内科学糖尿病教案教案

杭州市萧山区第一人民医院内科学教案

课题授课专业：2013年级1-2 班级

授课日期：2013年6月14日

第十七教学周星期一第3-5节

授课内容：糖尿病

课时目标：掌握糖尿病的临床表现及诊疗原则

掌握：掌握本病的诊断及治疗原则，掌握胰岛素和口服降糖药的使用方法。

熟悉：熟悉本病的主要类型(1型和2型)不同的临床表现，发展规律和常见并发症。了解：了解本病的基本概念及分类，了解长期良好控制的重要意义。

教学活动

课型：理论实验见习其它

教学方式：讲授讨论指导示教其它

教学资源多媒体模型标本实物示教其它

教学过程

1、概述：

本病的基本概念2分钟略讲解

临床流行病学2分钟略讲解

2、糖尿病分型：

1型糖尿病2分钟略细讲解

2型糖尿病2分钟略细讲解、

其他特殊类型的糖尿病1分钟略细讲解

妊娠期糖尿病1分钟略讲解

3、病因、发病机制和自然史：

1型糖尿病2分钟略讲解

2型糖尿病2分钟略讲解

4、病理生理：3分钟略讲解

5、临床表现：10分钟略细讲解

6、并发症

1）急性并发症

①糖尿病的酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷(另见下文)：3分钟略讲解

②感染：5分钟略讲解

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------2）慢性并发症

①大血管病变：5分钟略讲解

②微血管病变：4分钟略讲解

③周围神经病变：3分钟略讲解

④眼病变：2分钟略讲解

⑤皮肤及其它病变：糖尿病足：2分钟略讲解

7、实验室检查

1）尿糖、血糖和口服葡萄糖耐量试验的检测方法；正常值、影响因素和临床意义：5分钟略讲解

2）血浆胰岛素、C肽测定、糖化血红蛋白A和糖化血浆白蛋白测定的意义：5分钟略讲解

3）其他：2分钟略讲解

8、诊断和鉴别诊断

1）糖尿病诊断新标准及注意事项：10分钟详细讲解

2）鉴别诊断：

①其他原因所致的尿糖阳性：1分钟略讲解

②药物影响：2分钟略讲解

③继发性糖尿病：1分钟略讲解

9、治疗：强调综合治疗和医患密切配合的重要性。

1）糖尿病健康教育：2分钟略讲解

2）饮食治疗：原则：2分钟略讲解

3）体育锻炼的注意事项：2分钟略讲解

4）自我监测血糖：2分钟略讲解

5）口服降糖药的作用机理、适应证、主要制剂、使用原则和副作用：20分钟较详细讲解胰岛素的作用机理、适应证、主要制剂、使用原则和副作用：10分钟较详细讲解

6）胰腺、胰岛细胞移植：2分钟略讲解

7）糖尿病合并妊娠的治疗：3分钟略讲解

10、预防：3分钟略讲解

11、糖尿病酮症酸中毒

诱因、病理生理、实验室检查：3分钟略讲解

诊断依据及鉴别诊断（指出高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点）：6分钟较详细讲解防治：1分钟略讲解

难点：

1.糖尿病的诊断和鉴别诊断。

2.降糖药的作用机理、适应征、主要制剂、使用原则和副作用。

3.糖尿病酮症酸中毒的诊疗原则。

小结：1分钟

通过本堂课程的学习，初步掌握糖尿病的临床表现及诊疗原则，对于糖尿病急慢性并发症有一定了解。

课后思考题：

1、糖尿病如何分型?

2、糖尿病的临床表现及并发症有哪些？

3、糖尿病的口服药物分类?

任课教师签名：王大会