穴位埋线治疗失眠疗效观察
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２１ ０２年 ８月第 １ ９卷第 ８ 期
中国 中医药信 息 杂志
・ ７・ ７
穴位 埋线治疗 失眠疗效观察
王 小兵 李永百度文库红 ，
１ 内蒙古 自治区人民医院， ． 内蒙古 呼和浩特 ０ ０ １ ；２ 呼和浩特市第一 医院， １０７ ． 内蒙古 呼和浩特 ０ ０ ３ １０ ０
关 键 词 ：失 眠 ； 穴 位 ； 埋 线
约 乡镇 卫生医疗机构 见习， 培养专业思想， 带着 问题 回到学校， 从 而激发他们 的学 习热情 。 在基层 （ 区） 社 要学习涉及 “ 六位一 体” 服务的工作 内容， 除了基本 医疗外， 还要熟悉掌握公共卫生
服 务 的基 本 技 能 。
符合上述诊断标准 ； 年龄 １ ￣７ ６ ０岁， 病程超过 ４周者 ； 愿
意参与观察者 。
１ ８ 统计 学方法 ．
使 用 Ｓ Ｓ ｌ． 计 软 件 进 行 分 析 。计 量 资 料 以 ｓ 示 Ｐ Ｓ １０统 表
，
１ ４ 排 除标 准 ． 由全身性 疾病 （ 感染 、疼痛 、咳嗽、手术 、恶性肿瘤 等）
眠 障碍为几 乎唯一症状， 其他 症状均继 发于失眠， 包括入 睡 困 难 、睡眠浅、易醒、多梦、早醒 、醒后不 易再 睡、醒后 不适 ， 白天头晕 、乏力 、困倦等 ；上述 障碍每周 至少 发生 ３次， ． 并持
活 动 效 率 下 降 ， 妨 碍 社 会 功 能 ； 不是 任 何 一种 躯 体 疾 病 或 精 或 神疾病 。 中医 辨 证 依 据 《 药 新 药 临 床研 究 指 导 原 则 》 。① 心 脾 中 两 虚 型 ： 悸健 忘， 晕 目眩 ， 差 倦 怠 ， 色 无 华 ， 汗 ， 淡 ， 心 头 纳 面 易 舌
失眠症状不一， 或难 以入 寐 ， 至 彻 夜 不 寐 ， 有 寐 而 易 醒 ， 乙 醇 中 备 用 。患 者 取 仰 卧位 ， 三 阴 交 、 心 俞 、 脾 俞 、肝 俞 、 甚 或 取 醒 后 不 能 再 寐 ， 有 时寐 时醒 者 ， 重 影 响 了患 者 的 生 活 质 量 。 亦 严
以匹兹堡睡眠质量指数量表 （Ｓ Ｉ嘲评价睡眠改善情况。 Ｐ Ｑ） Ｐ Ｑ 量表 由 ｌ 个 自评条 目和 ５ ＳＩ ９ 个他评条 目组成， 中 １ 个条 其 ８ 目组成 ７个 因子 （ 睡眠质量、入 睡时间、睡眠 时间、睡眠效率、
分， 累积 各 因 子得 分 为 Ｐ Ｑ Ｓ Ｉ的 总 分 。 总分 范 围 为 ０ １分 ， ～２ 得 分 越 高 表 明睡 眠 质 量 越 差 。 因埋 线 组 未使 用 抗 失 眠 药物 ， 未 故 对 ＰＱ Ｓ Ｉ量表 中催 眠 药物 一 项进 行 评 定 。 １ ７ 疗 效 标 准 ．
．
１ Ｏ０．
Ｃ ｎｅ ｅ ｏ ｎａ１ ｈｉ ｓ Ｊ ｕｒ ｏｆ ｎ ｒ ａｔｉ ｎ ｎ Ｃ Ｉ ｆｏ ｍ ｏ ｏ Ｔ Ｍ
Ａ ． １ Ｖ ．１ Ｎ ． ｕｇ ２０ ２ ｏ１ ９ ｏ ８
２ ４ 推 广中医药 （ ． 民族 医药） 适宜技术 针灸、推 拿治疗、刮痧等 中医特色疗法具有适应症广 、疗 效显著、应用方便、经济安全等优势， 深受患者欢迎 。可筛选经 长期临床验证的优势病种及具有方便实用、安全有效、就地取 材等特 点的治疗手段， 加以凝练总结， 增加到教学 内容中来 。此 外， 还应充分利用 民族医药的特色优势， 针对云南 省农村居民的 常见病、多发病， 筛选 出一批安全有效、经济适用的医疗卫生技 术， 围绕其开展教学， 使学生熟悉云南 民族地区常见病 、多发病 的中医及各 民族医 （ 医、 如傣 彝医） 的特色疗法， 熟悉云南民族地 区常见中草药 （ 民族药） 的分布、形态、功效 、炮制技术， 民族地 区的单方、验方等 ， 利用好丰富的民族 医药资源， 充分体现 中医 “ 、便、效 、廉 ”的特点， 简 以满足农村居民的卫生服务需要。 ２ ５ 临床专科 实习结合 基层 （ 区） 习 ． 社 实 综合医院具有病源、病种及医疗设备等方面 的优 势， 临床 带教老师多年从事临床、教学 、科研工作， 能把握 医学发展 的 前沿， 素质较 高， 善于从多系统多视 角带领学生考虑、分析 、 鉴
２ 结 果 埋 线 组 总 有 效 率 为 ９ ． ％ ２ ／ ０ ， 物 组 总 有 效 率 为 ３ ３ （８ ３ ） 药
虑症、精神分裂症等精神疾患者 ：不符合纳入标准 ， 未按规定 治疗 ， 无法判 断疗效或 资料 不全 影响疗效或安全性判断者 ；不 愿意参 与观察 者。 １ ５ 治疗方 法 ． １ ５ １ 埋线组 ．． 剪取 ０号铬制医用羊肠线 ０ ５ｃ ， ． ｍ 浸入无水
治疗 期问嘱患者 ７ｄ内勿洗澡， 勿食鱼、虾 、辛辣等食物，
畅情 志 ， 持 规 律 作 息和 适 度 体 育锻 炼 。 告 知 患 者 局 部 有 轻 度 坚 肿 胀 、酸 胀 不 适 、 痒 感 或 体 温 轻 度 上 升 （ ３ ． ℃） 于 正 常 ＜ ７５ 属 反应 ， 需 处 理 。 无
及 外 界环 境 干扰 因 素所 致 者 ； 娠 、 乳 期 妇 女 ； 并 心 血 管 、 妊 哺 合 肺 、肝 、。 造 血 系 统 等 严 重 原 发 性 疾 病 者 ；合 并 抑 郁 症 、焦 肾和
采用 ｔ 检验 ；等 级资料用 Ｒ ｄ ｔ ￣ ｉ 分析 ：计数资料采用 Ｘ。 检验 。 Ｐ＜００ ． ５表示差异有统计学意义 。
无 菌 操 作 ， 证 一 穴 一 针 芯 。２周 治 疗 １ ， 治 疗 ２次 。 保 次 共
１ 例， １ 例 ： ３ 女 ７ 年龄 ２ ￣６ 岁， ３ ９ 平均 （９ ０ ０４ 岁； ４ ． ±１． ） 病程 ５ ～
ｌ 月 ， 均 （３ ６ ±２ ７） 。药 物 组 男 ｌ 例 ， １ ９个 平 １．３ ．７月 １ 女 ９例 ；年 龄 ２ ￣ ６ 岁 ， 均 （７ ０ １． ） ； 病 程 ６ ２ 个 月 ， 均 ２ ７ 平 ４ ． ± ０８ 岁 ～ １ 平 （３ ３ ± ３８ ） 。２ 组 患者 一般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意义 １．２ ．２ 月
组 （ 线 组 ） 常规 西 药 治 疗 组 （ 物 组 ） 每 组 ３ 埋 及 药 ， ０例 。 线 组 男 埋
进针 （ 进针深度视 穴位 局部肌 肉厚薄而定） 出现针感后将针芯 ，
向前 推进 ， 边推针芯边退针管， 羊肠 线埋 入穴位 的肌 肉层 内。 将 出针 后用 无菌棉球按压针孔， 覆盖无菌创可贴。操作过程严格
续 １ 个月 以上 ： 失眠引起 显著的苦恼或精神障碍症状 的一部分， 催眠药物 、睡眠障碍 、 日间功能） 每个因子按 ０ ， ～３分 等级计
苔薄， 细弱。 ｆ肾不交型：头眩耳 鸣， 膝酸软， 脉 ② ， ｌ 腰 五心烦热， 遗精盗汗， 舌质红， 脉细数 。③肝 阳上亢型 ：急躁易怒， 头晕头 痛， 胸胁满 闷， 舌红， 弦。 脉 ④脾 胃不和 型： 闷嗳气， 脘 嗳腐吞酸，
Ｄ ： １ ．３ ６ ／ ． ｓ ． ０ — ３ ４ ２ １ ． ８ ０ ２ ０Ｉ ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ５ ５ ０ ． ０ ２ ０ ． ３ ０ Ｓ ０
中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ．３ ２６ ２
文献标识码：Ａ
文 章编 号 ： １０ ．３４２ １）８０ ７ １ ０ ５５ ０ （０ ２０ ０ ７０ 肾 俞 ， 碘 伏 严 格 消 毒 穴 区 皮 肤 后 ， 手 持 一 次 性 穴 位 埋 线 专 用 右
２ ７ 做好 学生毕业后的继续教 育和 职业培训 ．
充分发挥高校服务社会的功能， 积极开展 医学继续教育及 职业培训 。本 院有承担 中医全科医师培训的成功经验， 还有涉 及临床各科 的医学继续教育项 目， 可在此基 础上， 已有 的成 将 果进～步提炼 ， 提供 实用 的网络课程资源 ， 帮助学 生进 行毕业 后的继续教育 ； 还可通过开设相关板块， 开设专业论坛等方式，
８ ．％ ２ ／ ０ ， 组 比较，Ｘ ＝１ ． ， ０ Ｏ （４ ３ ） ２ ８ ３ Ｐ＜０ ０ ， ． ５ 差异有统计学意 义， 结果见表 １ Ｐ Ｑ 评分 ２组治疗前 比较， 。Ｓ Ｉ 差异无统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ １ ；治疗后 ２组评分均较治疗前 降低， ．０） 组间治疗后差 值 比较差异有统计学意义 （ ＜０ ０ ） 见表 ２ Ｐ ．５， 。治疗期 间， ２组 无 １ 例发生不 良反应及并发症 。 （ 下转第 １ ０ ０ 页）
（ Ｐ＞０ ０ ） 具有可 比性 。 ．５，
１ ２ 诊断标准 ．
参 照 《 国精 神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准 （Ｃ Ｄ ３ 》 ： 以睡 中 Ｃ Ｍ 一 ）
１ ５ ２ 药物组 ．．
３ 。 ０ ｄ
每晚睡前 ３ ｉ ０ ｎ口服 １ｍ 司唑仑片， ｍ ｇ艾 连用
１６ 观 察 指 标 与 方 法 ．
心 烦 口苦 ， 厚腻 ， 滑 数 。 苔 脉 １ ３ 纳入 标 准 ．
依据 《 中药新药ｆ 临床研究指导原则》 评定疗效 。痊 愈： 睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在 ６ｈ以上， 睡眠深沉 ， 醒后 精力充沛；显效 ：睡眠明显好 转， 睡眠时间增加 ３ｈ以上 ， 睡眠
深 度 增 加 ；有 效 ：症 状 减 轻 ， 眠 时 间 较 治 疗 前 增 加 ３ ｈ 睡 ；无 效：治疗后失眠无明显改善， 反加重 。 或
［］ 卫 生 部 ． ０ Ｏ 年 中 国 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 ［Ｂ ０ ］ ［０ 卜０ — ０ ． １ ２１ Ｅ／ Ｌ． ２ １ ９ ２］
ｈ ｔ ：／ｗ ． ｏ ．ｏ ．ｎ ｐｂ ｉｆ １ｓ ｂ ｓｎ ｓ ／ｔ １ ｉｅ ／ｗ ｋ ｔ ｔｐ ／ｗ ｗ ｍｈ ｇ ｖ ｃ／ ｕ ｌｃ ｉ ｅ／ ｕ ｉｅ ｓｈ ｍ ｆ ｌｓ ｚｇ ｚ／ ｐ ｊｊ ｙａ２ ｌ／ ｎｅ ２ １．ｔ １ ｔ ｎ ／ ｅ ｒ Ｏ Ｏ ｉｄ ｘ Ｏ Ｏ ｈ ｍ ．
及时提供 医学新进展， 实现在线交 流， 得毕业后 的继 续教育 使
不 再 受 时 间 、 空 间 的 限制 。 ３ 结语
目前， 农村订单定 向医学生 的培养工作可供借鉴的经验不 多， 有待进一步探索总结。我们将根据学生、教师及用人单位 反 馈意见不断修订、 完善培养方案， 以期为乡镇卫生院培养实用 型 中医药高级人才， 为广大的农村人 口提供优质公共医疗服务。 参考文献 ：
笔者采用穴位埋线的方法治疗失眠疗效满意， 现报道 如下。 １ 资料与方法
用针 ， 将针芯后退 ２ ５ ｃ ， ． ｍ 左手持无菌弯镊将剪好的羊肠线穿 入埋线针 前端， 心俞 、脾俞 、肝俞、肾俞斜 刺， 阴交垂直快速 三
１ １ 一般 资料 ．
观察病例为 ２ １ ０ ０年 ２月 －２ １ ０ １年 １ １月内蒙古 自治区人 民医院门诊患者， ６ 共 Ｏ例。 按照 随机数表法分 为穴位埋线 治疗
别 临 床 各 科 疾 病 。 照 本 院长 期 以来 奉 行 的 “ 临 床 、 临 床 、 依 早 多 反 复 临床 ” 的指 导 思想 ， 鼓 励 农 村 订 单 定 向 生 利 用 假 期 到签 应
学生从 “ 学会 ”变成 “ 会学”， “ 从 要我学 ”变成 “ 我要学 ” 。 教学 中应引入 中西医在常见病、多发病 、传染病和地方病诊 断 和治疗上的新进展、 循证医学结果， 培养学生获取并分析最新医 学进展 的能力， 培养其辨别信息的能力， 从而促使其终生学习能 力的提高； 还可以通过网络教学资源的不断丰富与完善， 为教与 学的交互性、 协作性和 自主性构建有机平台， 从而激发学生的学 习兴趣， 并为学习者实现探索式、发现式学习创造有利条件 。
中国 中医药信 息 杂志
・ ７・ ７
穴位 埋线治疗 失眠疗效观察
王 小兵 李永百度文库红 ，
１ 内蒙古 自治区人民医院， ． 内蒙古 呼和浩特 ０ ０ １ ；２ 呼和浩特市第一 医院， １０７ ． 内蒙古 呼和浩特 ０ ０ ３ １０ ０
关 键 词 ：失 眠 ； 穴 位 ； 埋 线
约 乡镇 卫生医疗机构 见习， 培养专业思想， 带着 问题 回到学校， 从 而激发他们 的学 习热情 。 在基层 （ 区） 社 要学习涉及 “ 六位一 体” 服务的工作 内容， 除了基本 医疗外， 还要熟悉掌握公共卫生
服 务 的基 本 技 能 。
符合上述诊断标准 ； 年龄 １ ￣７ ６ ０岁， 病程超过 ４周者 ； 愿
意参与观察者 。
１ ８ 统计 学方法 ．
使 用 Ｓ Ｓ ｌ． 计 软 件 进 行 分 析 。计 量 资 料 以 ｓ 示 Ｐ Ｓ １０统 表
，
１ ４ 排 除标 准 ． 由全身性 疾病 （ 感染 、疼痛 、咳嗽、手术 、恶性肿瘤 等）
眠 障碍为几 乎唯一症状， 其他 症状均继 发于失眠， 包括入 睡 困 难 、睡眠浅、易醒、多梦、早醒 、醒后不 易再 睡、醒后 不适 ， 白天头晕 、乏力 、困倦等 ；上述 障碍每周 至少 发生 ３次， ． 并持
活 动 效 率 下 降 ， 妨 碍 社 会 功 能 ； 不是 任 何 一种 躯 体 疾 病 或 精 或 神疾病 。 中医 辨 证 依 据 《 药 新 药 临 床研 究 指 导 原 则 》 。① 心 脾 中 两 虚 型 ： 悸健 忘， 晕 目眩 ， 差 倦 怠 ， 色 无 华 ， 汗 ， 淡 ， 心 头 纳 面 易 舌
失眠症状不一， 或难 以入 寐 ， 至 彻 夜 不 寐 ， 有 寐 而 易 醒 ， 乙 醇 中 备 用 。患 者 取 仰 卧位 ， 三 阴 交 、 心 俞 、 脾 俞 、肝 俞 、 甚 或 取 醒 后 不 能 再 寐 ， 有 时寐 时醒 者 ， 重 影 响 了患 者 的 生 活 质 量 。 亦 严
以匹兹堡睡眠质量指数量表 （Ｓ Ｉ嘲评价睡眠改善情况。 Ｐ Ｑ） Ｐ Ｑ 量表 由 ｌ 个 自评条 目和 ５ ＳＩ ９ 个他评条 目组成， 中 １ 个条 其 ８ 目组成 ７个 因子 （ 睡眠质量、入 睡时间、睡眠 时间、睡眠效率、
分， 累积 各 因 子得 分 为 Ｐ Ｑ Ｓ Ｉ的 总 分 。 总分 范 围 为 ０ １分 ， ～２ 得 分 越 高 表 明睡 眠 质 量 越 差 。 因埋 线 组 未使 用 抗 失 眠 药物 ， 未 故 对 ＰＱ Ｓ Ｉ量表 中催 眠 药物 一 项进 行 评 定 。 １ ７ 疗 效 标 准 ．
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１ Ｏ０．
Ｃ ｎｅ ｅ ｏ ｎａ１ ｈｉ ｓ Ｊ ｕｒ ｏｆ ｎ ｒ ａｔｉ ｎ ｎ Ｃ Ｉ ｆｏ ｍ ｏ ｏ Ｔ Ｍ
Ａ ． １ Ｖ ．１ Ｎ ． ｕｇ ２０ ２ ｏ１ ９ ｏ ８
２ ４ 推 广中医药 （ ． 民族 医药） 适宜技术 针灸、推 拿治疗、刮痧等 中医特色疗法具有适应症广 、疗 效显著、应用方便、经济安全等优势， 深受患者欢迎 。可筛选经 长期临床验证的优势病种及具有方便实用、安全有效、就地取 材等特 点的治疗手段， 加以凝练总结， 增加到教学 内容中来 。此 外， 还应充分利用 民族医药的特色优势， 针对云南 省农村居民的 常见病、多发病， 筛选 出一批安全有效、经济适用的医疗卫生技 术， 围绕其开展教学， 使学生熟悉云南 民族地区常见病 、多发病 的中医及各 民族医 （ 医、 如傣 彝医） 的特色疗法， 熟悉云南民族地 区常见中草药 （ 民族药） 的分布、形态、功效 、炮制技术， 民族地 区的单方、验方等 ， 利用好丰富的民族 医药资源， 充分体现 中医 “ 、便、效 、廉 ”的特点， 简 以满足农村居民的卫生服务需要。 ２ ５ 临床专科 实习结合 基层 （ 区） 习 ． 社 实 综合医院具有病源、病种及医疗设备等方面 的优 势， 临床 带教老师多年从事临床、教学 、科研工作， 能把握 医学发展 的 前沿， 素质较 高， 善于从多系统多视 角带领学生考虑、分析 、 鉴
２ 结 果 埋 线 组 总 有 效 率 为 ９ ． ％ ２ ／ ０ ， 物 组 总 有 效 率 为 ３ ３ （８ ３ ） 药
虑症、精神分裂症等精神疾患者 ：不符合纳入标准 ， 未按规定 治疗 ， 无法判 断疗效或 资料 不全 影响疗效或安全性判断者 ；不 愿意参 与观察 者。 １ ５ 治疗方 法 ． １ ５ １ 埋线组 ．． 剪取 ０号铬制医用羊肠线 ０ ５ｃ ， ． ｍ 浸入无水
治疗 期问嘱患者 ７ｄ内勿洗澡， 勿食鱼、虾 、辛辣等食物，
畅情 志 ， 持 规 律 作 息和 适 度 体 育锻 炼 。 告 知 患 者 局 部 有 轻 度 坚 肿 胀 、酸 胀 不 适 、 痒 感 或 体 温 轻 度 上 升 （ ３ ． ℃） 于 正 常 ＜ ７５ 属 反应 ， 需 处 理 。 无
及 外 界环 境 干扰 因 素所 致 者 ； 娠 、 乳 期 妇 女 ； 并 心 血 管 、 妊 哺 合 肺 、肝 、。 造 血 系 统 等 严 重 原 发 性 疾 病 者 ；合 并 抑 郁 症 、焦 肾和
采用 ｔ 检验 ；等 级资料用 Ｒ ｄ ｔ ￣ ｉ 分析 ：计数资料采用 Ｘ。 检验 。 Ｐ＜００ ． ５表示差异有统计学意义 。
无 菌 操 作 ， 证 一 穴 一 针 芯 。２周 治 疗 １ ， 治 疗 ２次 。 保 次 共
１ 例， １ 例 ： ３ 女 ７ 年龄 ２ ￣６ 岁， ３ ９ 平均 （９ ０ ０４ 岁； ４ ． ±１． ） 病程 ５ ～
ｌ 月 ， 均 （３ ６ ±２ ７） 。药 物 组 男 ｌ 例 ， １ ９个 平 １．３ ．７月 １ 女 ９例 ；年 龄 ２ ￣ ６ 岁 ， 均 （７ ０ １． ） ； 病 程 ６ ２ 个 月 ， 均 ２ ７ 平 ４ ． ± ０８ 岁 ～ １ 平 （３ ３ ± ３８ ） 。２ 组 患者 一般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意义 １．２ ．２ 月
组 （ 线 组 ） 常规 西 药 治 疗 组 （ 物 组 ） 每 组 ３ 埋 及 药 ， ０例 。 线 组 男 埋
进针 （ 进针深度视 穴位 局部肌 肉厚薄而定） 出现针感后将针芯 ，
向前 推进 ， 边推针芯边退针管， 羊肠 线埋 入穴位 的肌 肉层 内。 将 出针 后用 无菌棉球按压针孔， 覆盖无菌创可贴。操作过程严格
续 １ 个月 以上 ： 失眠引起 显著的苦恼或精神障碍症状 的一部分， 催眠药物 、睡眠障碍 、 日间功能） 每个因子按 ０ ， ～３分 等级计
苔薄， 细弱。 ｆ肾不交型：头眩耳 鸣， 膝酸软， 脉 ② ， ｌ 腰 五心烦热， 遗精盗汗， 舌质红， 脉细数 。③肝 阳上亢型 ：急躁易怒， 头晕头 痛， 胸胁满 闷， 舌红， 弦。 脉 ④脾 胃不和 型： 闷嗳气， 脘 嗳腐吞酸，
Ｄ ： １ ．３ ６ ／ ． ｓ ． ０ — ３ ４ ２ １ ． ８ ０ ２ ０Ｉ ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ５ ５ ０ ． ０ ２ ０ ． ３ ０ Ｓ ０
中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ．３ ２６ ２
文献标识码：Ａ
文 章编 号 ： １０ ．３４２ １）８０ ７ １ ０ ５５ ０ （０ ２０ ０ ７０ 肾 俞 ， 碘 伏 严 格 消 毒 穴 区 皮 肤 后 ， 手 持 一 次 性 穴 位 埋 线 专 用 右
２ ７ 做好 学生毕业后的继续教 育和 职业培训 ．
充分发挥高校服务社会的功能， 积极开展 医学继续教育及 职业培训 。本 院有承担 中医全科医师培训的成功经验， 还有涉 及临床各科 的医学继续教育项 目， 可在此基 础上， 已有 的成 将 果进～步提炼 ， 提供 实用 的网络课程资源 ， 帮助学 生进 行毕业 后的继续教育 ； 还可通过开设相关板块， 开设专业论坛等方式，
８ ．％ ２ ／ ０ ， 组 比较，Ｘ ＝１ ． ， ０ Ｏ （４ ３ ） ２ ８ ３ Ｐ＜０ ０ ， ． ５ 差异有统计学意 义， 结果见表 １ Ｐ Ｑ 评分 ２组治疗前 比较， 。Ｓ Ｉ 差异无统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ １ ；治疗后 ２组评分均较治疗前 降低， ．０） 组间治疗后差 值 比较差异有统计学意义 （ ＜０ ０ ） 见表 ２ Ｐ ．５， 。治疗期 间， ２组 无 １ 例发生不 良反应及并发症 。 （ 下转第 １ ０ ０ 页）
（ Ｐ＞０ ０ ） 具有可 比性 。 ．５，
１ ２ 诊断标准 ．
参 照 《 国精 神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准 （Ｃ Ｄ ３ 》 ： 以睡 中 Ｃ Ｍ 一 ）
１ ５ ２ 药物组 ．．
３ 。 ０ ｄ
每晚睡前 ３ ｉ ０ ｎ口服 １ｍ 司唑仑片， ｍ ｇ艾 连用
１６ 观 察 指 标 与 方 法 ．
心 烦 口苦 ， 厚腻 ， 滑 数 。 苔 脉 １ ３ 纳入 标 准 ．
依据 《 中药新药ｆ 临床研究指导原则》 评定疗效 。痊 愈： 睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在 ６ｈ以上， 睡眠深沉 ， 醒后 精力充沛；显效 ：睡眠明显好 转， 睡眠时间增加 ３ｈ以上 ， 睡眠
深 度 增 加 ；有 效 ：症 状 减 轻 ， 眠 时 间 较 治 疗 前 增 加 ３ ｈ 睡 ；无 效：治疗后失眠无明显改善， 反加重 。 或
［］ 卫 生 部 ． ０ Ｏ 年 中 国 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 ［Ｂ ０ ］ ［０ 卜０ — ０ ． １ ２１ Ｅ／ Ｌ． ２ １ ９ ２］
ｈ ｔ ：／ｗ ． ｏ ．ｏ ．ｎ ｐｂ ｉｆ １ｓ ｂ ｓｎ ｓ ／ｔ １ ｉｅ ／ｗ ｋ ｔ ｔｐ ／ｗ ｗ ｍｈ ｇ ｖ ｃ／ ｕ ｌｃ ｉ ｅ／ ｕ ｉｅ ｓｈ ｍ ｆ ｌｓ ｚｇ ｚ／ ｐ ｊｊ ｙａ２ ｌ／ ｎｅ ２ １．ｔ １ ｔ ｎ ／ ｅ ｒ Ｏ Ｏ ｉｄ ｘ Ｏ Ｏ ｈ ｍ ．
及时提供 医学新进展， 实现在线交 流， 得毕业后 的继 续教育 使
不 再 受 时 间 、 空 间 的 限制 。 ３ 结语
目前， 农村订单定 向医学生 的培养工作可供借鉴的经验不 多， 有待进一步探索总结。我们将根据学生、教师及用人单位 反 馈意见不断修订、 完善培养方案， 以期为乡镇卫生院培养实用 型 中医药高级人才， 为广大的农村人 口提供优质公共医疗服务。 参考文献 ：
笔者采用穴位埋线的方法治疗失眠疗效满意， 现报道 如下。 １ 资料与方法
用针 ， 将针芯后退 ２ ５ ｃ ， ． ｍ 左手持无菌弯镊将剪好的羊肠线穿 入埋线针 前端， 心俞 、脾俞 、肝俞、肾俞斜 刺， 阴交垂直快速 三
１ １ 一般 资料 ．
观察病例为 ２ １ ０ ０年 ２月 －２ １ ０ １年 １ １月内蒙古 自治区人 民医院门诊患者， ６ 共 Ｏ例。 按照 随机数表法分 为穴位埋线 治疗
别 临 床 各 科 疾 病 。 照 本 院长 期 以来 奉 行 的 “ 临 床 、 临 床 、 依 早 多 反 复 临床 ” 的指 导 思想 ， 鼓 励 农 村 订 单 定 向 生 利 用 假 期 到签 应
学生从 “ 学会 ”变成 “ 会学”， “ 从 要我学 ”变成 “ 我要学 ” 。 教学 中应引入 中西医在常见病、多发病 、传染病和地方病诊 断 和治疗上的新进展、 循证医学结果， 培养学生获取并分析最新医 学进展 的能力， 培养其辨别信息的能力， 从而促使其终生学习能 力的提高； 还可以通过网络教学资源的不断丰富与完善， 为教与 学的交互性、 协作性和 自主性构建有机平台， 从而激发学生的学 习兴趣， 并为学习者实现探索式、发现式学习创造有利条件 。