中国高血压测量指南
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缺点：读数可能欠准确，价格较高，难以 日常频繁使用。
ABPN应用对象
高血压诊断与评估 诊断白大衣高血压 检出隐蔽性高血压 评估难治性高血压 评估晨峰高血压，血压变异，节律 评估降压疗效
ABPM注意事项
由经过培训的医护及技术人员负责管理、 使用和维护动态血压计
佩戴袖带的上肢尽量保持静止状态 袖带位置移动或松脱应及时纠正 有效的血压读数应达到监测次数的80%以
家庭血压测量（HBPM） 自测血压（SBPM）
HBPM是指患者自己或家属在医疗单位外 （一般在家庭）测量血压，也称自测血压。
HBPM可测量清醒状态下血压情况 特点：可靠、真实、简便
HBPM:推荐上臂式电子血压计，不推荐手 腕式、手指式血压计
医护人员培训或指导患者使用血压计
HBPM频率
4.许多地方存在血压测量不规范现象 5.我国高血压患病率呈增长态势，2亿高血压患者
现实中血压测量存在的问题
不重视血压测量的质量 使用不合格的血压计（多年不校准，不检
修） 市场存在大量未经临床验证的电子血压计 血压测量操作不规范（休息时间不足；袖
带大小不合适；测量时讲话；放气过快） 血压记录不真实（血压尾数0偏好；有研究
提示血压0尾数占70%）
目的
1.提高对准确测量血压重要性的认识，推广 统一的血压测量操作规范与技术；尤其诊 室血压的客观评价，动态血压的推广应用， 家庭血压的积极倡导等方面应有明确的信 息引导。
2.配合《中国高血压防治指南2010》的宣传 推广。
血压测量基本技术
规范操作，准确测量血压是高血压诊断， 分级及疗效评估的关键，科学研究的质量 保证。
大腿号）
⑧位置及缠绕松紧程度：袖带气囊中部放置于上臂 肱动脉的上方，袖带边缘不要卷起以免袖带起止 血带的作用，袖带的下缘在肘窝的上方2-3cm。 袖带绑得太紧， 测出的收缩压、 舒张压都偏低， 绑得太松可使测得的血压偏高，一般认为能塞进2 个指头时松紧合适
⑨充放气速度：2—4mmHg/秒，放气速度过快，可 使测得的收缩压偏低而舒张压偏高。当心动过缓 和心律不齐时推荐放气速度为每搏心跳下降 2mmHg
高；宜用超大号袖带（ 16×42cm ） 5.妊娠：以SBP为准
特殊人群
⑥运动血压：100W标准蹬车实验：运动SBP 上限180mmhg，SBP运动后6min内下降至 静态水平
⑦询问是否使用降压药：服药时间、谷值、 峰值
⑧急症：持续动态监测血压
诊室血压测量（OBPM）
1.是目前评估血压水平，临床诊断、分级、疗 效判断常用的较客观的传统的标准方法和主 要依据。
（4）环境条件：适当空间，适宜温度，环境 安全，无噪音。
影响血压测量准确的因素
①受测者的准备
②体位：坐位和仰卧位，坐位测量的舒张压 较仰卧位高5mmHg，收缩压相差不大。部 分患者需要测量直立位血压，一般仰卧位 的收缩压较直立位高 5-8mmHg,舒张压高 4-6mmHg，双腿交叉可使收缩压升高58mmHg
24hABPM参数
④谷峰比值（T/P） 谷峰比值=谷效应值（下一次剂量前2h血压下降 的平均值）/峰效应值（包括最大降压作用时间段 在内2h血压下降的平均值）
血压下降的平均值：是指治疗前安慰剂期间血压值与降压药治疗8-12 周后血压值之差
⑤平滑指数=24h血压下降均值/标准差 ⑥ABP正常值：
24h<130/80mmHg,白昼<135/85mmHg,夜间 <120/70mmHg
中国血压测量指南
制定血压测量指南的背景
1.血压测量是了解血压水平、诊断高血压、指导治 疗、评估降压疗效以及观察病情变化的主要手段
2.让民众了解自己的血压水平，让高血压患者知晓 自己患高血压，从而提高高血压治疗率及控制率， 是高血压防治的主要任务
3.大多数居民长期不测量血压；2/3高血压患者不知 晓自己患高血压；大部分高血压患者未定期监测 血压，部分患者凭“感觉”用药
是
是
140/90 是 否 是（长时）
便宜 是 不能
家庭血压
动态血压
是
是
135/85 是 否 是（长时）
便宜 是 能
是
是
135/85（白天） 受限 是 是（短时）
较贵 否 能
3种不同血压测量方式诊断高血压、白大衣高 血压、隐蔽性高血压的阈值
OBP
HBP
正常范围血压 ＜140/90 ＜135/85
ABP ＜130/80（24h）或＜135/85（白天）
⑩测量次数2-3次、至少间隔1min测量2次，取平均 值；如两次结果>5mmHg，应间隔1min再次测量， 取平均值
⑾尾数以0,2,4,6,8表示，避免偏好
⑿将听诊器胸件塞于袖带下动脉波动处测得 的血压偏低
⒀隔着衣服测得值高一些，将袖子捋起来测 得血压低一些
⒁血压存在季节性差异，冬季高于夏季
⒂冬天脱上衣后立即测量血压可使得血压升 高3-5mmHg。
HBPM适合对象
中老年正常高值血压者，全体高血压患者 尤其适合：
鉴别白大衣高血压 检出隐匿性高血压 评估难治性高血压 评估妊娠高血压 评估糖尿病患者高血压 不适合：心律不齐（Af），精神焦虑者
HBPM优势
改善治疗的依从性 降压药用药指导 预测预后方面由于OBPM 可评估长时期血压变异
HBPM频率
4. 随访阶段：高血压已控制，每周测量1-2 天，早晚各1次，如怀疑高血压未控制达 标或依从性差，应增加HBPM频率；长期 观察，每3个月重复第一周HBPM的频率， 早晚各1次，连续测7天
5. 对药物评价，连续HBPM7天，计算后6天 的12个读数
6. 鉴别白大衣性高血压，隐匿性高血压或难 治性高血压，早晚各一次连续2-4周
5.医师护士对血压测量的差异：
相差6.3/7.9mmHg
6.四肢血压差异：左右上臂血压有差异，与 用左手或用右手无关。
大腿血压高于上臂20/16mmHg，踝部血 压比上臂高4-10/4-9mmHg（测量部位在内踝上3cm，
听诊器置于足背动脉搏动处，由于小腿下部周径与上臂周径相近，可
使用相应的上臂袖带）。
2.优点：OBPM简单实用。 缺点：不能反映24h血压情况，漏诊隐蔽性 高血压，白大衣性高血压增加。
3.血压计：常用台式水银血压计；气压式血压 计；混合式血压计，医用自动电子血压计逐 步取代之。
4.体位：坐位DBP比卧位高5mmHg，卧位 SBP比站立高5-8mmHg，DBP4-6mmHg。 安静站立3min，SBP下降＞20mmHg，和/ 或DBP下降＞10mmHg称为体位性低血压
（1）测压前准备：患者测压前30分钟内不 喝茶、咖啡或酒，不剧烈活动，心绪平稳， 排空膀胱，静坐休息5-10分钟。
（2）仪器：采用经过国家计量部门批准和 定期校准的合格台式水银血压计、电子血 压计（上臂式）、动态血压计或经国际标 准验证的。
血压测量基本技术
（3）测量条件：坐位测量有适合患者手臂高 度的桌子，有靠背的椅子；卧位测量需准 备患者肘部能外展45°的诊疗床。
上 每小时应有一次血压读数 间隔15、20、30、60分钟测量一次
24hABPM参数
① 24h，白昼，夜间的平均SBP、DBP水平 ② 晨峰血压：起床后2h内SBP平均值-夜间睡
眠时的SBP最低值（包括最低值在内1h的 平均值），≥35mmHg为晨峰血压升高 ③夜间血压下降百分率（白昼平均值-夜间平 均值）/白昼平均值 杓型：10%-20%；非杓型：<10% 超杓型：>20%; 反杓型：<0
高血压治疗评估程序
诊室血压升高
靶器官损害
有
继续 监测
＜125/76
＜130/80
无
家庭血压
≥135/85
பைடு நூலகம்
开始 治疗
＞125/76＜135/85
24小时动态血压
≥130/80
3种不同血压测量方式的特点
诊室血压
1病情诊断
2预测后果
3正常高限 4评估长期疗效 5血压节律 6血压变异
7价格 8操作方便 9诊断白大衣或 隐蔽性高血压
③手臂位置（气囊位置应该与右心房水平同 高）每高于或低于心脏水平2.5cm，血压相 差2mmHg。坐位时右心房水平位于胸骨中部第
四肋水平。卧位时用小枕支托以使上臂与腋中线 同高。
④左右手臂：约20%的人左右上臂血压差别 10mmHg( 称为臂间血压差异),因此推荐第一次
检查时应测量左右上臂血压.臂间血压差异持续
高血压
≥140/90 ≥135/85 ≥ 130/80（24h）或≥ 135/85（白天）
白大衣高血压 ≥140/90 ＜ 135/85 ＜ 130/80（24h）或＜ 135/85（白天）
隐蔽性高血压 ＜ 140/90 ≥ 135/85 ≥ 130/80（24h）或≥ 135/85（白天）
>20mmHg时高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉
闭塞。当左右上臂血压不一致时， 采用数值较高 侧手臂测量的血压值。
⑤ 血压计的位置 ：测压过程中血压计水银柱要保持 垂直，读数时必须保持视线垂直于血压计刻度面 的中心。
⑥血压计的精准性
⑦袖带大小：
推荐袖带
瘦型成人或少年：12×18cm（超小号） 上臂围22-26cm： 12×22cm（成人小号） 上臂围27-34cm： 16×30cm（成人中号） 上臂围35-44cm： 16×36cm（成人大号） 上臂围45-53cm： 16×42cm（成人超大号，
不能过分用力 听诊器的膜件不要接触衣服、橡皮管，不
能塞进袖带内 第二次测量应间隔1min
血压测量记录
①血压尾数以0,2,4,6,8mmHg表示 ②体位：坐，卧，立位 ③左上臂或右上臂 ④柯氏音V音或IV音 ⑤降压药使用情况
动态血压测量（ABPM)
优点：自动间断定时测量24h日常生活状态 下血压，较客观反映24h的血压及血压节律、 波动情况；无观察误差、读数选择偏差， 无白大衣效应，无安慰剂效应，有较好的 重复性；
↓
患者上肢暴露，袖带缚于上臂
↓
触及肱动脉搏动，听诊器放之上
↓
右手充气，待动脉搏动消失后，上升30mmHg，缓慢放气
↓
两眼平视水银柱凸面，听到第一声搏动音为SBP，消失音为舒张压
↓
测量完毕，如实记录血压值，整理血压计
注意血压测量一些细节
袖带下缘距肘窝2-2.5cm 松紧以能插进2个手指头为宜 听诊器的膜件放置在肱动脉搏动最强处，
1. 初诊：血压未达标，血压不稳定的高血压 患者，连续测7天，每日早（6:00-9:00） 和晚（18:00-21:00）各1次，每次2-3遍， 去掉第1天，仅计算后6天血压平均值作为 治疗评估的参考
2. 无法测量7天者，最少连续测量3天 3. 治疗阶段：血压达标且稳定的高血压患者，
建议每周测量1-2天，早晚各1次
特殊人群血压测量
1.少年儿童SBP-柯氏音Ⅰ相，DBP-柯氏音Ⅴ相 P90，P95，P99作为诊断正常高值血压，高 血压，严重高血压的标准。
袖带尺寸：4×13cm，8×18cm，12×26cm
高血压定义：多次测量的收缩压和/或舒张压的测量值≥第 95个百分位数，介于儿童期第90个和第95个百分位数之间的 血压称为“正常高值血压”
踝臂血压指数（ 踝部收缩压与上臂收缩压 比值）可用来发现外周动脉疾病，踝臂血 压指数正常值为1.0-1.3。 踝臂血压指数 <0.9提示下肢动脉疾病，当下肢收缩压低 于上臂收缩压时， 还应当考虑主动脉弓缩 窄的可能。
气压式血压计
气压式血压计记录血压通过风箱和操作 杆系统，相对水银池和水银柱而言更加复 杂，随着气压式血压计使用时间的延长， 机械装置的精准性难以保证，导致血压测 量值偏低，从而低估了患者的血压水平， 因此气压式血压计测量血压精准度不如台 式水银血压计
混合式血压计
混合式血压计结合了电子血压计和传统 台式水银血压计的特点，使用电子压力计 代替水银柱，用听诊器听柯氏音来确定血 压值，通过液晶显示屏代替水银柱来显示 血压值，从而避免了血压尾值数选择的偏 好。
台式水银血压计测量血压程序
稳定被测者情绪，确定体位
↓
打开血压计开关，检查水银柱液面与0点平齐
特殊人群
2.老年人 ①自主神经功能衰退：血压变异大；ABPM
中间段可有低血压现象； ②假性高血压：肱动脉钙化、顺应性下降，
表现为OBPM高，ABPM、HBPM正常； ③易发生体位性低血压、餐后低血压； ④水银血压计听诊有困难；
特殊人群
3.心律失常： 心动过缓，房颤；测验时放气速度要慢
4.肥胖： 上臂粗而短，中号袖带测量的DBP可能偏
ABPN应用对象
高血压诊断与评估 诊断白大衣高血压 检出隐蔽性高血压 评估难治性高血压 评估晨峰高血压，血压变异，节律 评估降压疗效
ABPM注意事项
由经过培训的医护及技术人员负责管理、 使用和维护动态血压计
佩戴袖带的上肢尽量保持静止状态 袖带位置移动或松脱应及时纠正 有效的血压读数应达到监测次数的80%以
家庭血压测量（HBPM） 自测血压（SBPM）
HBPM是指患者自己或家属在医疗单位外 （一般在家庭）测量血压，也称自测血压。
HBPM可测量清醒状态下血压情况 特点：可靠、真实、简便
HBPM:推荐上臂式电子血压计，不推荐手 腕式、手指式血压计
医护人员培训或指导患者使用血压计
HBPM频率
4.许多地方存在血压测量不规范现象 5.我国高血压患病率呈增长态势，2亿高血压患者
现实中血压测量存在的问题
不重视血压测量的质量 使用不合格的血压计（多年不校准，不检
修） 市场存在大量未经临床验证的电子血压计 血压测量操作不规范（休息时间不足；袖
带大小不合适；测量时讲话；放气过快） 血压记录不真实（血压尾数0偏好；有研究
提示血压0尾数占70%）
目的
1.提高对准确测量血压重要性的认识，推广 统一的血压测量操作规范与技术；尤其诊 室血压的客观评价，动态血压的推广应用， 家庭血压的积极倡导等方面应有明确的信 息引导。
2.配合《中国高血压防治指南2010》的宣传 推广。
血压测量基本技术
规范操作，准确测量血压是高血压诊断， 分级及疗效评估的关键，科学研究的质量 保证。
大腿号）
⑧位置及缠绕松紧程度：袖带气囊中部放置于上臂 肱动脉的上方，袖带边缘不要卷起以免袖带起止 血带的作用，袖带的下缘在肘窝的上方2-3cm。 袖带绑得太紧， 测出的收缩压、 舒张压都偏低， 绑得太松可使测得的血压偏高，一般认为能塞进2 个指头时松紧合适
⑨充放气速度：2—4mmHg/秒，放气速度过快，可 使测得的收缩压偏低而舒张压偏高。当心动过缓 和心律不齐时推荐放气速度为每搏心跳下降 2mmHg
高；宜用超大号袖带（ 16×42cm ） 5.妊娠：以SBP为准
特殊人群
⑥运动血压：100W标准蹬车实验：运动SBP 上限180mmhg，SBP运动后6min内下降至 静态水平
⑦询问是否使用降压药：服药时间、谷值、 峰值
⑧急症：持续动态监测血压
诊室血压测量（OBPM）
1.是目前评估血压水平，临床诊断、分级、疗 效判断常用的较客观的传统的标准方法和主 要依据。
（4）环境条件：适当空间，适宜温度，环境 安全，无噪音。
影响血压测量准确的因素
①受测者的准备
②体位：坐位和仰卧位，坐位测量的舒张压 较仰卧位高5mmHg，收缩压相差不大。部 分患者需要测量直立位血压，一般仰卧位 的收缩压较直立位高 5-8mmHg,舒张压高 4-6mmHg，双腿交叉可使收缩压升高58mmHg
24hABPM参数
④谷峰比值（T/P） 谷峰比值=谷效应值（下一次剂量前2h血压下降 的平均值）/峰效应值（包括最大降压作用时间段 在内2h血压下降的平均值）
血压下降的平均值：是指治疗前安慰剂期间血压值与降压药治疗8-12 周后血压值之差
⑤平滑指数=24h血压下降均值/标准差 ⑥ABP正常值：
24h<130/80mmHg,白昼<135/85mmHg,夜间 <120/70mmHg
中国血压测量指南
制定血压测量指南的背景
1.血压测量是了解血压水平、诊断高血压、指导治 疗、评估降压疗效以及观察病情变化的主要手段
2.让民众了解自己的血压水平，让高血压患者知晓 自己患高血压，从而提高高血压治疗率及控制率， 是高血压防治的主要任务
3.大多数居民长期不测量血压；2/3高血压患者不知 晓自己患高血压；大部分高血压患者未定期监测 血压，部分患者凭“感觉”用药
是
是
140/90 是 否 是（长时）
便宜 是 不能
家庭血压
动态血压
是
是
135/85 是 否 是（长时）
便宜 是 能
是
是
135/85（白天） 受限 是 是（短时）
较贵 否 能
3种不同血压测量方式诊断高血压、白大衣高 血压、隐蔽性高血压的阈值
OBP
HBP
正常范围血压 ＜140/90 ＜135/85
ABP ＜130/80（24h）或＜135/85（白天）
⑩测量次数2-3次、至少间隔1min测量2次，取平均 值；如两次结果>5mmHg，应间隔1min再次测量， 取平均值
⑾尾数以0,2,4,6,8表示，避免偏好
⑿将听诊器胸件塞于袖带下动脉波动处测得 的血压偏低
⒀隔着衣服测得值高一些，将袖子捋起来测 得血压低一些
⒁血压存在季节性差异，冬季高于夏季
⒂冬天脱上衣后立即测量血压可使得血压升 高3-5mmHg。
HBPM适合对象
中老年正常高值血压者，全体高血压患者 尤其适合：
鉴别白大衣高血压 检出隐匿性高血压 评估难治性高血压 评估妊娠高血压 评估糖尿病患者高血压 不适合：心律不齐（Af），精神焦虑者
HBPM优势
改善治疗的依从性 降压药用药指导 预测预后方面由于OBPM 可评估长时期血压变异
HBPM频率
4. 随访阶段：高血压已控制，每周测量1-2 天，早晚各1次，如怀疑高血压未控制达 标或依从性差，应增加HBPM频率；长期 观察，每3个月重复第一周HBPM的频率， 早晚各1次，连续测7天
5. 对药物评价，连续HBPM7天，计算后6天 的12个读数
6. 鉴别白大衣性高血压，隐匿性高血压或难 治性高血压，早晚各一次连续2-4周
5.医师护士对血压测量的差异：
相差6.3/7.9mmHg
6.四肢血压差异：左右上臂血压有差异，与 用左手或用右手无关。
大腿血压高于上臂20/16mmHg，踝部血 压比上臂高4-10/4-9mmHg（测量部位在内踝上3cm，
听诊器置于足背动脉搏动处，由于小腿下部周径与上臂周径相近，可
使用相应的上臂袖带）。
2.优点：OBPM简单实用。 缺点：不能反映24h血压情况，漏诊隐蔽性 高血压，白大衣性高血压增加。
3.血压计：常用台式水银血压计；气压式血压 计；混合式血压计，医用自动电子血压计逐 步取代之。
4.体位：坐位DBP比卧位高5mmHg，卧位 SBP比站立高5-8mmHg，DBP4-6mmHg。 安静站立3min，SBP下降＞20mmHg，和/ 或DBP下降＞10mmHg称为体位性低血压
（1）测压前准备：患者测压前30分钟内不 喝茶、咖啡或酒，不剧烈活动，心绪平稳， 排空膀胱，静坐休息5-10分钟。
（2）仪器：采用经过国家计量部门批准和 定期校准的合格台式水银血压计、电子血 压计（上臂式）、动态血压计或经国际标 准验证的。
血压测量基本技术
（3）测量条件：坐位测量有适合患者手臂高 度的桌子，有靠背的椅子；卧位测量需准 备患者肘部能外展45°的诊疗床。
上 每小时应有一次血压读数 间隔15、20、30、60分钟测量一次
24hABPM参数
① 24h，白昼，夜间的平均SBP、DBP水平 ② 晨峰血压：起床后2h内SBP平均值-夜间睡
眠时的SBP最低值（包括最低值在内1h的 平均值），≥35mmHg为晨峰血压升高 ③夜间血压下降百分率（白昼平均值-夜间平 均值）/白昼平均值 杓型：10%-20%；非杓型：<10% 超杓型：>20%; 反杓型：<0
高血压治疗评估程序
诊室血压升高
靶器官损害
有
继续 监测
＜125/76
＜130/80
无
家庭血压
≥135/85
பைடு நூலகம்
开始 治疗
＞125/76＜135/85
24小时动态血压
≥130/80
3种不同血压测量方式的特点
诊室血压
1病情诊断
2预测后果
3正常高限 4评估长期疗效 5血压节律 6血压变异
7价格 8操作方便 9诊断白大衣或 隐蔽性高血压
③手臂位置（气囊位置应该与右心房水平同 高）每高于或低于心脏水平2.5cm，血压相 差2mmHg。坐位时右心房水平位于胸骨中部第
四肋水平。卧位时用小枕支托以使上臂与腋中线 同高。
④左右手臂：约20%的人左右上臂血压差别 10mmHg( 称为臂间血压差异),因此推荐第一次
检查时应测量左右上臂血压.臂间血压差异持续
高血压
≥140/90 ≥135/85 ≥ 130/80（24h）或≥ 135/85（白天）
白大衣高血压 ≥140/90 ＜ 135/85 ＜ 130/80（24h）或＜ 135/85（白天）
隐蔽性高血压 ＜ 140/90 ≥ 135/85 ≥ 130/80（24h）或≥ 135/85（白天）
>20mmHg时高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉
闭塞。当左右上臂血压不一致时， 采用数值较高 侧手臂测量的血压值。
⑤ 血压计的位置 ：测压过程中血压计水银柱要保持 垂直，读数时必须保持视线垂直于血压计刻度面 的中心。
⑥血压计的精准性
⑦袖带大小：
推荐袖带
瘦型成人或少年：12×18cm（超小号） 上臂围22-26cm： 12×22cm（成人小号） 上臂围27-34cm： 16×30cm（成人中号） 上臂围35-44cm： 16×36cm（成人大号） 上臂围45-53cm： 16×42cm（成人超大号，
不能过分用力 听诊器的膜件不要接触衣服、橡皮管，不
能塞进袖带内 第二次测量应间隔1min
血压测量记录
①血压尾数以0,2,4,6,8mmHg表示 ②体位：坐，卧，立位 ③左上臂或右上臂 ④柯氏音V音或IV音 ⑤降压药使用情况
动态血压测量（ABPM)
优点：自动间断定时测量24h日常生活状态 下血压，较客观反映24h的血压及血压节律、 波动情况；无观察误差、读数选择偏差， 无白大衣效应，无安慰剂效应，有较好的 重复性；
↓
患者上肢暴露，袖带缚于上臂
↓
触及肱动脉搏动，听诊器放之上
↓
右手充气，待动脉搏动消失后，上升30mmHg，缓慢放气
↓
两眼平视水银柱凸面，听到第一声搏动音为SBP，消失音为舒张压
↓
测量完毕，如实记录血压值，整理血压计
注意血压测量一些细节
袖带下缘距肘窝2-2.5cm 松紧以能插进2个手指头为宜 听诊器的膜件放置在肱动脉搏动最强处，
1. 初诊：血压未达标，血压不稳定的高血压 患者，连续测7天，每日早（6:00-9:00） 和晚（18:00-21:00）各1次，每次2-3遍， 去掉第1天，仅计算后6天血压平均值作为 治疗评估的参考
2. 无法测量7天者，最少连续测量3天 3. 治疗阶段：血压达标且稳定的高血压患者，
建议每周测量1-2天，早晚各1次
特殊人群血压测量
1.少年儿童SBP-柯氏音Ⅰ相，DBP-柯氏音Ⅴ相 P90，P95，P99作为诊断正常高值血压，高 血压，严重高血压的标准。
袖带尺寸：4×13cm，8×18cm，12×26cm
高血压定义：多次测量的收缩压和/或舒张压的测量值≥第 95个百分位数，介于儿童期第90个和第95个百分位数之间的 血压称为“正常高值血压”
踝臂血压指数（ 踝部收缩压与上臂收缩压 比值）可用来发现外周动脉疾病，踝臂血 压指数正常值为1.0-1.3。 踝臂血压指数 <0.9提示下肢动脉疾病，当下肢收缩压低 于上臂收缩压时， 还应当考虑主动脉弓缩 窄的可能。
气压式血压计
气压式血压计记录血压通过风箱和操作 杆系统，相对水银池和水银柱而言更加复 杂，随着气压式血压计使用时间的延长， 机械装置的精准性难以保证，导致血压测 量值偏低，从而低估了患者的血压水平， 因此气压式血压计测量血压精准度不如台 式水银血压计
混合式血压计
混合式血压计结合了电子血压计和传统 台式水银血压计的特点，使用电子压力计 代替水银柱，用听诊器听柯氏音来确定血 压值，通过液晶显示屏代替水银柱来显示 血压值，从而避免了血压尾值数选择的偏 好。
台式水银血压计测量血压程序
稳定被测者情绪，确定体位
↓
打开血压计开关，检查水银柱液面与0点平齐
特殊人群
2.老年人 ①自主神经功能衰退：血压变异大；ABPM
中间段可有低血压现象； ②假性高血压：肱动脉钙化、顺应性下降，
表现为OBPM高，ABPM、HBPM正常； ③易发生体位性低血压、餐后低血压； ④水银血压计听诊有困难；
特殊人群
3.心律失常： 心动过缓，房颤；测验时放气速度要慢
4.肥胖： 上臂粗而短，中号袖带测量的DBP可能偏