第06章 护理安全与防护
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2003.3.26卫生部报告：北京出现10个病例， 其中3人死亡，死亡病例中的2人为医务工作 者。
在山西省发生4例，无死亡，其中2人是医务 工作者
第二节 护理职业防护 一、概述
（一）概念
护理职业防护 指在护理工作中采取多 种有效措施，保护护士 免受职业损伤因素的侵 袭，或将其所受伤害降 到最低程度。
根据工作性质，灵活机动的安排休 息时间，使护士身心得以缓冲，减轻压 力，焕发精神、提高工作效率，减少锐 器伤的发生，提高护理工作效率。
返回
三、护理安全的控制
（一）加强护理职业安全的教育。 （二）强化法制观念、提高法律意识 。 （三）加强专业理论和技术培训。 （四）提高系统安全性和有效性。 （五）建立连续监测的安全网络。
返回
2002年11月到2003年6月，我国局部地区出 现了传染性非典型性肺炎的暴发流行。
2002.11.16-2003.2.28在广东省暴发的非典型 肺炎中共有792个病例和31人死亡，约30%是 医务工作者。
3. 锐器伤的防护措施
必要时必须戴手套。操作完毕， 立即洗手，必要时进行手的消毒。
手部皮肤发生破损时，诊疗和护 理操作时必须戴双层手套。
保证充足的光线，器械传递要娴 熟规范，特别注意防止被针头、 缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
（1） 增 强 自 我 防 护 意 识
（2）锐器使用中的防护
抽吸药液时 严格使用无 菌针头，抽 吸后必须立 即单手操作 套上针帽 。
封好的锐物容器在 搬离病房前应有明 确的标志，便于监 督执行。
（4）纠正损伤的危险行为
① 禁止用双手分 离污染的针头和注 射器。 ② 禁止用手直接 接触使用后的针头、 刀片等锐器。 ③ 禁止用手折弯 或弄直针头。 ④ 禁止双手回套 针头帽。
纠正损伤的 危险行为
⑤ 禁止直接传递 锐器（手术中锐 器用弯盘或托盘 传递）。 ⑥ 禁止徒手携带 裸露针头等锐器。 ⑦ 禁止消毒液浸 泡针头。 ⑧ 禁止直接接触 医疗垃圾。
1.该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛 素药物的特殊性 2.护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛 素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护 理安全意识淡薄、当时思想开小差所致。
•护理差错事故案例2
由于一病人心率快（145次/分）医生开出医嘱 5%GS20ml+西地兰0.4mg静脉推注，某低年资护士 执行准备药物操作时取出了4支西地兰（西地兰剂量 0.4mg/支）欲加药，所幸当时旁边有一老护士正在 摆药（准备第二天药物），看到4支西地兰感到很疑 惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对 后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护 理事故发生 原因分析： 1.未严格执行查对制度，凭主观臆想行事 2.临床经验不足
二、护理安全的相关因素
人员因素 技术因素
影响因素 管理因素
环境因素 病人因素
（一） 人员因素
护理人员数量配备不 足 护理人员是护理
措施的实施者，当前 社会对护理专业人员 数量的需求有较大提 高，应及时根据护理 专业发展的情况进行 调整，如超负荷工作 ，身心处于疲劳状态
护理人员素质 护理人员的素质包括 政治思想素质、职业 道德素质、业务素质 等。当这些素质不能 满足护理职业的要求 时，就有可能造成言 语、行为不当或过失， 给病人身心造成不良 后果。
（5）加强护士健康管理
建立 建立 建立 建立
护士健康档案，定期体检 损伤后登记上报制度 医疗锐器处理流程
受伤员工监控体系，追踪伤者状况
（6）和谐沟通、相互配合
为不合作或昏迷躁动病人治疗时， 易发生锐器伤害，因此必须请求其他 人员协助配合，尽量减少锐器误伤自 己或病人。
（7）合理安排工作时间
葡萄球菌 链球菌 肺炎球菌 大肠杆菌
指医务人员在从事规范 的诊断、治疗、护理及 检验等工作过程中，意 外沾染、吸入或食入的
病原病微生毒物或含有病原
微生肝物炎的病污毒染物。 冠状病毒
艾滋病病 毒
（二）化学性因素
化学消 毒剂
化疗 药物
甲醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂、戊二醛等
对正常组织有抑制作用 对骨髓产生抑制作用
2. 原 因
（1） 准备物品的过程中被误伤。 （2） 掰安瓿、抽吸药液过程中被划伤。 （3） 各种注射、拔针时病人不配合造成误伤。 （4） 整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或
碎玻璃扎伤。 （5） 双手回套针帽产生的刺伤。 （6） 注射器、输液器毁型过程中刺伤。 （7） 使用后的锐器进行分离，浸泡和清洗时误伤。 （8） 处理医疗污物时，不慎导致误伤。 （9） 手术过程中锐器传递时造成误伤。
护理职业暴露 指护理人员工作在医院特 定的环境之中，在为病人 提供护理服务过程中，经 常暴露于感染病人的血液、 体液及排泄物污染的环境 中。
（二）护理职业防护的意义
A
提高护士职业 生命质量
B
科学规避护理 职业风险
C
营造轻松和谐 工作氛围
返回
二、职业损伤危险因素
（（一一））生生物物性性因因素 素
细菌
返回
（四）心理社会因素
护士 面临的危险因素
精神压力 工作紧张
频繁夜班 人际关系
返回
三、常见护理职业损伤的防护措施
（一） （二） （三） （四）
锐器伤 化疗药物
的职业防护 损害的 职业防护
负重伤 职业疲溃感 的职业防护 的职业防护
（一）锐器伤的职业防护
1. 概 念
锐器伤是一种由医疗利器，如注射器 针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、 碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害，造成皮肤 深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。
创造和谐医疗环境
护理安全措施实施是否有效，直接反应医 院护理管理水平，影响医院的信誉及护士在社 会公众的形象。护理不安全因素引发医疗护理 纠纷、差错、事故，导致护患关系僵持，甚至 导致法律诉讼，影响医院的信誉。因此，在护 理工作中，监督检查护理安全制度的落实及护 理措施的执行，可以有效减少护理差错、事故 的发生，为病人提供安全可靠的修养环境及优 质护理服务，增强病人的信任感。
（三）物理性因素
放射性
机械性
噪声
主要原因
锐器伤
温度性
下一页
噪声
噪声主要来源于监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电 话铃声、病人的呻吟声、物品及机器移动的声音等。研究人 员发现，从1960年开始，在世界范围内医院白天的平均声音 强度从57dB上升到了今天的72dB，而晚上的声音强度则从 原来的42dB上升到了60dB。远远超过WHO规定的医院噪声 标准，即病房中的声音强度不应超过35dB。护理人员长期 处于这样的工作环境中，会引发多器官功能的改变，严重者 可导致听力、神经系统等的损害。
第一节 护理安全控制
一、护理安全的相关概念及意义 （一）相关概念
护理 事故
指在护理工作中，由于护理人员 的过失，直接造成病人死亡、残疾、 组织器官损伤导致功能障碍或造成病 人明显人身损害的其他后果。
•护理差错事故案例3
大河网2月11日报道 一个6个月大的婴儿到方 城县人民医院儿科住院治疗腹泻，该院护士给孩子 输液扎针时，把止血带绑在孩子胳膊上一天半，造 成孩子半截胳膊发黑，目前孩子已转入郑州大学第 一附属医院住院治疗，主治医生说不排除截肢可能。 方城县人民医院有关负责人表示，该院将不惜一切 代价帮助患儿疗伤。
保护护理人员自身安全
为了提高护理风险管理水平，普及护理安 全护理及对职业危害的防护知识，为病人提供 高质量的优质护理服务，保证病人的合法权益 及护士额自身安全不受侵害。护士要不断地学 习安全知识、强化安全意识、遵守安全管理制 度及操作规范，对职业行为中的有害因素进行 科学性的有效防护，减少职业暴露的机会，避 免职业伤害，保护自身安全，减轻职业疲溃感。
本章重点与难点
本章重点：护理安全、护理事故、护理差错、护 理职业防护、护理职业暴露、普及性预防、标准 预防的概念；护理安全的影响因素；实施护理安 全的原则；职业损伤危险因素；常见护理职业损 伤的防护措施。
本章难点：锐器伤的职业防护；化疗药物损害的 职业防护。
Байду номын сангаас理安全与防护
第一节 护理安全控制 第二节 护理职业防护
一、概述
一、概述
二、影响因素
二、危险因素
三、防范原则
三、防护措施
第一节 护理安全控制
一、护理安全的相关概念及意义 （一）相关概念
护理 安全
指在实施护理的全过程中，病人 不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。
第一节 护理安全控制
一、护理安全的相关概念及意义 （一）相关概念
（四） 环境因素
1. 医院的基础设施、病区物品配置存在不安全 的因素。 2. 环境污染所致的隐性不安全因素 。 3. 医用危险品使用不当。 4. 病区治安管理不严 。
（五） 病人因素
病人的心理素质、对疾病的 认知程度及承受力。如擅自 改变输液滴数、不按医嘱服 药、不遵医嘱控制饮食、
不定期复查、不配合 护理操作等。
这个图片是一个关于“照完 蓝光新生儿脚上起燎泡”的图片。 也是一个因为忽略了护理安全隐 患所造成的事故，值得从中吸取 教训。行蓝光治疗的新生儿，护 理人员要密切观察蓝光箱温设置 和箱内温度计的温度是否一致， 过高会引起烫伤，过低则会引起 体温不升或寒冷综合征。
（三） 管理因素
管理制度不健全 业务培训不到位 管理监督不得力
使用安瓿制 剂时，先用 砂轮划痕再 掰安瓿，可 采用垫棉花 或纱布以防 损伤皮肤。
静脉加药时须去除 针头经三通给予。
（3）严格管理医疗废物
使用后的锐器 应当直接放入耐 刺、防渗漏的利 器盒内，以防止 刺伤。
医疗废物
护理工作中使用便 捷的符合国际标准 的锐器回收器，严 格执行医疗垃圾分 类标准。
锐器不应与其他 医疗垃圾混放， 应放置在特定的 场所。
第一节 护理安全控制
一、护理安全的相关概念及意义 （二）护理安全的意义
1 有利于提高护理质量 2 创造和谐的医疗环境 3 保护护理人员的自身安全
有利于提高护理质量
在日趋复杂的医疗环境背景下，护理人员 将面临着更多的职业性危害。临床护理工作中 的不安全因素直接或间接地影响着护理质量， 阻碍护理工作的开展，可使病人的病情加重， 还有可能会给病人造成器官功能的障碍而导致 残疾或死亡。护理安全会影响护理质量，护理 质量可体现护理安全的水平，护理安全措施的 落实，有利于提高护理质量。
第六章 护理安全与防护
随着社会和医疗事业的发展，人们对护理服务、 健康保健的需求不断提高，由于护士工作环境和服 务对象决定了其经常暴露在各种各样的职业性伤害 面前，所以护士的职业安全已成为当今护理工作中 重点关注的问题。因此在护理岗位上应大力倡导“安 全文化”，以提高医疗护理行为的实效性、安全性及 可靠性，对保证病人住院治疗安全，预防职业性损 伤起到重要的作用。
护理 差错
指在护理工作中，因责任心不强、工作粗 疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规 程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦,或 影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严 重后果和构成事故。
•护理差错事故案例1
某日，实习生XXX根据医嘱（5%GS500ml+V佳 林2支+胰岛素4单位）执行加药操作时，由于未认真 核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶（400单位）当成4 单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及 时发现并立即制止操作，从而避免一宗严重护理差 错发生。 原因分析:
•护理差错事故案例4
四川在线 昨日，是伍玲剖腹产下宝宝的第21天。 这段时间，女儿则一直在成都妇女儿童中心医院新 生儿科里。为了见女儿一面，昨日她专程从彭州感 到了成都，导致母女分离的，是3月2日伍玲被安排 在待产室输液，当班的梅英本应为她输盐水，谁知 却错输了近100毫升酒精。伍玲现在最担心的，是 这次失误会给女儿的健康带来终身的影响。为此， 昨日下午，成都市妇儿医院请来了四川华西第二医 院的专家为其会诊。记者从彭州市卫生局相关负责 人处获悉，该局已对此事做出处理：责令彭州市妇 幼保健院对护士梅英停职，护理部主任行政记大过， 院长和主管副院长记过。
（二） 技术因素
由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或 操作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知 识缺欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对 病人安全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量 引进，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日 益增多，不仅增加了对护理工作的压力，而且导致护 理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。
在山西省发生4例，无死亡，其中2人是医务 工作者
第二节 护理职业防护 一、概述
（一）概念
护理职业防护 指在护理工作中采取多 种有效措施，保护护士 免受职业损伤因素的侵 袭，或将其所受伤害降 到最低程度。
根据工作性质，灵活机动的安排休 息时间，使护士身心得以缓冲，减轻压 力，焕发精神、提高工作效率，减少锐 器伤的发生，提高护理工作效率。
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三、护理安全的控制
（一）加强护理职业安全的教育。 （二）强化法制观念、提高法律意识 。 （三）加强专业理论和技术培训。 （四）提高系统安全性和有效性。 （五）建立连续监测的安全网络。
返回
2002年11月到2003年6月，我国局部地区出 现了传染性非典型性肺炎的暴发流行。
2002.11.16-2003.2.28在广东省暴发的非典型 肺炎中共有792个病例和31人死亡，约30%是 医务工作者。
3. 锐器伤的防护措施
必要时必须戴手套。操作完毕， 立即洗手，必要时进行手的消毒。
手部皮肤发生破损时，诊疗和护 理操作时必须戴双层手套。
保证充足的光线，器械传递要娴 熟规范，特别注意防止被针头、 缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
（1） 增 强 自 我 防 护 意 识
（2）锐器使用中的防护
抽吸药液时 严格使用无 菌针头，抽 吸后必须立 即单手操作 套上针帽 。
封好的锐物容器在 搬离病房前应有明 确的标志，便于监 督执行。
（4）纠正损伤的危险行为
① 禁止用双手分 离污染的针头和注 射器。 ② 禁止用手直接 接触使用后的针头、 刀片等锐器。 ③ 禁止用手折弯 或弄直针头。 ④ 禁止双手回套 针头帽。
纠正损伤的 危险行为
⑤ 禁止直接传递 锐器（手术中锐 器用弯盘或托盘 传递）。 ⑥ 禁止徒手携带 裸露针头等锐器。 ⑦ 禁止消毒液浸 泡针头。 ⑧ 禁止直接接触 医疗垃圾。
1.该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛 素药物的特殊性 2.护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛 素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护 理安全意识淡薄、当时思想开小差所致。
•护理差错事故案例2
由于一病人心率快（145次/分）医生开出医嘱 5%GS20ml+西地兰0.4mg静脉推注，某低年资护士 执行准备药物操作时取出了4支西地兰（西地兰剂量 0.4mg/支）欲加药，所幸当时旁边有一老护士正在 摆药（准备第二天药物），看到4支西地兰感到很疑 惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对 后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护 理事故发生 原因分析： 1.未严格执行查对制度，凭主观臆想行事 2.临床经验不足
二、护理安全的相关因素
人员因素 技术因素
影响因素 管理因素
环境因素 病人因素
（一） 人员因素
护理人员数量配备不 足 护理人员是护理
措施的实施者，当前 社会对护理专业人员 数量的需求有较大提 高，应及时根据护理 专业发展的情况进行 调整，如超负荷工作 ，身心处于疲劳状态
护理人员素质 护理人员的素质包括 政治思想素质、职业 道德素质、业务素质 等。当这些素质不能 满足护理职业的要求 时，就有可能造成言 语、行为不当或过失， 给病人身心造成不良 后果。
（5）加强护士健康管理
建立 建立 建立 建立
护士健康档案，定期体检 损伤后登记上报制度 医疗锐器处理流程
受伤员工监控体系，追踪伤者状况
（6）和谐沟通、相互配合
为不合作或昏迷躁动病人治疗时， 易发生锐器伤害，因此必须请求其他 人员协助配合，尽量减少锐器误伤自 己或病人。
（7）合理安排工作时间
葡萄球菌 链球菌 肺炎球菌 大肠杆菌
指医务人员在从事规范 的诊断、治疗、护理及 检验等工作过程中，意 外沾染、吸入或食入的
病原病微生毒物或含有病原
微生肝物炎的病污毒染物。 冠状病毒
艾滋病病 毒
（二）化学性因素
化学消 毒剂
化疗 药物
甲醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂、戊二醛等
对正常组织有抑制作用 对骨髓产生抑制作用
2. 原 因
（1） 准备物品的过程中被误伤。 （2） 掰安瓿、抽吸药液过程中被划伤。 （3） 各种注射、拔针时病人不配合造成误伤。 （4） 整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或
碎玻璃扎伤。 （5） 双手回套针帽产生的刺伤。 （6） 注射器、输液器毁型过程中刺伤。 （7） 使用后的锐器进行分离，浸泡和清洗时误伤。 （8） 处理医疗污物时，不慎导致误伤。 （9） 手术过程中锐器传递时造成误伤。
护理职业暴露 指护理人员工作在医院特 定的环境之中，在为病人 提供护理服务过程中，经 常暴露于感染病人的血液、 体液及排泄物污染的环境 中。
（二）护理职业防护的意义
A
提高护士职业 生命质量
B
科学规避护理 职业风险
C
营造轻松和谐 工作氛围
返回
二、职业损伤危险因素
（（一一））生生物物性性因因素 素
细菌
返回
（四）心理社会因素
护士 面临的危险因素
精神压力 工作紧张
频繁夜班 人际关系
返回
三、常见护理职业损伤的防护措施
（一） （二） （三） （四）
锐器伤 化疗药物
的职业防护 损害的 职业防护
负重伤 职业疲溃感 的职业防护 的职业防护
（一）锐器伤的职业防护
1. 概 念
锐器伤是一种由医疗利器，如注射器 针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、 碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害，造成皮肤 深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。
创造和谐医疗环境
护理安全措施实施是否有效，直接反应医 院护理管理水平，影响医院的信誉及护士在社 会公众的形象。护理不安全因素引发医疗护理 纠纷、差错、事故，导致护患关系僵持，甚至 导致法律诉讼，影响医院的信誉。因此，在护 理工作中，监督检查护理安全制度的落实及护 理措施的执行，可以有效减少护理差错、事故 的发生，为病人提供安全可靠的修养环境及优 质护理服务，增强病人的信任感。
（三）物理性因素
放射性
机械性
噪声
主要原因
锐器伤
温度性
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噪声
噪声主要来源于监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电 话铃声、病人的呻吟声、物品及机器移动的声音等。研究人 员发现，从1960年开始，在世界范围内医院白天的平均声音 强度从57dB上升到了今天的72dB，而晚上的声音强度则从 原来的42dB上升到了60dB。远远超过WHO规定的医院噪声 标准，即病房中的声音强度不应超过35dB。护理人员长期 处于这样的工作环境中，会引发多器官功能的改变，严重者 可导致听力、神经系统等的损害。
第一节 护理安全控制
一、护理安全的相关概念及意义 （一）相关概念
护理 事故
指在护理工作中，由于护理人员 的过失，直接造成病人死亡、残疾、 组织器官损伤导致功能障碍或造成病 人明显人身损害的其他后果。
•护理差错事故案例3
大河网2月11日报道 一个6个月大的婴儿到方 城县人民医院儿科住院治疗腹泻，该院护士给孩子 输液扎针时，把止血带绑在孩子胳膊上一天半，造 成孩子半截胳膊发黑，目前孩子已转入郑州大学第 一附属医院住院治疗，主治医生说不排除截肢可能。 方城县人民医院有关负责人表示，该院将不惜一切 代价帮助患儿疗伤。
保护护理人员自身安全
为了提高护理风险管理水平，普及护理安 全护理及对职业危害的防护知识，为病人提供 高质量的优质护理服务，保证病人的合法权益 及护士额自身安全不受侵害。护士要不断地学 习安全知识、强化安全意识、遵守安全管理制 度及操作规范，对职业行为中的有害因素进行 科学性的有效防护，减少职业暴露的机会，避 免职业伤害，保护自身安全，减轻职业疲溃感。
本章重点与难点
本章重点：护理安全、护理事故、护理差错、护 理职业防护、护理职业暴露、普及性预防、标准 预防的概念；护理安全的影响因素；实施护理安 全的原则；职业损伤危险因素；常见护理职业损 伤的防护措施。
本章难点：锐器伤的职业防护；化疗药物损害的 职业防护。
Байду номын сангаас理安全与防护
第一节 护理安全控制 第二节 护理职业防护
一、概述
一、概述
二、影响因素
二、危险因素
三、防范原则
三、防护措施
第一节 护理安全控制
一、护理安全的相关概念及意义 （一）相关概念
护理 安全
指在实施护理的全过程中，病人 不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。
第一节 护理安全控制
一、护理安全的相关概念及意义 （一）相关概念
（四） 环境因素
1. 医院的基础设施、病区物品配置存在不安全 的因素。 2. 环境污染所致的隐性不安全因素 。 3. 医用危险品使用不当。 4. 病区治安管理不严 。
（五） 病人因素
病人的心理素质、对疾病的 认知程度及承受力。如擅自 改变输液滴数、不按医嘱服 药、不遵医嘱控制饮食、
不定期复查、不配合 护理操作等。
这个图片是一个关于“照完 蓝光新生儿脚上起燎泡”的图片。 也是一个因为忽略了护理安全隐 患所造成的事故，值得从中吸取 教训。行蓝光治疗的新生儿，护 理人员要密切观察蓝光箱温设置 和箱内温度计的温度是否一致， 过高会引起烫伤，过低则会引起 体温不升或寒冷综合征。
（三） 管理因素
管理制度不健全 业务培训不到位 管理监督不得力
使用安瓿制 剂时，先用 砂轮划痕再 掰安瓿，可 采用垫棉花 或纱布以防 损伤皮肤。
静脉加药时须去除 针头经三通给予。
（3）严格管理医疗废物
使用后的锐器 应当直接放入耐 刺、防渗漏的利 器盒内，以防止 刺伤。
医疗废物
护理工作中使用便 捷的符合国际标准 的锐器回收器，严 格执行医疗垃圾分 类标准。
锐器不应与其他 医疗垃圾混放， 应放置在特定的 场所。
第一节 护理安全控制
一、护理安全的相关概念及意义 （二）护理安全的意义
1 有利于提高护理质量 2 创造和谐的医疗环境 3 保护护理人员的自身安全
有利于提高护理质量
在日趋复杂的医疗环境背景下，护理人员 将面临着更多的职业性危害。临床护理工作中 的不安全因素直接或间接地影响着护理质量， 阻碍护理工作的开展，可使病人的病情加重， 还有可能会给病人造成器官功能的障碍而导致 残疾或死亡。护理安全会影响护理质量，护理 质量可体现护理安全的水平，护理安全措施的 落实，有利于提高护理质量。
第六章 护理安全与防护
随着社会和医疗事业的发展，人们对护理服务、 健康保健的需求不断提高，由于护士工作环境和服 务对象决定了其经常暴露在各种各样的职业性伤害 面前，所以护士的职业安全已成为当今护理工作中 重点关注的问题。因此在护理岗位上应大力倡导“安 全文化”，以提高医疗护理行为的实效性、安全性及 可靠性，对保证病人住院治疗安全，预防职业性损 伤起到重要的作用。
护理 差错
指在护理工作中，因责任心不强、工作粗 疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规 程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦,或 影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严 重后果和构成事故。
•护理差错事故案例1
某日，实习生XXX根据医嘱（5%GS500ml+V佳 林2支+胰岛素4单位）执行加药操作时，由于未认真 核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶（400单位）当成4 单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及 时发现并立即制止操作，从而避免一宗严重护理差 错发生。 原因分析:
•护理差错事故案例4
四川在线 昨日，是伍玲剖腹产下宝宝的第21天。 这段时间，女儿则一直在成都妇女儿童中心医院新 生儿科里。为了见女儿一面，昨日她专程从彭州感 到了成都，导致母女分离的，是3月2日伍玲被安排 在待产室输液，当班的梅英本应为她输盐水，谁知 却错输了近100毫升酒精。伍玲现在最担心的，是 这次失误会给女儿的健康带来终身的影响。为此， 昨日下午，成都市妇儿医院请来了四川华西第二医 院的专家为其会诊。记者从彭州市卫生局相关负责 人处获悉，该局已对此事做出处理：责令彭州市妇 幼保健院对护士梅英停职，护理部主任行政记大过， 院长和主管副院长记过。
（二） 技术因素
由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或 操作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知 识缺欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对 病人安全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量 引进，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日 益增多，不仅增加了对护理工作的压力，而且导致护 理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。