｅ ｃ
具 有 可 比性 。
１２ 方 法 ．
多发 病 ，与 血管 因素 有关 的抑 郁 症则 称 为血 管 性抑 郁 症翻 。
３ ％～ ０ ０ ５ ％患 者在 发 病后 的初 次评 定 中有 抑郁 障碍 的表 现［ ４ １ 。 血 管性 抑郁 的发 生与 多种 因素 有关 ，其相 关 因素也 很复 杂 。
碍 ， 不 良反应 较少 。 受 性 好 。 治疗 血 管 性 抑 郁 症 的有 且 耐 是
两 组患 者 均给 予血 管性 疾 病 的 常规 治 疗 和临 床 心理 治 疗 。两组 均 给予氟 西汀 ２ ｇｄ 均在 早饭 后 口服 ， ０ｍ ／ ， 同时 观察 组患者合 用尼莫 地平 ３ ０ｍ 次 ， 日口服 ３次 。治疗 前后 进 每 行 常规 血 、 肾功能 、 电图测 定 ． 察 治疗 前 后血 压 、 率 肝 心 观 心 变化 。 同时记 录治疗 中 出现 的各种 不 良反应 治疗 ６周 后 观
察疗 效 。
１ ． 效 标 准 ３疗
效 药物 ，且 克 服 了传 统 的 三 环类 药 物 治 疗 抑 郁 不 良反 应 多 、 从 性差 的特 点 。 特 别适 用 于伴 有 躯 体 症 状 的 老年 患 依
者 。 莫 地平 治 疗 血 管性 抑 郁 疗效 明 显 、 全性 好 。 尼 安 尼莫 地 平 属双 氢 毗 啶 类 钙 拮 抗剂 。 易 通 过 血 脑 屏 障 而作 用 于 脑 容
ｆ ｅ ． ｅ ｈ ｄ ： ０ ｅ ｓ ｓ ｏ ５ ｅ ｅ ｆｏ ｒｄ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｅ ｈ ｇ ｆ８ ａ ａ ａ ｔｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｔ ｈ ｍｐ ｅ ｎ ａｉ ｎ ｏ ｈ ｃ — ｅｔ Ｍ ｔ ｏ ｓ ５ ａ ｅ ｆ ６ ｙ ｓ ｏ ｕ ｅ ａ ｔ ｎ ｖ ｒｔ ｅ ａ ｅ ｏ ０ ｃ ｔ ｒ ｃ ａ ｉ ｔ ｎ ｏ ｔ ｅ ｉ ｌ ｍｅ ｔｔｏ ｆｐ ａ ｏ ｅ ｅ ｌｉ ｃ ｔ ｎ ａ ｄ ｉ ｔａ ｃ ｌ ｒｌ ｎ ｍｐ ａ ｔ ｔｏ ，ｔ ｅｒ ｖ ｓ ａ ｃ ｉ ，ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｃ ｍｐ ｉａ ｉ ｎ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｅ ｍｕ ｓｆ ａ ｉ ｎ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｅ ｓ ｉ ｌ ｎ ａ ｉ ｎ ｈ ｉ ｉｕ ａ ｕ ｔ ｉ ｏ ｌ ｙ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｏ ｌ ｔｏ ｓｗｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ． ｓ ｌｓＴｈ ｖ ｃ ｒ ｓ ｌｓ ｏ ５ ｅ ｅ ，ｂ ｓ ｏ ｒ ｃ ｅ ｉ ｕ ｌ ａ ｕ ｔ ｔ ０ ５ ｉ ５ ｅ ｅ ， ． － ４ ｉ ３ ｅ ｅ ， １ ０ ２ ｉ １ ｅ ｅ ， ０ １ ｉ ｙ ｓ ｏ ｅ ｕ ｔ ｆ６ ｙ ｓ ｅ ｔｃ ｒｅ ｔ ｄ ｖ ｓ ａ ｃ ｉ ｙ＞ ． ｎ １ ｙ ｓ ０ ３ ０． ｎ ３ ｙ ｓ ０． － ． ｎ １ ｙ ｓ＜ ． ｎ ６ ｅ ｅ ；ｎ ｓ ｒ ｕ ｏ ａ ｒ ｓ ｓｅ ｃ ｃ ｍｐ ｉ ａ ｉｎ ． ｎｃ ｕ ｉ ｎ： ｔ ｒ ｃ ｈ ｃ ｅ ｌｉ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｉ ｔａ ｃ ｌ ｒ ｌ ｎ ｍｐ ａ ｔ ｔ ｎ ｉ ａ ｅ ｅ ｉ ｓ ｌ ｃ ｌ ｏ ｙ ｔ ｍｉ ｏ ｌｃ ｔ ｓＣｏ ｌ ｓｏ Ｃａ ａ ａ ｔｐ ａ ０ ｍｕ ｓ ｏ ｏ ｃ ｔｏ ｎ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｅ ｓ ｉ ｌｎ ａｉ ｓ ｓ ｆ ｏ
１１一般 资料 ．
效率 为 ８ ％ ； 照 组 ２ ５ 对 ０例 ， 效 ８例 ， 效 组 比较 ， ０ 两 差异 有统 计学 意义ｆ ＜ ． ） 观察 ００ 。 Ｐ ５
组治疗 后 ３例血 压 、 Ｏ率 稍有 下 降 ． 良反应 主要有 口干 、 不 恶 心 、 昏 、 秘 。 照组血 压 、 头 便 对 心率 无 明显改 变 ， 良反 应主要 不
日Ｕ ｈ ｎ ｇ ｎ Ｚ ｏｇ ｅ ｇ
（ｅｐｅＳＨ ｓｉ ｌ ｆ ｉｎ ｘａ ｇＣｔ， ｎ ｎＰｏｉｃ， ａ ｇ ｉｎ ４ ０ ，ｈｎ） Ｐ ｏ ｌ ｏｐｔ ａ ｇｉｎ ｉ Ｈｕ ａ ｒｖｎ ｅ ｎ ｘａ ｇ １ ４ ０Ｃ ｉａ ａｏＸ ｙ Ｘｉ １
【 ｓ ａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅＴ ｖ ｓｇ ｔ ｔｅｓｎｌｙｃｔｒｃ ａ ｅ ｔ ｐ ａｏ ｍ ｌ ｆ ａｉｎａ ｄｉｔ ｏ ｕａ ｎ ｌ ｔｔ ｎｅ－ Ａｂ ｔ ｃ】 ｊｃｉ ：ｏｉ ｅｔ ａ ｅ ｉｔ ａａａｔ ｔ ｎｓ ｈ ｃｅ ｕｓ ｉ ｔ ｎ ｒ ｃ ｌ ｌ ｓｉ ａ ａｉ ｆ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｉ ｐｉ ｉｃ ｏ ｎａ ｒ ｅ ｍｐ ｎ ｏ
障患者 行超 声乳 化 人工 晶状 体 植入 术是 安全 、 有效 的 。 『 键词】白 内障 ； 关 高龄 ； 声乳 化 ； ５ 晶状体 超 人 － ｆ 中图分 类号】 ７ ． Ｒ７ ６ １ ［ 献标 识 码】Ｃ 文 ［ 文章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ０ ａ）２ ５ ０ ６ ４ ４ ２ （０ ０）７（ 一 ５ — ２
减 慢 ， 考 问题 费 力 ， 思 情绪 低 落 ， 自我评 价 低 ， 自卑 ， 欲 下 食 降。 ４ 将 Ｏ例 患者 随机分 为观 察组和 对照 组 ， ２ 各 ０例 。 观察 组 男 １ ６例 ， ４例 ， 龄 ５ ～ ５岁 ， 均（８２ ５５岁 ， 照组 男 女 年 ５７ 平 ６ ．－ ．） 对 ＋ １ ２例 ， ８例 ， 龄 ５ ～ ６岁 ， 均 （８ ＋ ． 岁 。两 组 的年 女 年 ４７ 平 ６． ５ ） ５ ７ 龄、 性别 、 化程度 、 文 职业及 婚姻 等 比较 ， 差异 无统 计 学意 义 ，
制 。 体不 适和 生理功 能障 碍全部 消失 ， 躯 心情 愉快 无痛 苦感 。 显效 ： 上述 主要症 状 中至少两 项 以上消失 。 效 ： 床症状 无 无 临
改善 。
２结 果
抑 郁 和 改 善学 习 、 忆 功 能 ， 有 降低 红 细 胞 脆 性 ， 记 另 血浆 黏
稠 性 和 抑 制血 小 板 聚 集作 用 。 而促 进 抑 郁 患 者 的 神经 功 从 能 的恢 复及 改 善认 知 功 能 。利 用氟 西 汀合 并 尼莫 地 平 治疗
血 管 及 神 经 细 胞 。药 理 特 性 是 选 择 性 扩 张 脑 血 管 ， 无 盗 而
血 现象 ． 增 加 脑 血 流 量 的 同时 而 不 影 响脑 代 谢 。可 拮 抗 在 ５ Ｈ 过 氧化 氢 和 蛛 网膜 下 腔 出血 所 致脑 血 管痉 挛 。有抗 － Ｔ、
治愈 ： 郁症 主要 症 状 如 思 维 迟缓 ． 抑 情绪 低 落 ， 动 抑 运
医护论 坛
２０ ７ 第７第９ ０年 月 ｌ ｌ １ 卷 期
脑血管病并发抑郁症 ４ 例 的临床观察 ０
叶裕 良
（ 东省东 莞市 横沥 人 民医院 ， 广 广东 东莞 ５ ３ ６ ） ２４０
【 摘要】目的 ： 讨脑 血管 病并发 抑郁 症的相 关 因素 、 探 临床 特 征和 治疗 方 法 。方法 ： 取本 院 ２ ０ 选 ０ ８年 ｌ 月 ￣ ０ ９年 ４ １ ２０ 月 收治的 ４ ０例 血管 性抑郁 症患 者随 机分 为观察 组和对 照组 ， 治疗 ６周后 观察 疗效 。结 果 ： 察组 有效 率为 ８ ％， 观 ５ 对 照组 有效率 为 ６ ％。观 察组抑 郁症 状改善 者 明显高 于对 照组（＜ ．５。结论 ： ０ Ｐ Ｏ０ ） 脑血 管疾 病导致 抑郁 症发 生率高 ， 用 利 氟西 汀合并 尼莫地 平治 疗抑郁 症 ， 果满意 。 效
２０ ０ ８年 １ 月～ ０ ９年 ４月在 本院 治疗 脑血 管疾 病患 者 １ ２０ ４ ０例 ， 中 ， ２ 其 男 ８例 ， １ 女 ２例 ， 龄 ４ ～ ５岁 ， 均 （４１ ± 年 ４７ 平 ６ ．２
６５ ） 。头颅 Ｃ ． 岁 ４ Ｔ或 ＭＲ 检查 证实 患有 脑 血管疾 病 ； 断 符 Ｉ 诊 合 １９ ９ ５年全 国第 四届 脑血 管病 会议 通过 的诊 断标 准［ 其 中 ２ １ ， 脑 出血 ２ ０例 ， 脑梗 死 ５例 ， 混合 性 卒 中 ３例 ， 网膜 下 腔 出 蛛 血１ ２例 。排 除患 有严重 的肝 肾疾 病和对 药物 过敏 、 昏迷 、 智 力 障碍 、 明显 的失语 和其他精 神病 史者 。 临床主 要表 现为 ： 烦 躁 ， 眠障 碍 ， 睡 反应 迟 钝 ， 现 为 主动性 言语 减少 ， 表 语速 明显