静脉输液知识
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（对患者和照顾者进行 相关知识的教育：静脉 治疗时间、用药安全、
对血管的损伤。
导管在使用过程中注意 事项：活动、洗澡、避
免受压）。
导管维护相关知识教 育（维护频率、重要
性、导管观察）。
1、基本原则
a. 所有操作应执行查对制度并对患者进 行两种以上的身份识别，询问过敏史。
两种确认患者身份的方法，如:姓名、住院号、身份证， 不准单独使用患者房间号、床号来识别患者。
满足不同治 疗需求
减轻患者痛 苦
中等长度导管 （2-4w）
中心静脉导管 （2-4w）
植入式静脉输液港(终身带管)
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC） （1年）
吸收最快、最完全 可用于大量补液、输血或血制品、营养物 持续性输液——维持血药浓度
维持水、电解质、酸碱平衡 维持血压及微循环 供给营养物质 抗感染、解毒、利尿等治疗
开放式留置针 密闭式留置针 安全型留置针 防逆流留置针
开放式留置针
能在临床使用时相比其他型号留置针提供 较大输液量，但不能完全有效避免血液外溢 的传统的留置针。
密闭式留置针
能在使用过程中，有效避免血液外溢而造 成血液污染的整体式留置针。
安全型留置针
能在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、 避免血液污染、既防针刺伤又防血液污染的 安全型留置针。
c.小儿不宜首选头皮静脉； 小儿头皮皮下脂肪薄，输液过程中一旦
发生药物渗出或外渗不易吸收，局部会出 现疤痕，影响美观。
静脉套管针又称为静脉留置 针，它是由不锈钢的芯、软的外 套管及塑料针座组成。穿刺时将 外套管和针芯一起刺入血管中、 当套管送入血管后，抽出针芯， 仅将柔软的外套管留在血管中进 行输液的一种输液工具。
护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及“让患者说 出姓名”的形式进行身份确认。
无腕带的医院或科室要同时要采取反问式询问患者姓名 配合查对床头卡信息两种方式。
操作前应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏 史。
b.穿刺针、导管、注射器及输液附加装置等应 一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应 重复使用。
14.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
15.左手持“Y”接口, 右手后撤针芯约0.5cm, 送管,撤针芯.
ห้องสมุดไป่ตู้
16.无菌敷贴固定.
固定
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6
注意：白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透 套管造成渗漏的危险。
冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，
应用于输液前或两种药物之间。
①避免残留药液刺激局部血管。 ②减少药物之间的配伍禁忌。
静脉输液相关知识 静脉留置针输液相关知识 并发症及注意事项
静脉输液法是将一 定量的无菌溶液或药液 直接输入静脉的方法。
第一代 广口瓶
第二代 玻璃瓶
第三代 软袋
全开放系统 （中国：二十世纪80年代前）
半开放系统
全封闭系统 （中国：1998年起）
头皮钢针（单次、采血） 静脉留置针（72-96h）
2、操作流程
评估患者
实施操作
操作准备 （操作者自 身准备、用 物准备）
健康教育
a.宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、 关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉；
b.成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺； 相对来讲由于重力作用以及下肢处于远
心端的影响，下肢的静脉循环不如上肢， 下肢静脉瓣较多，下肢输注药物通过心脏 泵血达到全身各处起效的时间慢于上肢输 液。
c.易发生血源性病原体职业暴露的高危病区
宜选用一次性安全型注射和输液装置。
d.遵循无菌技术操作原则。
e.操作前后应执行WS/T 313规定，不应以戴 手套取代手卫生。
f.穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用 2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿 慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶 液和75％酒精。
最新的研究表明，使用2%氯已定消毒比10%络合碘更能有效防止
导管相关性血流感染或中心静脉导管细菌的种植。
2%葡萄糖酸氯已定复合75%酒精溶液的优势：快速起效、省时
快干、增强敷料粘贴、持久抑菌、便于观察。
避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影 响。
g.消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒二遍或 遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。
防逆流型留置针
能在临床使用过程中，防止血液逆流，减 低血液污染的危险，达到正压封管效果，减 轻工作量的先进的留置针。
型号
流速
临床用途
18G绿色
76ml/min
快速输液，大剂量输液，常规手术，常规输 血
20G红色 50ml/min 常规手术，常规输血，常规成人输液
22G蓝色
33ml/min
常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输 液
封管的定义： 用稀释肝素液来保持静脉通畅，通常用于输
液结束后。
1、封管液的选择应依据导管的类型、产品说 明、输注液体、患者过敏史等进行选择。使 用肝素时要注意观察有无血小板减少的症状 及体征，以及输入液是否和肝素有配伍禁忌。
24G黄色 22ml/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
注意事项：
在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短 留置针，因为相对小号的留置针进入机体血管后 漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁损 伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发 生；
对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性 较强的药物宜选用相对型号大的留置套管针，这 样不影响输液速度及输液量，保证药物及时准确 的输入病人体内，不影响药物疗效，同时对血管 刺激性相对要小些。
1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物
4 .选择合适型号 的留置针
5.排气
6.准备无菌 透明敷料
7.选择粗、直，避 开关节及静脉瓣， 血流丰富的血管。
８.碘伏消毒 9.头皮针插入肝素帽
10.排气
12. 在血管上方以15300直刺血管,缓慢进 针.
11.松动针芯.
13.在针芯侧孔处 仔细观察回血.
1、静脉药物的配置和使用应在洁净的 环境中完成。
配置和使用药物的环境，应在空气中的 细菌总数≤500cfu/m3的医疗环境内进行。
有条件的医院可在层流环境中配置,空气 中的细菌总数应在≤10cfu/m3。
参照2002版 卫生部《消毒技术规范》
普通治疗室
配置中心
2、应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使 用及维护等相关知识的教育。
对血管的损伤。
导管在使用过程中注意 事项：活动、洗澡、避
免受压）。
导管维护相关知识教 育（维护频率、重要
性、导管观察）。
1、基本原则
a. 所有操作应执行查对制度并对患者进 行两种以上的身份识别，询问过敏史。
两种确认患者身份的方法，如:姓名、住院号、身份证， 不准单独使用患者房间号、床号来识别患者。
满足不同治 疗需求
减轻患者痛 苦
中等长度导管 （2-4w）
中心静脉导管 （2-4w）
植入式静脉输液港(终身带管)
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC） （1年）
吸收最快、最完全 可用于大量补液、输血或血制品、营养物 持续性输液——维持血药浓度
维持水、电解质、酸碱平衡 维持血压及微循环 供给营养物质 抗感染、解毒、利尿等治疗
开放式留置针 密闭式留置针 安全型留置针 防逆流留置针
开放式留置针
能在临床使用时相比其他型号留置针提供 较大输液量，但不能完全有效避免血液外溢 的传统的留置针。
密闭式留置针
能在使用过程中，有效避免血液外溢而造 成血液污染的整体式留置针。
安全型留置针
能在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、 避免血液污染、既防针刺伤又防血液污染的 安全型留置针。
c.小儿不宜首选头皮静脉； 小儿头皮皮下脂肪薄，输液过程中一旦
发生药物渗出或外渗不易吸收，局部会出 现疤痕，影响美观。
静脉套管针又称为静脉留置 针，它是由不锈钢的芯、软的外 套管及塑料针座组成。穿刺时将 外套管和针芯一起刺入血管中、 当套管送入血管后，抽出针芯， 仅将柔软的外套管留在血管中进 行输液的一种输液工具。
护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及“让患者说 出姓名”的形式进行身份确认。
无腕带的医院或科室要同时要采取反问式询问患者姓名 配合查对床头卡信息两种方式。
操作前应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏 史。
b.穿刺针、导管、注射器及输液附加装置等应 一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应 重复使用。
14.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
15.左手持“Y”接口, 右手后撤针芯约0.5cm, 送管,撤针芯.
ห้องสมุดไป่ตู้
16.无菌敷贴固定.
固定
1
2
3
4
5
6
注意：白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透 套管造成渗漏的危险。
冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，
应用于输液前或两种药物之间。
①避免残留药液刺激局部血管。 ②减少药物之间的配伍禁忌。
静脉输液相关知识 静脉留置针输液相关知识 并发症及注意事项
静脉输液法是将一 定量的无菌溶液或药液 直接输入静脉的方法。
第一代 广口瓶
第二代 玻璃瓶
第三代 软袋
全开放系统 （中国：二十世纪80年代前）
半开放系统
全封闭系统 （中国：1998年起）
头皮钢针（单次、采血） 静脉留置针（72-96h）
2、操作流程
评估患者
实施操作
操作准备 （操作者自 身准备、用 物准备）
健康教育
a.宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、 关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉；
b.成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺； 相对来讲由于重力作用以及下肢处于远
心端的影响，下肢的静脉循环不如上肢， 下肢静脉瓣较多，下肢输注药物通过心脏 泵血达到全身各处起效的时间慢于上肢输 液。
c.易发生血源性病原体职业暴露的高危病区
宜选用一次性安全型注射和输液装置。
d.遵循无菌技术操作原则。
e.操作前后应执行WS/T 313规定，不应以戴 手套取代手卫生。
f.穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用 2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿 慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶 液和75％酒精。
最新的研究表明，使用2%氯已定消毒比10%络合碘更能有效防止
导管相关性血流感染或中心静脉导管细菌的种植。
2%葡萄糖酸氯已定复合75%酒精溶液的优势：快速起效、省时
快干、增强敷料粘贴、持久抑菌、便于观察。
避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影 响。
g.消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒二遍或 遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。
防逆流型留置针
能在临床使用过程中，防止血液逆流，减 低血液污染的危险，达到正压封管效果，减 轻工作量的先进的留置针。
型号
流速
临床用途
18G绿色
76ml/min
快速输液，大剂量输液，常规手术，常规输 血
20G红色 50ml/min 常规手术，常规输血，常规成人输液
22G蓝色
33ml/min
常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输 液
封管的定义： 用稀释肝素液来保持静脉通畅，通常用于输
液结束后。
1、封管液的选择应依据导管的类型、产品说 明、输注液体、患者过敏史等进行选择。使 用肝素时要注意观察有无血小板减少的症状 及体征，以及输入液是否和肝素有配伍禁忌。
24G黄色 22ml/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
注意事项：
在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短 留置针，因为相对小号的留置针进入机体血管后 漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁损 伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发 生；
对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性 较强的药物宜选用相对型号大的留置套管针，这 样不影响输液速度及输液量，保证药物及时准确 的输入病人体内，不影响药物疗效，同时对血管 刺激性相对要小些。
1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物
4 .选择合适型号 的留置针
5.排气
6.准备无菌 透明敷料
7.选择粗、直，避 开关节及静脉瓣， 血流丰富的血管。
８.碘伏消毒 9.头皮针插入肝素帽
10.排气
12. 在血管上方以15300直刺血管,缓慢进 针.
11.松动针芯.
13.在针芯侧孔处 仔细观察回血.
1、静脉药物的配置和使用应在洁净的 环境中完成。
配置和使用药物的环境，应在空气中的 细菌总数≤500cfu/m3的医疗环境内进行。
有条件的医院可在层流环境中配置,空气 中的细菌总数应在≤10cfu/m3。
参照2002版 卫生部《消毒技术规范》
普通治疗室
配置中心
2、应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使 用及维护等相关知识的教育。