传出神经系统药理概论 PPT课件
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传出神经系统药理图文课件
àn)
duàn)药
药
α1α2受体阻断药（酚妥拉明）
α1受体阻断药（哌唑嗪）
β1β2受体阻断药（无内活普萘洛尔；有内活吲哚洛尔）
β1受体阻断药（无内活阿替洛尔；有内活醋丁洛尔）
α、β受体阻断药（拉贝洛尔） 去甲肾上腺素能神经阻滞药（利舍平）
传出神经系统药理-图文
第十二页，共四十四页。
胆碱受体激动(jīdòng)药
效灌注，缓解休克症状 。 5.中枢神经系统 ：兴奋
【临床应用】
1.解除平滑肌痉挛 用于各种内脏绞痛；可治疗遗尿症（松弛膀胱逼尿肌及增加 扩妖姬张力）
2.抑制腺体分泌 盗汗和流涎症
3.解救有机磷中毒
4.眼科 虹膜(hóngmó)睫状体炎、眼底检查、眼光配镜
5. 抗休克 感染中毒性休克（爆发性流行性脑脊髓膜炎、中毒性肺炎、中毒性 痢疾等引起的休克），对休克伴心动过速或高热者不宜应用
碘解磷定
：溶解度小，溶液不稳定，刺激性大，必须静脉注射
不能直接对抗体内积聚的Ach的作用，故需在使用足量阿托品控制症状下再使用碘解磷 定，两药合用有明显协同作用。
对内吸磷、对硫磷等疗效较好；对敌百虫、敌敌畏效果较差；对乐果无效。
氯磷定
：溶解度大，溶液稳定，无刺激性，可肌内或静脉注射
作用机制与临床应用与碘解磷定相似。
酯酶水解而灭活，胆碱酯酶抑制剂减少Ach水解，能提 高浓度产生效应；NA作用消失主要靠突触前膜的摄取。 ②影响递质的转运贮存(zhùcún)：麻黄碱促进NA的释放， 氨甲酰胆碱促进Ach的释放。
传出神经系统药理-图文
第十页，共四十四页。
传出神经系统药物(yàowù)的分类
M、N受体激动药（氨甲酰胆碱）
胆碱受体激动(jīdòng)药M受体激动药（毛果芸香碱）
传出神经系统药理图文课件
胆碱受体激动剂
胆碱受体激动剂概述
药物作用机制
胆碱受体激动剂是一类能够激活胆碱受体 的药物，主要用于治疗某些神经递质紊乱 引起的疾病。
胆碱受体激动剂通过与胆碱受体结合，激 活受体，从而发挥相应的生理或药理作用 。
药物分类
临床应用
根据作用受体的不同，胆碱受体激动剂可 分为M胆碱受体激动剂和N胆碱受体激动剂 两类。
M胆碱受体激动剂主要用于治疗消化性溃 疡、胃肠痉挛等，而N胆碱受体激动剂主要 用于治疗神经性疼痛、癫痫等。
胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂概述
胆碱酯酶抑制剂是一类能够抑制胆碱酯酶 活性的药物，主要用于治疗神经递质紊乱
引起的疾病。
药物分类
根据作用受体的不同，胆碱酯酶抑制剂可 分为乙酰胆碱酯酶抑制剂和丁酰胆碱酯酶
药物分类
根据作用受体的不同，肾上腺素受体激动剂可分 为α肾上腺素受体激动剂、β肾上腺素受体激动剂 和多巴胺受体激动剂三类。
药物作用机制
肾上腺素受体激动剂通过与肾上腺素受体结合， 激活受体，从而发挥相应的生理或药理作用。
临床应用
α肾上腺素受体激动剂主要用于治疗低血压、过敏 性休克等，β肾上腺素受体激动剂主要用于治疗支 气管哮喘、心绞痛等，多巴胺受体激动剂主要用 于治疗帕金森病等。
传出神经系统的分类
总结词
传出神经系统的分类
详细描述
传出神经系统可以分为两部分：交感神经系统和副交感神经系统。交感神经系统负责在紧急情况下快 速地响应，如提高心率、增加血压等；而副交感神经系统则负责在非紧急情况下保持身体的平衡和稳 定。此外，运动神经系统负责控制肌肉的活动，包括躯体运动和内脏运动。
02 传出神经系统的药物分类
肾上腺素受体
肾上腺素受体分为α和β两种亚型，不同亚型受体介导不同的生理效 应。
【医学ppt课件】传出神经系统药理概论(96p)
[应用]
1.解除平滑肌痉挛：
胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和 肾绞痛（胆、肾绞痛常与镇痛药哌 替啶合用）。
2.抑制腺体分泌：
(1)全身麻醉前给药；
(2)严重盗汗和流涎症。
3.眼科：(1)虹膜睫状体炎；(2)扩瞳检 查眼底；(3)验光配镜（仅儿童验光时 用）。
4.缓慢型心律失常：窦性心动过缓；窦 房阻滞；Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞。
治疗剂量有时可见心率减慢，为阻断 突 触 前 膜 M1 受 体 抑 制 负 反 馈 作 用 （ 即
使Ach释放增多）。
(2)血管和血压：治疗量时无影响； 较大剂量时，可扩张血管，改善微循 环，可能是直接血管扩张作用或是由 于体温升高后的代偿性散热反应。
5.中枢神经系统： 较大剂量可兴奋中枢神经系统，中毒 剂量时由兴奋转入抑制。
【医学ppt课件】传出神经系统药理 概论(96p)
传出神经系统
1.自主神经系统（autonomic nervous system） 支配心肌、平滑 肌和腺体等；
2.运动神经系统（somatic motor nervous system） 支配骨骼肌。
中枢神经系统
传出神经系统模式图
效应器
交感神经 自 主 神 经
2. 胃肠道 兴奋（胃肠平滑肌收缩、张 力增加、蠕动加快）
3.其他 如泌尿道平滑肌兴奋、腺体分 泌增加等。
二、生物碱类
毛果芸香碱（匹鲁卡品 pilocapin） [作用] 激动M受体，对眼、腺体作 用强，对心血管无明显作用。
1.对眼睛的作用
(1)缩瞳 兴奋瞳孔虹膜括约肌上的M受体 使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小。
[不良反应]
中毒量阻断神经肌肉传导，肌无力 症状反而加重，此称胆碱能危象， 应用阿托品和胆碱酯酶复活药解救。
传出神经系统药理概论PPT课件
肾上腺素能神经:几乎全部交感神经节后纤维
9
Section 2
传出神经系统的递质和受体 Transmitter and receptor
10
§1.传出神经突触的超微结构
突触连接： * 神经元之间的衔接处即突触(Sinapse) * 神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接
点(Junction)，也可称突触(Sinapse);
22
Section 4
传出神经系统药物的作用方式和分类 Mode of action and classification
23
一 § 1. Mode of action 直接作用于受体： * 激动药(agonist)--针对受体 * 阻断药(blocker)--针对受体或药物或递质 * 拮抗药(antagonist)--针对递质或药物
15
NA * 合成：
酪氨酸 TH 多巴 DD 多巴胺 DH 去甲肾上腺素
16
酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴 多巴脱羧酶 多巴胺 多巴胺-羟化酶 NA
胞浆
囊泡
苯乙胺-N-甲基转移酶
Ad
17
* 贮存： ➢NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白(PG)结合，贮存于囊泡 * 释放： ➢胞裂外排,大量量子释放； ➢静息时少量量子释放； ➢某些药物可促进NA释放：麻黄碱,间羟胺 * 消失： ➢再摄取1（75%～95%）为储存型 ➢再摄取2 为代谢型，由COMT和MAO代谢
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You
Know, The More Powerful You Will Be
28
9
Section 2
传出神经系统的递质和受体 Transmitter and receptor
10
§1.传出神经突触的超微结构
突触连接： * 神经元之间的衔接处即突触(Sinapse) * 神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接
点(Junction)，也可称突触(Sinapse);
22
Section 4
传出神经系统药物的作用方式和分类 Mode of action and classification
23
一 § 1. Mode of action 直接作用于受体： * 激动药(agonist)--针对受体 * 阻断药(blocker)--针对受体或药物或递质 * 拮抗药(antagonist)--针对递质或药物
15
NA * 合成：
酪氨酸 TH 多巴 DD 多巴胺 DH 去甲肾上腺素
16
酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴 多巴脱羧酶 多巴胺 多巴胺-羟化酶 NA
胞浆
囊泡
苯乙胺-N-甲基转移酶
Ad
17
* 贮存： ➢NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白(PG)结合，贮存于囊泡 * 释放： ➢胞裂外排,大量量子释放； ➢静息时少量量子释放； ➢某些药物可促进NA释放：麻黄碱,间羟胺 * 消失： ➢再摄取1（75%～95%）为储存型 ➢再摄取2 为代谢型，由COMT和MAO代谢
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Know, The More Powerful You Will Be
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传出神经系统药理概论-PPT课件
较少
• 释放 • 消除
促进 抑制AchE
（二）分类
• 药物
– 激动药（拟似药） – 阻滞药（拮抗药）
• 神经递质
– 胆碱受体 – 肾上腺素受体
（一）Ach受体
（二）肾上腺素受体
传出神经系统受体功能及分子机制
• M胆碱受体 • N胆碱受体 • 肾上腺素受体
传出神经系统的生理功能
器官 循环
呼吸
交感
心率↑心收缩力↑冠状血流↑ 内脏、皮肤血管收缩， 骨骼肌血管舒张
支气管舒张
副交感 心率↓心收缩力↓ 冠状血管血流↓
支气管收缩，粘膜分泌↑
消化 泌尿
胃肠运动↑，胆囊收缩↓ 膀胱逼尿肌舒张
唾液、胰腺分泌↑胃肠运动↑括 约肌及胆囊收缩↑
膀胱逼尿肌收缩
眼
瞳孔开大肌收缩
瞳孔括约肌收缩
代谢
糖原分解↑肾上腺素分泌↑
胰岛素分泌↑
传出神经系统的生理功能
器官 循环
ห้องสมุดไป่ตู้呼吸
交感
心率↑心收缩力↑冠状血流↑ 内脏、皮肤血管收缩， 骨骼肌血管舒张
支气管舒张
副交感 心率↓心收缩力↓ 冠状血管血流↓
内脏神经） 副交感神经
非自主神经：运动神经
• 节前纤维
– 胆碱能
• 节后纤维
– 交感神经去甲 肾上腺素能
– 副交感神经胆 碱能
– 交感神经胆碱 能
• 汗腺，骨骼肌 血管舒张神经
第二节 传出神经系统 的递质和受体
一、传出神经系统的递质
100多年前 突触冲动传递 争论 电传递？化学物质？ 1921年 离体双蛙心灌流实验 1936年诺贝尔奖 Loewi 1926年 证实乙酰胆碱 1971年诺贝尔奖 Dale 1946年 交感神经节后纤维→NA 确定传出神经系统的化学递质学说
传出神经系统药理PPT
第7章 胆碱受体激动药
❖M-R激动药
▪胆碱酯类: 乙酰胆碱(ACh)、
卡巴胆碱、醋甲胆碱、贝胆碱
▪生物碱类：毛果芸香碱、毒蕈碱
❖N-R激动药
烟碱
乙酰胆碱
药理作用
１.心血管系统
（１）血管扩张 （２）减慢心率
（３）减慢传导 （４）减弱心肌收缩力 （５）缩短心房不应期
乙酰胆碱
药理作用
２.胃肠道：兴奋胃肠道平滑肌 ３.泌尿道：泌尿道平滑肌蠕动增加 ４.腺体：分泌增加 ５.眼：瞳孔缩小 ６.神经节和骨骼肌：肌肉收缩
第三节 传出神经系统的生理功能
眼睛 心脏 血管
腺体
第四节 传出神经系统药物的基 本作用 •直接作用于受体：激动药和拮抗
药(阻断药)
•影响递质：合成、转化、转运和
贮存
传出神经系统药物的分类
激动药 胆碱受体激动药、抗胆碱酯酶药、 肾上腺素受体激动药 阻断药(拮抗药) 胆碱受体阻断药、胆碱酯酶复活药、 肾上腺素受体阻断药
静注较大剂量 收缩压 、舒张压
平均A压↓↓
异丙肾上腺素(isoprenaline)
药理作用
支气管：2- R 舒张、抑制过敏性物质的释放 其它：血糖升高、血中游离脂肪酸
用途 支气管哮喘 ：控制急性发作 房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ度) 心脏骤停 休克
多巴酚丁胺
正性肌力作用强，静滴短期用于 治疗术后或心肌梗塞并发心衰
▪迅速消除毒物 ▪使用解毒药(碘解磷定、阿托品) 慢性中毒的治疗
碘解磷定(派姆，PAM)
作用
复活胆碱酯酶 磷酰化胆碱酯酶 + PAM 复合物 磷酰化碘解磷定 + 胆碱酯酶
PAM + 游离有机磷酸酯类 磷酰化碘解磷定
一传出神经系统药理学概论ppt课件
心脏、血管/支气管平滑肌等 <页脚>
⑴胆碱受体分布及效应
中枢皮质、海马
突触前膜 M1 神经节
胃粘膜壁细胞
瞳孔括约肌、睫状肌
中枢兴奋 抑制Ach释放 神经节除极化 胃酸分泌 收缩
中枢、突触前膜 M2 心脏
抑制Ach释放 抑制
① M-R
外分泌腺
分泌↑
M3 胃肠、支气管平滑肌、逼尿肌 收缩
血管平滑肌
扩张
抗胆碱药
胆碱受体阻断药 1．M受体阻断药 （阿托品） （哌仑西平） 2．N受体阻断药 （琥珀胆碱） （筒箭毒碱）
肾上腺素受体阻断药
1. 受体阻断药
（酚妥拉明、酚苄明、 哌唑嗪）
2. 受体阻断药
（普萘洛尔、吲哚洛 尔、阿替洛尔、艾司 洛尔、拉贝洛尔）
第六章 胆碱受临体床激药物动多药，具有较好
cholinoc的e临pt床or实ag用o价ni值sts
⑶注意 在多数器官、组织上均存在胆碱受体和肾上腺素受体
在整体情况下，产生何种效应取决于占优势的支配N或
受体的密度
Ach-N ) NA-N
Ach-N /NA-N
Β-R (＋))
α-R (－)
α-R (－)
M-R (－) (－) (－)
A:突触内自身调节 B：非突触调节
Effector
Prostagkindin DA,5-HT,GABA
激动睫状肌环状肌纤维上M受体使收缩
瞳孔开大肌
M
瞳孔括约肌
α
❖房水产生及回流
2.腺体
➢汗腺、唾液腺的分泌↑↑
➢其他腺体（泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸
道腺体）分泌↑①渗透性好、刺激性小； ②作用快、温和、短暂，
⑴胆碱受体分布及效应
中枢皮质、海马
突触前膜 M1 神经节
胃粘膜壁细胞
瞳孔括约肌、睫状肌
中枢兴奋 抑制Ach释放 神经节除极化 胃酸分泌 收缩
中枢、突触前膜 M2 心脏
抑制Ach释放 抑制
① M-R
外分泌腺
分泌↑
M3 胃肠、支气管平滑肌、逼尿肌 收缩
血管平滑肌
扩张
抗胆碱药
胆碱受体阻断药 1．M受体阻断药 （阿托品） （哌仑西平） 2．N受体阻断药 （琥珀胆碱） （筒箭毒碱）
肾上腺素受体阻断药
1. 受体阻断药
（酚妥拉明、酚苄明、 哌唑嗪）
2. 受体阻断药
（普萘洛尔、吲哚洛 尔、阿替洛尔、艾司 洛尔、拉贝洛尔）
第六章 胆碱受临体床激药物动多药，具有较好
cholinoc的e临pt床or实ag用o价ni值sts
⑶注意 在多数器官、组织上均存在胆碱受体和肾上腺素受体
在整体情况下，产生何种效应取决于占优势的支配N或
受体的密度
Ach-N ) NA-N
Ach-N /NA-N
Β-R (＋))
α-R (－)
α-R (－)
M-R (－) (－) (－)
A:突触内自身调节 B：非突触调节
Effector
Prostagkindin DA,5-HT,GABA
激动睫状肌环状肌纤维上M受体使收缩
瞳孔开大肌
M
瞳孔括约肌
α
❖房水产生及回流
2.腺体
➢汗腺、唾液腺的分泌↑↑
➢其他腺体（泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸
道腺体）分泌↑①渗透性好、刺激性小； ②作用快、温和、短暂，
传出神经系统药理学PPT课件
— 平滑肌收缩：肠平滑肌、支气管平滑肌、 子宫平滑肌等。
— 心血管系统：影响较小，心率减慢及血压 短暂下降。
中枢神经系统作用
5. 毒蕈碱 — M受体激动剂 （Muscarine）
研究工具药 药理作用：激活M胆碱受体。
心血管系统：心动过缓，血压下降。 胃肠道：恶心，呕吐，腹部绞痛，腹泻。 腺体：流涎，流泪。 支气管：支气管痉挛。 中枢：头痛，视觉障碍。
第五章 传出神经系统 药理概论
内容提要
1. 传出神经递质分类及生理功能 2. 受体的分类 3. 传出神经系统药物的基本原理
大脑
脑
中枢
间脑 脑干 小脑
脊髓
神
经
系 统
躯干传入 传入（感觉） 内脏传入
交感
外周
传出 自主神经
运动神经
副交感
解剖学对神经系统的分类
第一节 概述
传出神经：传播来自中枢神经的冲动以 支配效应器活动的神经
瞳孔辐射肌收缩 瞳孔扩大
瞳孔括约肌收缩 瞳孔缩小
皮肤 代谢
竖毛肌收缩，汗腺分泌
糖原分解 肾上腺素分泌
胰岛素分泌
眼：瞳孔 散大
冲动，注 意力集中
支气管 扩张
糖原分解
葡萄糖游离
蠕动 血供
唾液：少而粘稠
心脏： 心率 收缩力 血压
甘油三酯分解
脂肪酸游离
逼尿肌收缩
交感神 经活动 加强时 的效果
血供 糖原分解
【药理作用】
眼：与毛果芸香碱相似，可但较强而持久，可 兴奋瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩 小，眼内压下降，调节痉挛。
全身作用：平滑肌兴奋作用；心血管系统作用 复杂，血压及心率呈先降后升状态；肌束颤动。
【临床应用】
— 心血管系统：影响较小，心率减慢及血压 短暂下降。
中枢神经系统作用
5. 毒蕈碱 — M受体激动剂 （Muscarine）
研究工具药 药理作用：激活M胆碱受体。
心血管系统：心动过缓，血压下降。 胃肠道：恶心，呕吐，腹部绞痛，腹泻。 腺体：流涎，流泪。 支气管：支气管痉挛。 中枢：头痛，视觉障碍。
第五章 传出神经系统 药理概论
内容提要
1. 传出神经递质分类及生理功能 2. 受体的分类 3. 传出神经系统药物的基本原理
大脑
脑
中枢
间脑 脑干 小脑
脊髓
神
经
系 统
躯干传入 传入（感觉） 内脏传入
交感
外周
传出 自主神经
运动神经
副交感
解剖学对神经系统的分类
第一节 概述
传出神经：传播来自中枢神经的冲动以 支配效应器活动的神经
瞳孔辐射肌收缩 瞳孔扩大
瞳孔括约肌收缩 瞳孔缩小
皮肤 代谢
竖毛肌收缩，汗腺分泌
糖原分解 肾上腺素分泌
胰岛素分泌
眼：瞳孔 散大
冲动，注 意力集中
支气管 扩张
糖原分解
葡萄糖游离
蠕动 血供
唾液：少而粘稠
心脏： 心率 收缩力 血压
甘油三酯分解
脂肪酸游离
逼尿肌收缩
交感神 经活动 加强时 的效果
血供 糖原分解
【药理作用】
眼：与毛果芸香碱相似，可但较强而持久，可 兴奋瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩 小，眼内压下降，调节痉挛。
全身作用：平滑肌兴奋作用；心血管系统作用 复杂，血压及心率呈先降后升状态；肌束颤动。
【临床应用】
《药理学》传出神经系统药理课件PPT课件
❖禁忌证：青光眼、前列腺肥大
其它阿托品类生物碱
山莨菪碱anisodamine
东莨菪碱
❖作用与阿托品相似，
scopolamine
稍弱；
❖外周作用与阿托品
❖不易进入中枢；
❖血管平滑肌解痉作 用选择性较高；
相似，对眼和腺体 作用较阿托品强；
❖其特点是对中枢有
❖主要用于感染性休 克和内脏平滑肌绞 痛。
较强的抑制作用；
❖分类： α受体激动药、 α β受体激动药、 β受体激动药。
构效关系
基本化学结构为β-苯乙胺
(1).苯环上化学基团不同：儿茶酚胺类 catecholomines外周作用明显，易被COMT 灭活，去羟基，中枢作用加强。
(2).α碳原子上取代：甲基取代，不易被MAO 灭活，易被摄取1摄入。
❖可用于晕动病、麻 醉前给药及震颤麻
合成、半合成代用品
合成扩瞳药 ❖后马托品：适用于一般眼科检查。
合成解痉药 ❖季铵类：异丙托溴铵：扩张支气管；用于
COPD；溴丙胺太林：对胃肠道M胆碱受体选择 性高，可用于胃、十二指肠溃疡、胃肠痉挛 和泌尿道痉挛。 ❖叔胺类：贝那替秦：缓解平滑肌痉挛，抑制 胃液分泌，尚有安定作用。
COMT MAO
受体分型和分布
胆 碱 能 受 体
M1 M2 M3 NN NM
眼睛、腺体
心脏 肾 平滑肌、腺体 上
腺 神经节 素 骨骼肌 能
受
α1 α2 β1
β2
血管平滑肌
突触前膜
心脏 支能及分子机制
❖M胆碱受体分子机制
D
AC
GR
PLC
ATP
D GR
cAMP↓
CH3 HO
CH CH2 NH2 OH
其它阿托品类生物碱
山莨菪碱anisodamine
东莨菪碱
❖作用与阿托品相似，
scopolamine
稍弱；
❖外周作用与阿托品
❖不易进入中枢；
❖血管平滑肌解痉作 用选择性较高；
相似，对眼和腺体 作用较阿托品强；
❖其特点是对中枢有
❖主要用于感染性休 克和内脏平滑肌绞 痛。
较强的抑制作用；
❖分类： α受体激动药、 α β受体激动药、 β受体激动药。
构效关系
基本化学结构为β-苯乙胺
(1).苯环上化学基团不同：儿茶酚胺类 catecholomines外周作用明显，易被COMT 灭活，去羟基，中枢作用加强。
(2).α碳原子上取代：甲基取代，不易被MAO 灭活，易被摄取1摄入。
❖可用于晕动病、麻 醉前给药及震颤麻
合成、半合成代用品
合成扩瞳药 ❖后马托品：适用于一般眼科检查。
合成解痉药 ❖季铵类：异丙托溴铵：扩张支气管；用于
COPD；溴丙胺太林：对胃肠道M胆碱受体选择 性高，可用于胃、十二指肠溃疡、胃肠痉挛 和泌尿道痉挛。 ❖叔胺类：贝那替秦：缓解平滑肌痉挛，抑制 胃液分泌，尚有安定作用。
COMT MAO
受体分型和分布
胆 碱 能 受 体
M1 M2 M3 NN NM
眼睛、腺体
心脏 肾 平滑肌、腺体 上
腺 神经节 素 骨骼肌 能
受
α1 α2 β1
β2
血管平滑肌
突触前膜
心脏 支能及分子机制
❖M胆碱受体分子机制
D
AC
GR
PLC
ATP
D GR
cAMP↓
CH3 HO
CH CH2 NH2 OH
药理学 第5章 传出神经系统药理概论ppt课件
酪氨酸 酪氨酸羟化酶
多巴 多巴脱羧酶 多巴胺 多巴胺β- 羟化酶
NA
[NA]↑，反馈性抑制TH
（2）贮存在囊泡内 （3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与）
（4）消失： 摄取1 ：大部分被突触前膜摄取贮
存在 囊泡中。 摄取2 ：小部分被被非神经组织重
摄取，最后被COMT和MAO灭活。
❖ (二) 乙酰胆碱
机体功能的双重调节作用. ❖ 4.神经递质乙酰胆碱和去甲肾上腺素的作用的消
除方式有何不同?
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第二节 传出神经系统的递质与受体
传出神经的突触结构
传出神经突触的超微结构： 突触前膜、
囊泡 (内有递质)
突触间隙、 突触后膜、
胆碱酯酶
受体
囊泡、受体及其它结构。
第二节 传出神经系统的递质与受体
一、传出神经的递质 ❖ (一) 去甲肾上腺素
去甲肾上腺素（noradrenaline，NA）
（1）合成：在去甲肾上腺素能神经内
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第三节 传出神经系统药物的作用机制与分类
一、传出神经系统药物的作用机制 ❖ （一）直接作用于受体 ❖ （二）影响递质
1．影响递质的生物合成 2. 促进递质释放 3. 影响递质生物转化 4. 影响递质贮存
二、传出神经系统药物分类
思考
❖ 1.M受体激动后可产生哪些效应? ❖ 2.β受体激动后可产生哪些效应? ❖ 3.举例说明胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经对
Ｎ样作用
Ｎ1样作用 Ｎ2样作用
神经节兴奋 骨骼肌收缩
《》教学课件
α样作用： 皮肤、粘膜、内脏血管收缩， (α-R兴奋) 外周阻力升高，血压增高。
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第五章 传出神经系统药理概论
概述 传出神经系统的递质和受体 传出神经系统的生理功能 传出神经系统药物基本作用及分类
概述
中枢抑制药
中枢神经 中枢兴奋药 传入神经 周围神经 传出神经
镇静催眠药等 咖啡因等
局麻药
神经系统
传出神经系统药
一、传出神经系统分类
交感神经 自主神经 目前将传出神经分
（植物神经、 内脏神经）
① 毒蕈碱型胆碱受体（muscarinic acetylcholine receptors）M胆碱受体，M受体 ②烟碱型胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptors) N胆碱受体，N受体
●肾上腺素受体 （adrenoceptors）
① α肾上腺素受体（α受体） ② β肾上腺素受体（β受体）
2. 突触的超微结构
乙酰胆碱的合成、贮存、释放与消除
去甲肾上腺素的合成、贮存、释放与消除
去甲肾上腺素合成
酪氨酸羟化酶
酪氨酸
多巴
多巴脱羧酶
肾上腺素
苯乙醇胺氮位 甲基转移酶
多巴胺β羟化酶
去甲肾上腺素
多巴胺
儿茶酚胺
二、传出神经系统的受体
●乙酰 胆碱受体 （acetylcholine receptor）
心率↓心收缩力↓ 冠状血管血流↓ 支气管收缩，粘膜分泌↑
唾液、胰腺分泌↑胃肠运动↑括 约肌及胆囊收缩↑ 膀胱逼尿肌收缩 瞳孔括约肌收缩 胰岛素分泌↑
呼吸
消化 泌尿 眼 代谢
传出神经系统的生理功能
器官 交感 副交感
循环
心率↑心收缩力↑冠状血流↑ 内脏、皮肤血管收缩， 骨骼肌血管舒张 支气管舒张
胃肠运动↑，胆囊收缩↓ 膀胱逼尿肌舒张 瞳孔开大肌收缩 糖原分解↑肾上腺素分泌↑
心率↓心收缩力↓ 冠状血管血流↓ 支气管收缩，粘膜分泌↑
唾液、胰腺分泌↑胃肠运动↑括 约肌及胆囊收缩↑ 膀胱逼尿肌收缩 瞳孔括约肌收缩 胰岛素分泌↑
呼吸
消化 泌尿 眼 代谢
传出神经系统的生理功能
NA
– β1 – α1 心 兴奋 血管 收缩
Ach
• M受体
– 心脏：窦房结、房室结 – 平滑肌 • 支气管： 收缩 • 胃肠胆道平滑肌： 收缩 – 眼：缩瞳 – 腺体：分泌↑
• 神经递质
– 胆碱受体 – 肾上腺素受体
（一）Ach受体
（二）肾上腺素受体
传出神经系统受体功能及分子机制
• M胆碱受体 • N胆碱受体 • 肾上腺素受体
传出神经系统的生理功能
器官 交感 副交感
循环
心率↑心收缩力↑冠状血流↑ 内脏、皮肤血管收缩， 骨骼肌血管舒张 支气管舒张
胃肠运动↑，胆囊收缩↓ 膀胱逼尿肌舒张 瞳孔开大肌收缩 糖原分解↑肾上腺素分泌↑
副交感神经
非自主神经：运动神经
• 节前纤维
– 胆碱能
• 节后纤维
– 交感神经去甲 肾上腺素能 – 副交感神经胆 碱能 – 交感神经胆碱 能
• 汗腺，骨骼肌 血管舒张神经
第二节 传出神经系统 的递质和受体
一、传出神经系统的递质
100多年前 突触冲动传递 争论 电传递？化学物质？ 1921年 离体双蛙心灌流实验 1936年诺贝尔奖 Loewi 1926年 证实乙酰胆碱 1971年诺贝尔奖 Dale 1946年 交感神经节后纤维→NA 确定传出神经系统的化学递质学说
（ β2 冠脉骨骼肌舒张）
– β2 支气管 舒张 – 代谢↑αβ
• N1受体：神经节+ • N2受体：骨骼肌收缩
传出NS药物基本作用和分类
（一）作用方式
– 直接作用于受体 激动药；拮抗药 – 作用于递质
• 合成 • 贮存 • 释放 • 消除
较少
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
较少
促进
抑制AchE
（二）分类
• 药物
– 激动药（拟似药） – 阻滞药（拮抗药）
概述 传出神经系统的递质和受体 传出神经系统的生理功能 传出神经系统药物基本作用及分类
概述
中枢抑制药
中枢神经 中枢兴奋药 传入神经 周围神经 传出神经
镇静催眠药等 咖啡因等
局麻药
神经系统
传出神经系统药
一、传出神经系统分类
交感神经 自主神经 目前将传出神经分
（植物神经、 内脏神经）
① 毒蕈碱型胆碱受体（muscarinic acetylcholine receptors）M胆碱受体，M受体 ②烟碱型胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptors) N胆碱受体，N受体
●肾上腺素受体 （adrenoceptors）
① α肾上腺素受体（α受体） ② β肾上腺素受体（β受体）
2. 突触的超微结构
乙酰胆碱的合成、贮存、释放与消除
去甲肾上腺素的合成、贮存、释放与消除
去甲肾上腺素合成
酪氨酸羟化酶
酪氨酸
多巴
多巴脱羧酶
肾上腺素
苯乙醇胺氮位 甲基转移酶
多巴胺β羟化酶
去甲肾上腺素
多巴胺
儿茶酚胺
二、传出神经系统的受体
●乙酰 胆碱受体 （acetylcholine receptor）
心率↓心收缩力↓ 冠状血管血流↓ 支气管收缩，粘膜分泌↑
唾液、胰腺分泌↑胃肠运动↑括 约肌及胆囊收缩↑ 膀胱逼尿肌收缩 瞳孔括约肌收缩 胰岛素分泌↑
呼吸
消化 泌尿 眼 代谢
传出神经系统的生理功能
器官 交感 副交感
循环
心率↑心收缩力↑冠状血流↑ 内脏、皮肤血管收缩， 骨骼肌血管舒张 支气管舒张
胃肠运动↑，胆囊收缩↓ 膀胱逼尿肌舒张 瞳孔开大肌收缩 糖原分解↑肾上腺素分泌↑
心率↓心收缩力↓ 冠状血管血流↓ 支气管收缩，粘膜分泌↑
唾液、胰腺分泌↑胃肠运动↑括 约肌及胆囊收缩↑ 膀胱逼尿肌收缩 瞳孔括约肌收缩 胰岛素分泌↑
呼吸
消化 泌尿 眼 代谢
传出神经系统的生理功能
NA
– β1 – α1 心 兴奋 血管 收缩
Ach
• M受体
– 心脏：窦房结、房室结 – 平滑肌 • 支气管： 收缩 • 胃肠胆道平滑肌： 收缩 – 眼：缩瞳 – 腺体：分泌↑
• 神经递质
– 胆碱受体 – 肾上腺素受体
（一）Ach受体
（二）肾上腺素受体
传出神经系统受体功能及分子机制
• M胆碱受体 • N胆碱受体 • 肾上腺素受体
传出神经系统的生理功能
器官 交感 副交感
循环
心率↑心收缩力↑冠状血流↑ 内脏、皮肤血管收缩， 骨骼肌血管舒张 支气管舒张
胃肠运动↑，胆囊收缩↓ 膀胱逼尿肌舒张 瞳孔开大肌收缩 糖原分解↑肾上腺素分泌↑
副交感神经
非自主神经：运动神经
• 节前纤维
– 胆碱能
• 节后纤维
– 交感神经去甲 肾上腺素能 – 副交感神经胆 碱能 – 交感神经胆碱 能
• 汗腺，骨骼肌 血管舒张神经
第二节 传出神经系统 的递质和受体
一、传出神经系统的递质
100多年前 突触冲动传递 争论 电传递？化学物质？ 1921年 离体双蛙心灌流实验 1936年诺贝尔奖 Loewi 1926年 证实乙酰胆碱 1971年诺贝尔奖 Dale 1946年 交感神经节后纤维→NA 确定传出神经系统的化学递质学说
（ β2 冠脉骨骼肌舒张）
– β2 支气管 舒张 – 代谢↑αβ
• N1受体：神经节+ • N2受体：骨骼肌收缩
传出NS药物基本作用和分类
（一）作用方式
– 直接作用于受体 激动药；拮抗药 – 作用于递质
• 合成 • 贮存 • 释放 • 消除
较少
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
较少
促进
抑制AchE
（二）分类
• 药物
– 激动药（拟似药） – 阻滞药（拮抗药）