药理学-传出神经系统药理学概论PPT课件

① M-R
中枢、突触前膜 M2 心脏
抑制Ach释放 抑制
外分泌腺
分泌↑
M3 胃肠、支气管平滑肌、逼尿肌 收缩
血管平滑肌
扩张
中枢
抑制
M4 外分泌腺、平滑肌、中枢神经 不清
M5 中枢神经
①M受体的分布及效应
❖效应器上M受体的分布及效应 ❖突触前膜M受体效应
激动时抑制Ach释放
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❖效应器上M受体的分布及效应
【去路】
①NA+肾上腺素受体
后膜 →生理效应 前膜 →反馈性调节递质释放
突触前膜的α受体结合 负反馈
抑制NA的释放
突触前膜的β受体结合 正反馈
促进NA的释放
②消失
消失方式
摄取1 （ uptake 1） 占释放量的75%-90% 摄取2 （uptake 2） 扩散→血液
❖摄取1
贮存型摄取
神 经 摄
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【释放】
释放方式：胞裂外排（exocytosis）
量子化释放
其他释放机制 【 Ach的去路】
①Ach+胆碱受体
②灭活/消失
后膜 →生理效应 前膜 →反馈（负）地调节递质释放
AchE
Ach
胆碱和乙酸（进入循环）
每一分子的AchE 1min内可水解105分子Ach
2）去甲肾上腺素（noradrenaline NA）
节后副交感神经: 起源
• 脑神经节
如睫状神经节 Ciliary等
• 效应器神经节
支配心脏、平滑肌 和腺体等效应器
交感神经
节前fiber 短
Sympathetic nerve 节后fiber 长
自主神经
Autonomic nerve
传出神经
副交感神经
节前fiber 长
Parasympathetic nerve 节后fiber 短
Autonomic Nervous System
Sympathetic
Parasympathetic
骨骼肌 Skeletal Muscle
心血管 平滑肌等
心脏、 平滑肌 腺体等
节前交感神经
起源 • T1-L3 Spinal
Cord
节后交感神经: 起源 交感链 腹腔内神经节
节前副交感神经
起源 • Brainstem • S2-S4 Spinal Cord
3. 传出神经系统的受体
根据能与之选择性 结合的递质来命名
受体命名
受体分类及分型(掌握)
受体的分布及效应(掌握)
胆碱受体
acetylcholine receptor
肾上腺素受体 adrenoceptor
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1）受体的分类及分型
胆碱受体
根据其对药 物反应不同
肾上腺素受体 根据其对不同 激动药或阻断药 的反应不同
Ach
Ach
N1/Nn
M 副交感N
心脏、胃肠平滑肌、腺体
中枢
Ach
N2/Nm Ach 运动N
骨骼肌
N1/Nn ------------------ α,β NA 交感N
心脏、血管/支气管平滑肌等
⑴胆碱受体分布及效应
中枢皮质、海马 突触前膜 M1 神经节 胃粘膜壁细胞 瞳孔括约肌、睫状肌
中枢兴奋 抑制Ach释放 神经节除极化 胃酸分泌 收缩
第五章 传出神经系统药理学概论
第一节 概述 第二节 传出神经系统的递质和受体 第三节 传出神经系统的生理功能 第四节 传出神经系统药物的作用方式和分类
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第一节 概述
传出神经系统分类
1）传出神经的解剖学分类 2）按传出神经末梢释放递质分类
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Somatic Motor
【合成】 合成部位：去甲肾上腺素能神经末梢 合成原料：酪氨酸 合成过程（略）
酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴多巴脱羧酶 多巴胺多巴胺-羟化酶 NA
胞浆
囊泡
苯乙胺-N-甲基转移酶
Ad
【贮存】 贮存部位：囊泡
贮存形式：①NA+ATP+嗜铬颗粒蛋白
②游离形式
【释放】
➢释放方式：胞裂外排（exocytosis） 量子化释放 其他释放机制
毒蕈碱受体
烟碱受体
Muscarine receptor Nicotine receptor
M受体
N 受体
配体对不同组织
M受体亲和力不同
M1、M2 、M3 M4、M5
Nm、Nn
受体 1 、2
受体 1、 2、 β3
毒蕈碱（muscarine)
存在于某些种类的蕈类中
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2) 受体的分布及效应
骨骼肌血管
传 出 神 经 系 统 植 物 神 经
骨骼肌血管
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第二节 传出神经系统的递质和受体
1. 突触的结构
神经末梢
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效应器/ 次一级神经元
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2. 传出神经系统的主要递质
1）乙酰胆碱 （acetylcholine，Ach）
2）去甲肾上腺素 （noradrenaline， NA）
合成、贮存、 释放、灭活
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乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）
【合成】 ➢ 合成部位：胆碱能神经末梢 ➢ 合成原料：胆碱 ➢ 合成过程
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【贮存】
贮存部位：囊泡 贮存形式：半数以上以结合型
（Ach+ATP+囊 泡蛋白）贮存于囊泡
每一个囊泡内约含1000~50000分子的Ach。
运动神经
Somatic motor nerve
支配骨骼肌
传出神经的解剖学分类
2）按传出神经末梢释放递质分类
❖ 胆碱能神经
全部交感、副交感神经节前fiber 运动神经 全部副交感神经的节后fiber 极少数交感神经的节后fiber （支配
汗腺、骨骼肌血管）
支配肾上腺的交感N
❖ 去甲肾上腺素能神经 绝大数交感神经的节后纤维
突触前膜摄取NA
进入 囊泡贮存（绝大部分）
取 神经末梢内 囊泡外（被线粒体膜所
含MAO灭活）
❖ 摄取2（uptake 2）
NA Adr＞NA
非神经组织
被摄取
(心肌、平滑肌等) 代
Adr
细
谢
胞
型
非神经摄取
内
摄
取
❖ 扩散→血液
被COMT和 MAO灭活
有少量NA从突触间隙扩散到血液中，主要被肝、
肾等组织的COMT和MAO灭活。
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⑵肾上腺素受体分布及效应
血管平滑肌（多） 瞳孔开大肌 1 肝脏
皮肤 粘膜 内脏血管
平 胃肠、瞳孔括约肌、睫状肌、膀胱逼尿肌
滑 支气管
肌 血管
分布少
膀胱括约肌
舒张
R密集
收缩
汗腺、唾液腺 分布多源自文库外分泌腺 胃腺、呼吸道腺 分布少
分泌减少
心脏（少） 窦房结、心房、房室结、心室
抑制
中枢（少）
兴奋/抑制
②N 胆碱受体分布及效应
Nm受体（N2） 骨骼肌（运动终板）
Nn受体（N1）：神经节
收缩 复杂