神经系统概论课件

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神经系统
一、脊髓和脊神经 二、脑和脑神经 三、自主神经系统 四、感觉传导通路 五、运动传导通路
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中枢 脑
神经
神
脊髓
经 系 统
按部 周 围 位分
脑神经 脊神经
神经 按 分 布 分
内 内脏感觉神经 脏 内 脏 交感 神 运 动 神经 经 神经 副 交 感
神经
躯体神经
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神经系统整体认识
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脊髓丘脑束为一神经 纤维束，从脊髓上行 到丘脑，传导躯干和 四肢的痛，温，触及 压觉。 皮质脊髓侧束是支配 四肢随意运动的主要 纤维束。
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营养躯体功能
• 脊髓压迫症(compressivemyelopathy)是一组具有占位效 应的椎管内病变。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、 外界压迫的性质及发生速度有关。随着病因的发展和扩 大，脊髓、脊神经根及其供应血管受压并日趋严重，一 旦超过代偿能力，最终会造成脊髓水肿、变性、坏死等 病理变化，出现脊髓半切或横贯性损害及椎管阻塞，引 起受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能 以及皮肤营养功能障碍，严重影响患者的生活和劳动能 力。
• 颈髓基本扁圆柱体，胸髓呈扁圆及圆柱体，腰 髓则呈圆柱体，而骶髓成菱形体。成年男性脊 髓长度约43-45cm，女性为40-42cm。
• 两处梭形膨大，颈膨大相当于颈４—胸１节段； 腰膨大相当腰１－骶１节段。
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脊髓
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脊髓节与椎骨对应关系歌诀
• 颈节一四相齐， • 颈五胸四节高一；
侧副沟
面神经
海马旁回
钩
枕颞内侧回
枕颞外侧回
齿状回
海马 海马结构
前庭蜗神经 舌咽神经
• 脊髓两旁发出许多成对的神经(称为脊神经)分布到全身皮肤、 肌肉和内脏器官。脊髓是周围神经与脑之间的通路。
• 也是许多简单反射活动的低级中枢。脊柱外伤时，常全并脊 髓损伤。严重者脊髓损伤可引起下肢瘫痪、大小便失禁等。
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脊神经
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脊髓和脊神经
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脊 髓 节
• 下胸高三中高二，
段
• 腰节平胸十十一；
与
• 骶尾腰一胸十二，
椎
• 定位诊断是依据。
骨
关
系
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脊髓末端位置歌诀
脊髓何处定末端， 男一女二小儿三； 终池底部对骶二， 终丝尾骨背侧攀。
脊髓歌诀
柱状两膨大， 下部是圆锥； 沟内前后根， 向下成马尾。
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脊神经的构成、分支、分布、与椎骨的 关系
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神经系统的常用术语
• 1．灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集而成。 • 2．白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。 • 3．神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。 • 4．神经节：周围神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。 • 5．纤维束：中枢神经系统内，神经纤维聚集成束。 • 6．神经：周围神经系统内，神经纤维聚集而成的条索状结
额下沟 中央前回 额上回 额中回 额下回
额中回 额下沟
顶上小叶 顶内沟
缘上回
顶叶：
中央后沟
顶枕沟
顶内沟
中央后回
顶上小叶
顶下小叶
（缘上回、角回）
颞叶：
额下回
颞上沟 颞下沟
外侧沟
颞上回
颞上回
颞中回 颞下回
颞上沟
颞下沟
角回 枕前切迹
颞横回
颞中回
颞下回
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半球的内侧面
扣带回 额上回
胼胝体沟
中央旁小叶 胼胝体 第五脑室
构。 • 7．网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成。
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脊髓生理功能
•传导功能 •内脏和反射功能
•营养躯体功能
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脊髓外部结构
• 脊髓位于脊柱椎管内，约占椎管腔的2/3 。
• 上端在枕骨大孔水平与延髓相连，下端形成脊 髓圆锥。
• 圆锥尖端伸出终丝而终止与第一尾椎的骨膜， 内终丝长约15cm，外终丝长约5cm。
• 脊髓前角灰质炎（小儿麻痹症）可导致患侧下肢肌肉失 神经性萎缩
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脑的模式图
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概述
• 位置与组成 • 包括端脑telencephalon
间脑diencephalon 中脑mesencephalon 脑桥pons 延髓medulla oblongata 小脑cerebellum
神经系统解剖
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说在前面的话
• 神经解剖学内容很多，在学习中被视为难点，容易 看完书就忘，除了反复学习巩固知识外，条理二字 格外重要，我们的建议是在学习各个部分之前先要 有一个初步的对总体联系的认识；在学习各个部分 时弄懂各部分功能；学习后归纳总结各部分之间的 从结构和功能上的联系。
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四、端脑
(一) 端脑的外形和分叶
大脑纵裂
胼胝体
大脑横裂
外侧沟
中央沟
顶枕沟 额叶
中央沟
颞叶
枕叶
顶叶
岛叶
额叶 中央沟
顶叶
顶枕沟 顶叶
大脑纵裂
岛叶
枕叶 额叶
顶枕沟
颞叶 外侧沟
枕叶
颞叶
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半球上外侧面
额叶：
额上回 中央前回 中央后回
中央前沟 额上沟
额上沟 中央前沟
中央沟 中央后沟
扣带沟 胼胝体干 穹窿
中央旁小叶
楔前叶
胼胝体 （压部）
距状沟
透明隔
楔叶
楔叶 胼胝体膝
顶枕沟
舌回 海马沟 胼胝体嘴
扣带回
前连合
终板旁回
胼胝体下区 钩 海马旁回
嗅脑沟
距状沟
舌回 枕颞沟 侧副沟 枕颞外侧回 枕颞内侧回
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半球下面
垂体 嗅三角
嗅球 嗅束
灰结节 乳头体
嗅三角
大脑脚
前穿质
三叉神经
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四种纤维成分
• 躯体运动纤维---支配骨骼肌运动
• 内脏运动纤维---支配平滑肌、心肌和腺体
• 躯体感觉纤维---分布皮肤、骨骼肌、肌腱和关节将痛、温、触、
•
压觉和本体感觉传入中枢
• 内脏感觉纤维 ---分布内脏、心血管和腺体，将感觉冲动传入中枢
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薄束和楔束:位于后索， 薄束居内侧，楔束居 外侧。薄束和楔束传 导躯干、四肢的本体 觉和精细触觉。以T4 为界，薄束传导下半 身，楔束传导上半身。
31对脊神经：8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经、 1对尾神经
• 26块椎骨（成人）：7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶 骨、1块尾骨
• 每对脊神经连于一个脊髓节段，所有脊神经都经同序数椎体 上方或下方的椎间孔传出椎管或骶管（脊髓节段和椎骨的对 应关系见中枢神经系统）。
• 前根（运动性神经）+后根（感觉性神经、脊神经节）→脊 神经（混合神经）