乳腺影像诊断质量控制

乳腺X线摄影——team work
1.放射医师 诊断 ——阅片 分析 报告 质控
2.技师 摄片 ——摆位 压迫 投照 胶片 质控
3.物理师 机器性能保障 ——分辨率 对比度 剂量 质控
诊断医师关注的摄片质量内容
? 乳腺组织是否充分地呈现 ? 是否所有的乳腺组织完全被摄入
片内 ? 腺体组织是否被其他组织重叠遮
MLO 位片的评估标准
? 胸大肌下缘达乳头线水平 ? 胸大肌有一定宽度 ? 乳头在轮廓线上 ? 乳房下皱襞展开 ? 没有皮肤皱褶 ? 双侧应当对称
MLO 位摄片标准
乳头至胸大肌连线与胸大肌线尽量垂直
确定胸大肌角度
向上向外牵拉乳房
展开乳房下方皮肤皱襞
正
确 定 位 乳 房 中 心
挡
? 影像清晰度和对比度如何？
摄片质量评估内容
摆位
压迫
对比度 锐利度
曝光
噪声伪影
影像标记
腺体组织是否充分地显现？ 标准体位摄片摆位质量评估
? 腺体深度：乳头至胸肌或片子边缘的连线。 ? 胸肌是否显示。 ? 是否所有的内侧腺体都被包括在片内。 ? 是否所有的外侧腺体都被包括在片内。 ? 乳头是否在轮廓线上。 ? 是否有皮肤皱褶
乳腺影像诊断质量控制
蔡思清 福建医科大学附属二院
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 质量控制所包含的内容
?乳腺机的质控 ?摄片质控 ?诊断质控与随访结果监测
乳腺X线摄影 摄片质量的评估
内容 一 二 三 四 五
质量控制是保障乳腺癌筛查效果的核心
活检和额外检 查产生的费用
早期诊断早期 治疗预后良好
异常检查结果造成的患者 身体和心理的负面影响