功能解剖学重点

功能解剖学

1.脊髓的位置（上端下端），构成。

脊髓位于椎管，上端平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘（新生儿可达第三腰椎下缘平面）

脊髓由灰质和白质构成，灰质有前角，中间带，后角。白质则由长的上行纤维束、下行纤维束和短的固有束构成

2.间脑的组成

间脑分为背侧丘脑、下丘脑、上丘脑、后丘脑和底丘脑五部分

3.下丘脑包括哪些结构，后丘脑包括那些结构

下丘脑包括视交叉、灰结节、漏斗、乳头体、视上核和室旁核等主要核团。后丘脑包括侧膝状体和外侧膝状体。

4.端脑的分页，功能定位，功能定位的特点

端脑分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶。

功能定位

第一躯体运动区

中央前回和中央旁小叶前部包括4、6区

特点：①倒置的人形，但头部是正的②交叉管理③各部投影区的大小与体形大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。

损伤表现：对侧肢体相应部位瘫痪。

第一躯体感觉区：1.上下颠倒，但头部是正的2.左右交叉3.身体各部在该区投射围的大小也取决于该部感觉敏感程度。

受损表现：对侧肢体相应区感觉障碍

视区：一侧半球视区管理双眼对侧半视野（同侧半视网膜）

听区：接受双侧听觉传入

平衡区：中央后回下端面区附近

味区：中央后回下方的岛盖部

嗅区：（海马旁回）钩附近

运动性语言中枢：受损产生运动性失语

听觉性语言中枢：受损产生感觉性失语（不理解）

视觉性语言中枢：受损产生失读症

书写中枢：受损产生失写症

纹状体的构成：包括豆状核和尾状核，豆状核包括苍白球和壳。

5.囊（分部，包含的纤维束，损伤表现）

①位置：

尾状核、背侧丘脑、豆状核之间

②区分：囊前肢、膝、后肢③通过的纤维束

前肢：丘脑前辐射、额桥束

膝：皮质核束

后肢：皮质脊髓束、皮质红核束、顶枕颞桥束、、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射

④损伤表现：对侧半身瘫痪、对侧半身感觉障碍、双眼对侧视野同向偏盲。

6.脑干的组成，脑干躯体运动核，脏运动核，特殊脏核

脑干分为延髓、脑桥和中脑。

一般躯体运动核(动眼神经核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核) 一般脏运动核(动眼神经副核、上、下泌涎核和迷走神经背核)

特殊脏运动核(三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核)

7.小脑分叶，部的核团，各页小脑的功能

（1）绒球小结叶：古小脑、前庭小脑

（2）前叶：旧小脑、脊髓小脑

（3）后叶：新小脑、大脑小脑

球状核、顶核、栓状核、齿状核

绒球小结叶：通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势。

脊髓小脑（旧小脑）：控制四肢及躯干肌的肌力

大脑小脑（新小脑）：：控制上下肢肌的精确运动的计划和运动的协调（运动的力量、方向和围）

8.三叉神经的功能

支配咀嚼肌运动

分布头面部皮肤，眼球、鼻腔、口腔粘膜，舌前2/3粘膜，牙及牙龈的感觉

9.，舌下神经的支配和功能

主管舌肌运动，支配全部舌肌和舌外肌

10上肢五大支神经的分布区域，支配的结构

①腋神经:发自后束，绕过肱骨外科颈行向后外，支配三角肌、小圆肌、肩关节及肩部的皮肤。

②肌皮神经:发自外侧束，在肱二头肌的深面下行，支配肱二头肌，喙肱肌和肱肌后，在肘关节稍上方穿出深筋膜延续为前臂外侧皮神经。

③桡神经:发自后束，经肱三头肌深面紧贴肱骨体中部后面沿桡神经沟向下外行，至肱骨外上踝前方分为浅、深两支，支配肱三头肌和肱桡肌。

④正中神经:沿肱二头肌侧沟随肱动脉下行到肘窝。从肘窝向下行于前臂的正中，位于前臂浅、深屈肌之间，经腕管入掌。在腕上方，正中神经位于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间的深面。支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半以外的所有前臂的屈肌以及手肌外侧大部分。

⑤尺神经:发自侧束，沿肱二头肌侧沟随肱动脉下降，至臂中部离开此动脉转向后下，经肱骨上踝后方的尺神经沟至前臂，在尺侧腕屈肌深面随尺动脉下行，于豌豆骨外侧入手掌。支配前臂尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以及手肌侧大部分。

11.下肢三大支神经的分布区域和支配的结构

坐骨神经：经梨状肌下孔出骨盆，在臀大肌深面，经股骨大转子和坐骨结节之间至大腿后面，多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经，支配大腿肌后群。

股神经：沿腰大肌和髂肌之间下行，经腹股沟韧带深面至大腿前面股三角，位于股动脉外侧，分支主要支配大腿肌前群以及大腿前面皮肤。

闭孔神经：自腰大肌侧缘走出，伴闭孔动脉沿小骨盆腔侧壁向前下行，穿闭孔到大腿侧，支配大腿侧群肌。

11.运动形式：节律运动、反射、随意运动。

最后公路：下运动神经元是脑干躯体运动神经元和脊髓前角运动细胞，其胞体和轴突构成传导运动冲动的最后公路。

运动单位：一个躯体运动神经元与其支配的全部肌纤维共称为运动单位

神经核：在中枢神经系统，形态和功能相同的神经元胞体聚集而成的灰质团体，神经核。

神经元募集大小原则：在刺激逐渐增加时，最小的神经元首先被兴奋，较大的神经元依次被募集，而最大的神经元则最后被募集；刺激逐渐被减小时，则最大的神经元先停止活动，这就是运动神经元的“大小原则”。

肌梭：一种感受肌肉长度变化或牵拉刺激的特殊的梭形感受装置腱器官：感受骨骼肌力变化的一种本体感受器

12膝关节的运动与构成特点

运动：主要是绕冠状轴作屈、伸运动；在屈膝状态下，还可绕垂直轴作轻微的旋、旋外运动。

特点：1.关节囊广阔而松弛，各部厚薄不一。2.囊有连结股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带，两者相互交叉排列。

3.在股骨与胫骨相对的、外踝之间有纤维软骨板，分别称侧半月板和外侧半月板，板的周缘厚而內缘薄呈半月状，下面平而上面凹陷。侧