急性鼻窦炎的护理常规

急性鼻窦炎的护理常规

概念

急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性卡他性或化脓性炎症。

多继发于急性鼻炎。发病率依次为：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。

病因致病菌多为化脓性球菌。

1．局部①窦口受阻：如急性鼻炎、中隔偏曲、息肉、肿瘤、异物、填塞过久②牙源性。③窦口鼻道复合体异常。

2．全身：受凉、过劳、情绪障碍、营养不良、变态反应，内分泌失调等。

临床表现

1．全身症状：畏寒发热、食欲减退、全身不适。

鼻塞：患侧持续性

2．局部症状：流脓涕：大量粘或脓性

头痛：上颌—晨轻午后重。

额窦—中午最剧。

3．体征鼻粘膜急性充血、肿胀；前组鼻窦炎中鼻道有脓，可有局部压痛；后组嗅裂有脓。

4．辅助检查：鼻内镜、鼻窦X线或CT检查，可清楚显示病变。

治疗原则

1、控制感染。

2、通畅引流。

护理诊断

1.急性疼痛，

与粘膜肿胀压迫，及分泌物、细菌毒素刺激神经末梢有关。

2.体温过高，与炎症引起全身反应有关。

3.知识缺乏

缺乏治疗和知我护理知识。

4.潜在并发症，急性咽炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎、中耳炎、眶及

颅内并发症。

护理措施

1．给与局部热敷，红外线照射或短波透热，消除炎症，减轻疼痛。

2. 全身：足量抗生素。

3．局部：滴1%麻黄碱和糖皮质激素。

4. 上颌窦穿刺冲洗、鼻窦负压置换法。

5．嘱病人多休息、饮水，进易消化食物，保持大便通畅。

6. 普及急性鼻窦炎的治疗、护理措施及健康教育，交给患者正确滴鼻、擤鼻方法。

7.积极控制原发病，如贫血、糖尿病、维生素缺乏、上呼吸道感染及急性传染病，避免引起并发症。

8.适当休息，保持病室安静、整洁，空气清新、流通，减少刺激。

9.进食营养丰富、易消化的饮食，避免辛辣刺激、油腻饮食，戒烟酒。

健康教育

1.避免感冒受凉；控制烟酒；劳逸结合，锻炼身体，增强体质，防急性传染病；保持情绪稳定，心情舒畅，避免急躁暴怒情绪，预防鼻部受伤。

2.养成良好的生活习惯，勿用手指挖鼻；多饮水，保持口腔清洁；多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣刺激、油腻饮食；保持大便通畅；干燥季节，增加室内湿度。

3.积极治疗鼻、咽及牙的急慢性炎症，糖尿病，纠正贫血、营养不良。

4.掌握正确擤鼻方法。

5.急性病期间注意休息，感冒期间尽量不要乘坐飞机。

6.工作、生活环境整洁，空气清新流通，顶起清扫。

7.鼻塞时切勿用力擤鼻，及早改善鼻窦通气。

8.定期随访。