糖尿病心脏病合并心功能不全的超声分析
糖尿病性心肌病超声诊断
糖尿病性心肌病的超声诊断【摘要】目的探讨超声心动图对糖尿病性心肌病（dcm）的诊断价值。
方法选取2009年1月——2012年10月我院确诊的dcm 患者42例为观察组，同期性别、年龄相匹配的40例健康体检正常成人为对照组。
均予超声心动图检查。
比较两组患者的心脏结构特征及左心室功能各项指标变化。
结果本组42例患者，经超声心动图检查均提示有此病的特征表现。
具体表现为左心房/室扩大，室间隔（ivs）及左室后壁厚度（lvpw）轻度增厚，且dcm患者左心室后壁与室间隔可见强回声光斑，与正常对照组均差异显著（p0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 仪器与设备采用美国进口的gevivid7、荷兰phiiipshd15心腹两用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5mhz，取样容积2mm，声束与血流间夹角≤60。
1.2.2 方法患者取左侧卧位，充分暴露心前区胸壁。
采用标准探测切面，二维超声观察心室内膜情况，重点观察心尖段形态、室壁运动幅度及心内结构。
①监测收缩期左房内径（la）、左室舒张末期内径（edd）、收缩末期左室内径（esd）、室间隔（ivs）、左室后壁厚度（lvpw）。
②于四腔心切面分别记录左室舒张早期最大血流速度（pve）及舒张晚期最大血流速度（pva），算出舒张早期/晚期最大血流速度比（pve/pva）；测量左室收缩期射血分数（ef%）、短轴缩短分数（fs）。
采用长度-面积法检查左心室功能。
所有参数均重复测量3次，取均值。
1.4 统计学处理应用spss13.0统计软件处理，计量资料以（χ±s）表示，结果采用t检验，计数资料采用χ2检验，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 两组二维心脏左室结构比较本组42例患者，经心脏彩超检查均提示有此病的特征表现。
具体表现为左心房/室扩大，室间隔（ivs）及左室后壁厚度（lvpw）轻度增厚，且左心室后壁与室间隔可见强回声光斑，见图1，与正常对照组均差异显著（p<0.05），见表1。
彩超对糖尿病高血压高压患者心功能的评价
彩超对糖尿病高血压高压患者心功能的评价目的：探讨心脏超声检测在糖尿病合并高血压患者中的应用意义。
方法选择我院2012年6至2013年6月高血压合并糖尿病患者55例，以上患者作为观察组。
同时选择我院同期单纯高血压患者55例为对照组。
利用超声心动图检测两组患者的左心室的结构和功能。
结果：观察组的左室内径、舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、左室质量指数与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0105；观察组的舒张晚期二尖瓣最大血流速度、E/A、射血分数、平均左室短轴缩短率与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：糖尿病和高血压在心脏的结构和功能改变方面甚于单纯的高血压患者，可能长期高血糖加速了心脏功能障碍的进展。
标签：彩超，心功能，高血压，糖尿病1资料和方法1.1一般资料选择我院2012年6月至2013年6月高血压合并2型糖尿病患者55例，同时选择我院同时单纯高血压患者55例作为对照组。
高血压诊断符合1999年WHO 制定的诊断标准, 2型糖尿病诊断符合WHO制定的诊断标准。
两组患者均排除合并有严重感染、急性心脑血管疾病、酮症酸中毒、高渗性昏迷、重度肝肾功能不全的患者。
其中观察组男22例，女33例，平均年龄55岁，对照组男26例，女29例,平均年龄53岁，,两组患者在性别、年龄、病程、体重指数等方面差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 仪器及方法：两组所有患者均采用仪器应用GE LOGIQ7彩色多普勒超声仪行超声心动图检查。
检查时患者取左侧卧位。
检测两组患者的舒张末期室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室内径(LVD)。
通过以上指标结果计算左室质量(LVM)=0.8×1.04×［(IVS+LVPWD+LVD)3-LVD3］+0.6，单位为g，左室质量指数(LVMI)=LVM /体表面积，单位为g/m2。
心脏射血分数EF(% )和平均左室短轴缩短率(FS)来评价两组患者心脏的收缩功能；左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度(E峰)与舒张晚期二尖瓣最大血流速度(A峰)及其比值(E/A)来评价两组患者心脏的舒张功能。
超声心动图对糖尿病心脏病变的研究进展
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糖尿病（ＤＭ）是一组南遗传和环境因素相互作用 而引起的以高ｆＩ｝Ｌ糖为特征的代谢性疾病，心血管疾病 是糖尿病患者主要的死亡原囚‘ｒ。糖尿病心肌病 （ＤｃＭ）口。作为一种独立的糖尿病心脏并发症也口益 引起人们的关注。近年来超声检查在糖尿病卜的应用 进展认为，采用多个指标联合评价可较早了解糖尿病 患者的心脏改变，现就早期糖尿病心脏结构和功能变 化的超声表达及其在心脏早期损害中的意义作一综 述。
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文章编号：ｌ（）０４—３９３４（２００９）０２ｍ３２６＿０２
中图分类号：Ｒ５４０．４＋５；Ｒ５４２．２
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１．２．４射血分数（ＥＦ）：为每搏排』ｆＩＬ量占舒张期末心 室容积的白‘分比。心脏的大小、个体的差异，以及心率 快慢等，均对ＥＦ值影响较小，因ｆ『『ｉ它是反映左室泵血 功能的敏感指标，其计算公式为ＥＦ％＝（ＥＤＶ— ＥＳＶ）／ＥＩ）Ｖ水１００％。现用仪器多采用立方体积法
冠心病合并2型糖尿病的血管内超声诊断病变特点分析
冠心病合并2型糖尿病的血管内超声诊断病变特点分析目的分析冠心病合并2型糖尿病的血管内超声诊断特点。
方法选取2016年3月—2017年3月该院接诊的40例冠心病合并2型糖尿病患者作为研究组，另选取40例未合并2型糖尿病的冠心病患者作为对照组，对两组患者进行颈动脉超声检查，测定PI、IMT、颈动脉血流参数，并将测定结果与冠脉造影结果进行对比、分析。
结果研究组的多支血管狭窄占比显著高于对照组（P＜0.05）；两组的狭窄部位对比差异无统计学意义（P>0.05）。
研究组冠脉狭窄程度评分3分者所炸比例显著高于对照组（P＜0.05）。
研究组中，单支病变、双支病变、多支病变患者的IMT、PI值均显著高于对照组（P＜0.05）。
结论对于冠心病合并2型糖尿病患者行颈动脉超声检查，可明确其冠脉病变情况，其能为临床诊断冠心病合并2型糖尿病提供可靠依据。
标签：颈动脉超声检查；冠心病；2型糖尿病；诊断2型糖尿病（DM）是临床常见的全身代谢性疾病，其是多种心血管疾病的发病基础，尤其是冠状动脉病变。
研究显示[1]，2型DM是冠心病的一项重要独立危险因素，而冠脉粥样硬化又与颈动脉粥样硬化有着密切联系，二者的病理基础、发病机制相同，所以临床常常通过测定颈动脉病变程度来判定冠脉病变程度。
2016年3月—2017年3月该院在冠心病合并2型DM的临床诊断中，采用了颈动脉超声检查技术，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院心内科在接诊的40例冠心病合并2型DM患者作为研究组。
符合冠心病诊断标准[2]（至少有1支心外膜下血管狭窄不低于50%）、2型DM诊断标准[3]（空腹血糖水平≥7.0 mmol/L，或餐后2 h血糖水平≥11. mmol/L，或有明确的DM病史并应用过胰岛素或降糖药），并经临床检查确诊。
男26例，女14例，年龄40～79岁，平均（59.3±10.4）岁，DM病程1～20年，平均（6.3±4.4）年，冠心病病程1～12年，平均（3.6±2.9）年；另选取同期收治的40例不合并2型DM的冠心病患者作为对照组，符合冠心病诊断标准。
超声心动图对高血压无左室肥厚合并糖尿病患者心功能的评估
超声心动图对高血压无左室肥厚合并糖尿病患者心功能的评估［摘要］目的应用超声心动图评估高血压无左室肥厚合并糖尿病患者的左室收缩和舒张功能。
方法对35名高血压无左室肥厚合并糖尿病患者(A组)和33名健康对照者(B 组），应用M型、二维超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、左室心肌质量指数(LVMI）。
应用彩色多普勒和组织多普勒成像(TDI)技术分别检测二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环收缩期、舒张期运动速度，并进行对比研究。
结果(1)两组间LVEF、FS、LVMI均无统计学差异(P>0.05)；(2)A组二尖瓣口舒张晚期血流速度A峰明显高于B组，等容舒张时间（IVRT）较B组延长，差异均有统计学意义（P＜0.05)；(3)A组二尖瓣环收缩期峰值速度（VS)明显小于B组，差异有统计学意义（P＜0.05)；A组舒张早期峰值速度（VE）、VE／V A比值均明显小于B组，差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。
结论(1)本文高血压无左室肥厚合并糖尿病患者左心室收缩功能和舒张功能均有异常改变；(2)TDI技术比PWD技术准确，二者结合，可以为评估左心室功能提供更客观的依据。
［关键词］高血压；糖尿病；左心室功能；组织多普勒成像组织多普勒成像（Tissue Doppler Imaging，TDI）是一项新的超声多普勒技术，可以直接观察房室环的运动，而且受左室充盈状况等因素的影响较小。
对成人的研究已经证实二尖瓣环和三尖瓣环的运动可精确地反映左心室、右心室的收缩功能和舒张功能。
许多流行病学和临床研究已经提示糖尿病患者发生心力衰竭是非糖尿病患者的4～5倍。
糖尿病性心肌病发生左心室功能障碍与冠心病和高血压无关，往往以舒张功能障碍为特征，当合并高血压、心肌缺血时更为突出［1，2］。
本文目的通过应用组织多普勒成像技术评估高血压无左室肥厚合并糖尿病患者的左心室收缩和舒张功能，以便早期发现心功能异常，进行早期干预，防止发生严重心力衰竭。
糖尿病患者的心脏功能评估
糖尿病患者的心脏功能评估糖尿病作为一种代谢性疾病，往往伴随着多种合并症。
尤其是对于心血管系统来说，糖尿病患者合并心血管疾病的风险明显升高。
因此，对于糖尿病患者来说，进行心脏功能评估就显得尤为重要。
心脏功能评估的意义在于能够及时发现心脏问题，采取相应措施进行干预和治疗，从而避免因心脏问题而引起的各种并发症和危害。
具体来说，心脏功能评估主要包括心电图、超声心动图、动态心电图、心脏核磁共振等检查方法。
其中，心电图是一种比较简单、便捷、安全的方法，通过采集心脏电信号反映心脏的电生理活动情况。
对于糖尿病患者来说，心电图能够反映心脏是否存在心肌缺血、心肌梗死等情况，同时也可以检测心率、心律等基本指标。
超声心动图则是一种非常重要的心脏功能评估方法，通过超声波探头观察心脏的结构和功能，对心脏各个部位进行详细检查。
超声心动图可以检测心脏大小、室壁运动、心脏瓣膜状态等，同时还能够发现心肌缺血、心肌梗死等情况，是评估心脏功能最为重要的方法之一。
动态心电图和心脏核磁共振则是一些比较先进的心脏功能评估方法。
动态心电图可以记录心脏电信号在日常活动中的变化，而心脏核磁共振则可以提供更加精准的心脏图像信息，能够检测心脏瓣膜功能、心肌的代谢和功能等多种指标。
对于糖尿病患者，进行心脏功能评估有着非常重要的意义。
因为糖尿病患者本身就是心血管疾病的高风险人群，如果不能及时发现心脏问题，就可能引起心肌缺血、心肌梗死等危及生命的并发症。
另外，由于糖尿病会损害神经和血管系统，还可能导致心脏疏松、左室肥厚等心脏功能异常的情况，在这种情况下也需要及时进行评估和治疗。
除了上述心脏功能评估方法外，糖尿病患者还需要注意一些日常的预防措施。
首先，需要保持健康的生活方式，包括控制饮食、加强锻炼、戒烟限酒等。
其次，需要进行规律的心血管系统检查，及时发现潜在的心脏问题。
此外，还需要加强自我监测，对于出现胸闷、胸痛等症状要及时就医，切勿忽视。
综上所述，糖尿病患者的心脏功能评估非常重要，可以及时发现潜在的心脏问题并采取相应措施进行治疗。
糖尿病心脏病合并心功能不全的超声分析
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
糖尿病性心肌病超声
糖尿病性心肌病的发病与代谢紊乱、微血管病变、心肌间质 纤维化等多因素有关。长期的高血糖状态可导致心肌细胞代 谢紊乱，微血管病变则会引起心肌广泛灶性坏死，最终导致 心力衰竭、心律失常等严重后果。
流行病学及危险因素
流行病学
糖尿病性心肌病在糖尿病患者中发病率较高，是糖尿病患者致死的主要原因之 一。随着糖尿病患病率的不断上升，糖尿病性心肌病的发病率也呈逐年上升趋 势。
糖尿病性心肌病超声
03-21
CONTENTS
• 糖尿病性心肌病概述 • 超声心动图在糖尿病性心肌病
中应用 • 糖尿病性心肌病超声表现与评
估 • 鉴别诊断与误区提示 • 治疗策略选择及效果评价 • 总结回顾与展望未来
01
糖尿病性心肌病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中，不能用高血压、冠心 病等其他心脏病来解释的心肌疾病，是一种独立的心肌病变 。
临床应用
未来超声心动图将更加注重与临床的紧密结 合，为临床医生提供更加全面、准确的心脏 结构和功能信息。同时，还将积极探索与其 他影像学检查手段的联合应用，以进一步提 高糖尿病性心肌病的诊疗水平。
谢谢您的聆听
THANKS
糖尿病性心肌病患者可出现心悸、胸闷、气短等心脏自主神经功能紊乱症状，易被误诊。但后者无明确的心脏结 构和功能异常，预后良好。
鉴别诊断中注意事项
重视糖尿病病史和临床表现
对于有糖尿病病史的患者，如出现心脏扩大、心力衰竭等表现，应高度怀疑糖尿病性心肌 病的可能。
综合运用多种检查手段
心电图、超声心动图、心脏磁共振等多种检查手段相结合，有助于提高糖尿病性心肌病的 诊断准确率。
综合治疗策略制定
个体化治疗策略
糖尿病合并心血管疾病的诊治
糖尿病合并心血管疾病的诊治摘要：糖尿病发病率逐年上升,其中合并心血管病的病人占相当大的比例，而且往往成为主要主诉，甚至导致死亡。
目前对于糖尿病合并心血管病的诊断及治疗尚无统一确定的原则和方案。
关键词：糖尿病冠心病心肌病高血压诊断治疗糖尿病合并心血管病是指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病，其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌内微血管和植物神经功能紊乱所致的心功能失常、高血压性心脏病。
它们是在糖、脂肪等代谢紊乱基础上发生的心脏及大血管、微血管、神经纤维的病变。
糖尿病合并冠心病糖尿病并发冠心病的特点为：发病早，不典型，易发生心肌梗塞，进展快，威协大,预后差。
临床表现为心绞痛、心肌梗塞、心率失常和心力衰竭。
病情进展快慢与患者年龄、病程及糖尿病控制情况有关。
由于心脏痛觉传入神经病变，无痛性心肌梗塞发生率高达24-42%，且易发生再梗塞和心跳骤停。
心肌梗塞亦加重糖尿病病情[1]。
[诊断〕1、符合糖尿病诊断标准；2、有心绞痛、心肌梗塞或心力衰竭的病史；3、心电图上 ST 段呈水平或下斜型降低(≥0.05mv)T 波低平、双向或倒置；4、心电图心率失常；5、心脏扩大；6、临床上可除外其他器质性心脏病；糖尿病合并心肌梗塞的特点：(1)糖尿病合并心肌梗塞的比例高，尤其女性糖尿病合并心肌梗塞的病人比例更高；(2)症状不典型，约有 42%可无痛，病人仅有恶心、呕吐以及充血性心肌梗塞的心力衰竭或心律不齐,心源性休克或仅是疲乏,这是由于植物神经功能紊乱损害所致；(3)ST 段抬高值较高，持续时间较长；(4)由于糖尿病致心脏损害并非单纯性冠状动脉病变,故一旦发生急性心肌梗塞，常易合并心功能不全，甚至急性肺水肿或心源性休克；(5)较易产生严重的心源性心律失常，尤其是室性心律失常，室颤发生率高，是直接死亡原因之一；(6)口服磺脲类降糖药具有减弱心肌收缩力的作用，增加蒲肯野氏纤维的自律性，故可增加心肌梗塞的范围和严重程度，并导致室颤。
二维超声结合组织多普勒评价糖尿病患者心肌功能结果分析
二维超声结合组织多普勒评价糖尿病患者心肌功能结果分析目的分析和研究针对糖尿病患者采用二维超声结合组织多普勒对患者心肌功能结果的作用价值。
方法随机选取2014年10月—2015年12月来该院治疗的糖尿病患者55例作为此次研究的实验对象，设为试验组。
对照组则随机选取2014年12月—2015年12月来该院体检中心的健康受检者50例。
比较和评价二维超生结合组织多普勒的应用对糖尿病患者心肌功能的结果影响。
结果结果显示，试验组糖尿病患者的体重指数、糖化血红蛋白、口腹血糖等一般指标明显高于对照组健康的受检者。
差异有统计学意义（P＜0.05）。
经过二维超声测量，试验组糖尿病患者的左室质量和左室心肌指数与对照组健康受检者差别较大。
差异有统计学意义（P＜0.05）。
而糖尿病患者的左室内径、室间隔厚度、左室后壁等测量指标与健康受检者情况相似。
差异无统计学意义（P＜0.05）。
结论根据研究结果，针对糖尿病患者采用二维超声结合组织多普勒技术可以衡量和评价患者心肌功能的基本情况。
为临床医师提供了科学有力的基础。
为积极预防糖尿病心肌病的出现和发生提供了早期的诊断数据。
标签：二维超声；组织多普勒；糖尿病；心肌功能；结果分析[中圖分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0059-02糖尿病是目前临床常见的疾病之一，主要由于遗传和传经因素相互作用而引起的疾病[1]。
临床表现为体内血糖的升高，并且可导致患者多个系统出现损伤。
严重情况下可以引发糖尿病性心肌病的出现。
1972年Rubler等首次提出糖尿病心肌病这一诊断[2]。
该疾病具有患病早期没有可观临床病变出现的特点，但随着病情的加重和恶化，患者晚期就会出现心律失常、心绞痛等不良现象。
如果在糖尿病患者患病期间没有及时的对患者心肌功能进行监测，不仅会给糖尿病带来不少痛苦，而且在一定程度上影响了患者的身体健康，会给患者带来诸多不利的影响。
冠心病合并2型糖尿病的血管内超声诊断分析
医学影像影像研究与医学应用 2019年9月 第3卷第18期2型糖尿病属于一种全身代谢性疾病，是多种心血管疾病发病的基础。
有数据显示，2型糖尿病是冠心病重要的危险因素，冠脉粥样硬化和颈动脉粥样硬化关系密切，二者在病理基础和发病机制等方面具有相同之处，因此临床常根据颈动脉病变的程度来了解冠脉病变的程度[1]。
本次研究以200例患者为研究对象，分析血管内超声诊断对冠心病合并2型糖尿病患者的诊断价值，详细情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院于2017年2月—2019年2月收治的100例冠心病合并2型糖尿病患者作为研究组，男性51例，女性49例，平均年龄为（58.3±6.1）岁，另选择同一时期100例冠心病未合并2型糖尿病患者作为观察组，男性52例，女性48例，平均年龄为（59.1±6.3）岁，两组患者在基础资料上无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
所有患者均签署知情协议书，我院伦理委员会对本次研究知情并同意。
1.2 方法对患者均实行颈动脉超声检查，选择HP5500诊断仪为患者检查，探头频率为；7.5Hz，患者取仰卧位，垫高肩部，使患者颈部完全暴露，头部偏侧45°，对颈动脉进行全面的探查。
1.3 观察指标研究结束后，将两组患者的单支病变，双支病变以及多支病变的PI（斑块指数），IMT值进行对比分析。
IMT 值取动脉远端20mm，颈内动脉近端10mm，颈外动脉近端10mm处测定的平均值。
1.4 统计学分析使用S P S S21.0软件对数据进行分析，使用t和（x-±s）检验及表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果研究组的单支病变，双支病变以及多支病变的PI，IMT值显著高于观察组，两组差异较大，具有统计学意义（P ＜0.05），见表1、表2。
表1 两组颈动脉IMT值对比（x-±s）组别例数单支病变双支病变多支病变研究组100 1.0±0.3 1.8±0.4 1.5±0.3对照组1000.8±0.2 1.1±0.2 1.1±0.1 t- 5.54715.65212.649P-0.0010.0010.001表2 两组颈动脉PI值对比（x-±s）组别例数单支病变双支病变多支病变研究组100 1.4±0.5 2.1±0.4 2.5±1.0对照组100 1.2±0.3 1.8±0.3 2.1±0.7 t- 3.430 6.000 3.276P-0.0010.0010.0013 讨论冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，主要是因冠状动脉粥样硬化导致患者血管阻塞，使患者心肌缺血缺氧的一种病症，近年来，随着人口老龄化进程的加快，该发病率逐年上升，对我国老年患者的身体健康构成严重威胁。
超声评价2型糖尿病患者左室舒张功能和肱动脉内皮舒张功能的早期改变
超声评价2型糖尿病患者左室舒张功能和肱动脉内皮舒张功能的早期改变1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种代谢性疾病，其合并心血管并发症是最常见和严重的并发症之一。
2型糖尿病患者通常伴有左室舒张功能和内皮功能的损害，这可能会导致心血管事件的增加。
超声评价是一种常用的非侵入性方法，用于评估心脏功能和血管内皮功能，研究2型糖尿病患者左室舒张功能和肱动脉内皮舒张功能的早期改变对于预防心血管并发症具有重要意义。
过去的研究表明，2型糖尿病患者在早期就存在左室舒张功能和内皮功能的异常，但具体的变化和关联性尚未完全明确。
深入研究2型糖尿病患者左室舒张功能和肱动脉内皮舒张功能的早期改变，有助于更好地了解其发病机制，为个性化治疗和干预提供依据。
本研究旨在探讨2型糖尿病患者左室舒张功能和肱动脉内皮舒张功能的早期变化及其相互关联，对临床实践具有一定的指导意义。
1.2 研究目的本研究旨在探讨2型糖尿病患者左室舒张功能和肱动脉内皮舒张功能的早期改变情况，以及两者之间是否存在关联性。
通过超声评价的方法，我们希望能够深入了解在糖尿病患者中心脏和血管功能的变化，特别是在早期阶段是否已经存在功能异常。
通过研究这些改变，我们可以揭示2型糖尿病对心血管系统的影响机制，为早期干预和治疗提供更准确的依据。
通过探讨左室舒张功能和肱动脉内皮舒张功能的关联性，可以进一步揭示这两个参数在糖尿病患者中的相互影响和互动关系。
这些研究成果将有助于提高对2型糖尿病并发心血管疾病风险的认识，为预防和治疗这些并发症提供更有效的对策。
2. 正文2.1 左室舒张功能的超声评价左室舒张功能的超声评价是通过超声心动图检测左心室在舒张期的功能情况。
在2型糖尿病患者中，左室舒张功能的改变是一种早期心脏功能异常的表现。
超声心动图可以通过多种技术参数来评估左室舒张功能，包括心脏超声频谱分析和组织多普勒成像。
在超声频谱分析中，可以通过测量峰值舒张期左心房压差（E/e'）来评估左室舒张功能。
超声心动图对糖尿病患者左室功能的诊断价值
超声心动图对糖尿病患者左室功能的诊断价值目的研究超声心动图对2型糖尿病（DM）患者左心室功能进行评估的价值。
方法应用常规二维及M型测量左心室大小及射血分数；应用组织多普勒技术（DTI）检测二尖瓣环运动频谱、脉冲多普勒技术（PDW）检测二尖瓣口血流频谱，并进行对照研究。
结果①DM组PDW检测二尖瓣口血流频谱与对照组无统计学意义（P>0.05），DM组DTI检测二尖瓣环运动频谱与对照组有统计学意义（P＜0.05）。
②糖尿病组患者EF、FS、CO与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。
③DM组左心房内径较对照组增大（P＜0.05）。
结论组织多普勒成像技术通过测量二尖瓣环运动速度可以评价糖尿病患者的左室舒张功能，DTI测定二尖瓣环运动速度评价左心室舒张功能敏感性高；2型糖尿病患者舒张功能异常早于收缩功能异常。
标签：2型糖尿病；左心室功能；组织多普勒1 资料与方法1.1一般资料选择2014年我院住院患者符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准，纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ级，2型糖尿病患者52例（男性23例，女性29例）为糖尿病组，临床除外冠心病、高血压病、瓣膜病等心脏疾病。
心脏多普勒技术和/或组织多普勒技术提示左室舒张功能异常，而收缩功能正常（LVEF>50%）。
选择年龄、性别匹配的49例健康志愿者为对照组（男性21例，女性28例）均排除心脏病史，体格检查、心电图、超声心动图、均无阳性发现。
全部受检者均为窦性心律，无二尖瓣及主动脉瓣返流。
1.2方法1.2.1所有患者住院期间进行超声心动图检查采用美国GE公司vivid7彩色超声显像系统，探头频率3.0～4.6 MHz。
测量左心房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）、LVEF及二尖瓣血流频谱（MVF）、组织多普勒成像（Doppler tissue imaging）测量二尖瓣室间隔侧瓣环的舒张早期峰值运动速度（Em），舒张晚期峰值运动速度（Am），并计算舒张早期与晚期峰值运动速度之比（Em/Am）。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
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1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。