阔筋膜张肌解剖与痛点分析

学者Last曾提出很有意义的疑问：髋、膝关节已有很强的屈肌，为何还要如此力弱 的缝匠肌？又有强有力的内收肌，为何还有如此力弱的股薄肌？他认为缝匠肌、股 薄肌和阔筋膜张肌共同从胫骨上行，可能是固定骨盆的吊索
我们的假设是：阔筋膜张肌、缝匠肌和股薄肌共同构成三条敏感的运动检测带，分 别控制臀肌群、大腿前群和大腿内侧肌群的活动，其共同功能是在静力和动力状态 下维持身体平衡。
解剖结构与功能
位置：阔筋膜张肌扁平而呈长方形位于臀 和大腿外侧，前面是缝匠肌，后面是臀 中肌。阔筋膜张肌藏在两层阔筋膜之间。 起点：起自髂前上棘，在股骨上、中1/3交 界处移行于髂胫束， 止点：止于胫骨上端外侧面，有向前牵引 大腿和外展作用。
阔筋膜张肌的小伙伴
同样链接骨盆和小腿的小肌肉还有缝匠肌和股薄肌，此二肌的肌重和生理横切面积 均极微小，与阔筋膜张肌相似。
4、关联性激痛点 臀小肌 股直肌 髂腰肌 缝匠肌
5、鉴别诊断 臀中肌及臀小肌激痛点症状
L-4神经病变 转子滑囊炎
6、扳机点 起点附近
扳机点处理方法
肌肉筋膜疼痛是由肌肉中的触发点引起的。触 发点引发的问题，在正确的指导下都可以自己动 手按摩解决。牵拉、按摩、注射、干针刺触发点 可以打破使肌肉保持收缩状态的化学和神经反应 循环；使被处于收缩状态的组织所抑制的血液循 环；使触发点中形成结节的肌纤维得到舒展。
因此我们认为阔筋膜张肌的主要功能体现于:在静力和动力状态下通 过短时的收缩协助维持身体平衡。
阔筋膜张肌的功能
1、拉紧阔筋膜 2、屈曲、外展和内旋髋;侧屈骨盆 3、稳定膝外侧
扳机点（痛点、触发点）
1、可能造成的原因 从高处跳下 在斜坡上行走或跑步 长时间不动，肌肉短缩
3、传痛途径 大腿及臀部外侧
2、症状和痛症 髋关节疼痛（转移痛） 无法久坐 睡觉时疼痛一侧无法卧床
阔筋膜张肌解剖与痛点分析
阔筋膜张肌与髂胫束
解剖结构与功能
阔筋膜张肌位于大腿上部前上外侧，起自骼前上棘，肌腹包于两层阔筋膜内， 至大腿上中1/3交界处移行于骼胫束，后者止于胫骨外侧髁Gerdy结节。
髂胫束(iliotibial tract)是包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。起自髂 嵴前份的外侧缘，其上分为两层,包裹阔筋膜张肌，并与之紧密结合不宜分离。 下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状，后缘于臀大肌肌腱相延续。髂胫束下端附 着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊
阔筋膜张肌的功能
阔筋膜张肌是位于大腿外侧的一块肌肉，其肌腹相对较小，肌腱相 对较长，它的功能是使髋外展、屈髋和髋内旋，并且有稳定膝关节外侧 的功能。
人体直立时,重力线经髋关节之后,借关节囊和韧带即能保持髋关节的 稳定。而当重心移位时,阔筋膜张肌可能通过瞬时的快速收缩和反馈,在髋 关节的运动过程中经常协调大腿各肌群的肌力,重新维持髋关节的稳定和 身体平衡。