病理学课件 局部血液循环障碍
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兽医病理局部血液循环障碍课件
兽医病理局部血液循环障 碍课件
这个课件将介绍病理局部血液循环障碍的定义、病因、临床表现和诊断方法， 以及治疗和预防策略，探讨未来研究方向。
病理局部血液循环障碍的定义和概述
病理局部血液循环障碍是指机体在特定部位发生的血液循环异常，可以导致组织缺血、坏死和功能障碍。
主要病因和发病机制
病理局部血液循环障碍的主要病因包括动脉狭窄、血栓形成、组织纤维化等，发病机制涉及血管收缩、血液黏 稠度增加等。
常见的病理局部血液循环障碍类型
1 动脉闭塞
由于动脉阻塞而导致组织缺血和坏死。
3 静脉曲张
静脉壁弹性减弱，导致血液回流不畅。
2 血栓形成
血液中形成血栓，阻塞血管。
4 出血
血管破裂导致血液Байду номын сангаас溢。
病理局部血液循环障碍的临床表现
疼痛
局部组织缺血引起的持续性 或间歇性疼痛。
水肿
血液循环障碍导致局部水肿， 可见于肿胀部位。
3
康复治疗
通过物理疗法、运动训练等来促进局部血液循环恢复。
预防和未来研究方向
预防病理局部血液循环障碍可注意保持良好的生活习惯，未来的研究方向包括新型药物研发、血管再生技术等。
色素改变
局部组织缺血引起皮肤色素 改变，如苍白、发红等。
常用的诊断方法和技术
临床表现
• 详细询问患者症状和病史 • 体格检查
影像学检查
• 超声检查 • CT扫描
实验室检查
• 血液生化指标检测 • 组织活检
治疗和管理策略
1
药物治疗
使用抗凝药物、抗血小板药物等来改善血液循环。
2
手术治疗
如血管扩张手术、血管重建手术等来解除血流阻塞。
这个课件将介绍病理局部血液循环障碍的定义、病因、临床表现和诊断方法， 以及治疗和预防策略，探讨未来研究方向。
病理局部血液循环障碍的定义和概述
病理局部血液循环障碍是指机体在特定部位发生的血液循环异常，可以导致组织缺血、坏死和功能障碍。
主要病因和发病机制
病理局部血液循环障碍的主要病因包括动脉狭窄、血栓形成、组织纤维化等，发病机制涉及血管收缩、血液黏 稠度增加等。
常见的病理局部血液循环障碍类型
1 动脉闭塞
由于动脉阻塞而导致组织缺血和坏死。
3 静脉曲张
静脉壁弹性减弱，导致血液回流不畅。
2 血栓形成
血液中形成血栓，阻塞血管。
4 出血
血管破裂导致血液Байду номын сангаас溢。
病理局部血液循环障碍的临床表现
疼痛
局部组织缺血引起的持续性 或间歇性疼痛。
水肿
血液循环障碍导致局部水肿， 可见于肿胀部位。
3
康复治疗
通过物理疗法、运动训练等来促进局部血液循环恢复。
预防和未来研究方向
预防病理局部血液循环障碍可注意保持良好的生活习惯，未来的研究方向包括新型药物研发、血管再生技术等。
色素改变
局部组织缺血引起皮肤色素 改变，如苍白、发红等。
常用的诊断方法和技术
临床表现
• 详细询问患者症状和病史 • 体格检查
影像学检查
• 超声检查 • CT扫描
实验室检查
• 血液生化指标检测 • 组织活检
治疗和管理策略
1
药物治疗
使用抗凝药物、抗血小板药物等来改善血液循环。
2
手术治疗
如血管扩张手术、血管重建手术等来解除血流阻塞。
《病理学基础》局部血液循环障碍-栓塞课件
栓 子 运 行 过 程
肺动脉栓塞
案情回顾：
小白兔死亡的真相是？
空气
血管
栓子
肺动脉 栓塞
猝死
空气栓子到底是不是这 么运行的呢？我们来动手验 证一下吧！
四、家兔空气栓塞实验
1、找到耳缘静脉，注入10ml空气，观察家兔反应 2、打开家兔胸腔，找到心脏观察，有何发现？ 3、心脏放入装水烧杯中，剪开右心，有何发现？
类
气体栓塞
型
羊水栓塞
其它（虫卵、肿瘤细胞等）栓塞
案例一
前阿根廷小姐臀部整形引发肺栓塞死亡
案例二
案例三
患者男32岁, 地震后左 股骨剧痛变形, X-ray摄影 检查见左股骨干中段粉碎 性骨折,入院后2小时, 突 然出现呼吸困难, 口唇紫 绀。经多方抢救无效死亡。 院方诊断为脂肪栓塞。
想一想
• 以上三例发生栓塞的原因分别是什么？ • 结合以上案例及课本，分组讨论，完成
下表。
分组讨论，完成下表
栓塞类型
栓子来源
后果 栓子小/侧支多 多量/侧支少
血栓 肺动脉 下肢深静脉（90%） 无明显后果 肺动脉栓塞猝死！
栓塞 动脉系
左心
无严重后果 重要脏器梗死
脂肪栓塞 长骨骨折等血中游离脂肪
气体 栓塞
空气 氮气
静脉破裂后
气压骤减，溶在血液 中的气体迅速游离
无不良后果 急性右心衰猝死
D．肝
答对了 真聪明
答案 （D）
练一练
3、栓子最确切的定义是（）
A.阻塞血管的异常物质 答对了 真聪明
B.阻塞血管的液态物质 答错了 努力吧
C.阻塞血管的固态物质 D.阻塞血管的气态物质
答错了 努力吧 答错了 努力吧 答案 （A）
病理学教学课件：局部血液循环障碍
②病变 大体：灰白干燥、硬、锥形、边界清。
光镜：呈凝固性坏死，坏死区边缘 有充血、出血带→均质性结构。
贫血性梗死(anemic infarct)
主要发生于组织致密、侧枝循环不丰富的实质器 官，如脾、肾、心、脑。
梗死灶呈灰白、干燥、边界清、锥体状
凝固性坏死，坏死区边缘有充血出血带
梗死区
凝固性坏死→均质性结构
→肝、脾、大循环淤血
病变： 大体：淤血的器官肿胀、紫绀。 光镜：小静脉和毛细血管扩张；
间质水肿，可伴漏出性出血； 实质细胞变性、萎缩； 间质纤维组织增生。
1.肺淤血 2.肝淤血
病因：风湿性心脏病二尖瓣狭窄→左 心衰竭→肺静脉回流障碍
大体：肺体积肿胀饱满，暗红色，挤 压切面流出淡红色泡沫状液体。
血液循环是机体重要的生理活动之一。
一旦血液循环发生障碍即影响器官和组织的代谢、 功能和形态结构，出现萎缩 、变性、坏死，甚至 机体死亡。
全身性：心力衰竭、休克、全身各器官 的缺氧或淤血
局部性:
1.血管壁异常：出血，水肿
2.局部血量异常：充血、缺血
3.局部组织或器官灌流不足或淤血 + 血 管内容物异常：血栓形成，栓塞，梗死
（五）其他栓塞：瘤细胞栓塞、寄生 虫、细菌栓塞
1 肺动脉栓塞 2 体循环动脉栓塞
来源：栓子主要来源于下肢深静脉. 结果： ①出血性梗死 ②猝死
肺动脉内 血栓
肺动脉内 血栓
来源： ①多来自左心（赘生物、附壁血栓） ②少数来自动脉（附壁血栓）。 结果： 局部梗死。
空气栓塞：分娩、头颈手术、胸肺创伤 →空气入血→多发性栓塞。
A 坏死组织、血被机化→疤痕。 B 包裹、钙化 C 导致死亡
概念：血液自心血管腔内流出。 病因与发病机制： A、破裂性出血 B、漏出性出血
光镜：呈凝固性坏死，坏死区边缘 有充血、出血带→均质性结构。
贫血性梗死(anemic infarct)
主要发生于组织致密、侧枝循环不丰富的实质器 官，如脾、肾、心、脑。
梗死灶呈灰白、干燥、边界清、锥体状
凝固性坏死，坏死区边缘有充血出血带
梗死区
凝固性坏死→均质性结构
→肝、脾、大循环淤血
病变： 大体：淤血的器官肿胀、紫绀。 光镜：小静脉和毛细血管扩张；
间质水肿，可伴漏出性出血； 实质细胞变性、萎缩； 间质纤维组织增生。
1.肺淤血 2.肝淤血
病因：风湿性心脏病二尖瓣狭窄→左 心衰竭→肺静脉回流障碍
大体：肺体积肿胀饱满，暗红色，挤 压切面流出淡红色泡沫状液体。
血液循环是机体重要的生理活动之一。
一旦血液循环发生障碍即影响器官和组织的代谢、 功能和形态结构，出现萎缩 、变性、坏死，甚至 机体死亡。
全身性：心力衰竭、休克、全身各器官 的缺氧或淤血
局部性:
1.血管壁异常：出血，水肿
2.局部血量异常：充血、缺血
3.局部组织或器官灌流不足或淤血 + 血 管内容物异常：血栓形成，栓塞，梗死
（五）其他栓塞：瘤细胞栓塞、寄生 虫、细菌栓塞
1 肺动脉栓塞 2 体循环动脉栓塞
来源：栓子主要来源于下肢深静脉. 结果： ①出血性梗死 ②猝死
肺动脉内 血栓
肺动脉内 血栓
来源： ①多来自左心（赘生物、附壁血栓） ②少数来自动脉（附壁血栓）。 结果： 局部梗死。
空气栓塞：分娩、头颈手术、胸肺创伤 →空气入血→多发性栓塞。
A 坏死组织、血被机化→疤痕。 B 包裹、钙化 C 导致死亡
概念：血液自心血管腔内流出。 病因与发病机制： A、破裂性出血 B、漏出性出血
病理学教学课件：局部血液循环障碍
三、血栓形成 thrombosis
概念 血栓形成的条件和机理 血栓形成的过程和血栓形态 血栓的结局和影响
血栓形成及血栓的概念
活体 心血管腔内
血栓 thrombus
血液成份形成固体质块 血栓形成
的过程
thrombosis
适用范围 ■ 过程 ■ 表现 ■ 部位
㈠ 血栓形成的条件及机理 为什么血液流动日夜川流不息？
小V
脂滴栓子？
血脂游离 融合脂滴
D＜20μm→ 脑等多器官栓
病例： 男,32岁,意外被车撞伤,左股骨剧痛变形. 急诊拍片 示左股骨干中段粉碎性骨折,入院后2h,突发呼吸困难, 口唇紫绀,尔后四肢痉挛,口吐白沫,经抢救无效死亡.
少量脂滴入血无不良后果
⒊ 气体栓塞
高压环境急速进入低压环境时，使溶解于血 液中的气体迅速游离成气泡→阻塞心血管
栓塞 梗死 小结
一、充血 hyperemia
充血的概念 静脉性充血——淤血
充血与缺血
充血
器官或局部组织含血量增多
缺血
器官或局部组织血供减少或停止
充血 hyperemia
动脉血输入过多
静脉血回流受阻
充血 hyperemia
分类
■ 动脉性充血
因动脉血输入量增多引起（主动性充血，充血）
■ 静脉性充血—淤血
性质
白色血栓 混合血栓 血小板粘集
红色血栓 血液凝固
常见部位 心室 动脉 静脉、动脉瘤/ 静脉
室壁瘤、心房
形成过程 血小板粘集 血小板粘集＋
大体
血液凝固
灰白粗硬 灰白,红相间
继发凝血 暗红
波纹
粗糙干燥
软/干燥
紧连管壁 紧连管壁
易脱落
研究生病理学总论-局部血液循环障碍课件
02 局部血液循环障碍的病理改变
CHAPTER
组织形态学改变
组织水肿
血管内皮细胞损伤
由于血液灌注不足或回流障碍，导致 组织间隙水分增多，引起组织水肿。
血液循环障碍可引起血管内皮细胞损 伤，导致血管通透性增加。
组织缺血坏死
长时间缺血会导致组织细胞死亡，形 成缺血性坏死。
组织功能学改变
1 2
代谢障碍
血液循环障碍导致组织细胞得不到足够的营养物 质和氧气，引起代谢障碍。
功能障碍
组织细胞功能受损，导致器官功能不全或衰竭。
3
炎症反应
血液循环障碍可引起炎症反应，导致组织损伤和 修复。
分子生物学改变
基因表达异常
血液循环障碍可引起基因表达异 常，导致细胞生长和分化异常。
信号转导异常
血液循环障碍可影响信号转导通路 的正常功能，导致细胞功能异常。
分类
根据病因和发病机制，局部血液循环 障碍可分为动脉性血液循环障碍和静 脉性血液循环障碍。
发病机制
01
02
03
血管内皮损伤
血管内皮损伤可导致血管 痉挛、血小板聚集和血栓 形成，进而引起局部血液 循环障碍。
血流动力学异常
血流动力学异常如血压下 降、血管狭窄或阻塞等， 可导致局部组织血液灌注 不足。
血液流变学异常
血液流变学异常如红细胞 增多、血浆黏度增加等， 可影响血液流动性和组织 灌注。
病理生理学
缺血缺氧
局部血液循环障碍导致组 织缺血缺氧，引起细胞代 谢障碍和功能受损。
代谢产物堆积
缺血缺氧状态下，组织产 生大量酸性代谢产物和氧 自由基，进一步加重组织 损伤。
组织修复与再生
在长期慢性缺血缺氧状态 下，组织发生萎缩、硬化 和坏死等变化，并启动修 复与再生过程。
病理学课件：第三章局部血液循环障碍
二、梗死的病变及类型
(一) 梗死的一般形态特征
1、梗死灶形状:与器官血管分布有关
（1）门部器官（？）
锥形、扇形、三角形（图）
图（3-11）P53（最好另选彩图）
There is a relatively normal kidney at the left with only a few scattered, shallow cortical scars and one fairly large pale tan-yellow scar in the upper pole. The left kidney is atrophic because of renal arterial occlusion. Such a situation can lead to hypertension (Goldblatt kidney).
(一) 概念及原因
•概念 小静脉、毛细血管内
局部 外压
•原因
内阻
全身（心衰）
(二) 病变和后果
•基病本变
肉眼：大—体积肿大 紫—紫蓝色/暗红, 还原Hb增多 凉—局部血停滞，毛细血管扩张， 散热增加
镜下: 细静脉和毛细血管扩张，红细胞增多
镜下 图（高倍）
图注：肺泡隔毛细血管扩张明显，充以大量红细胞，间质及肺泡 腔内大量中性粒细胞浸润。
图（高倍）
慢性肝淤血伴肝细胞脂肪变性
肝细胞萎缩肝索断裂
肝窦扩张
图注：肝淤血常见原因为右心功能不全。表现为肝窦扩张，内充以大 量红细胞，肝细胞索压迫性萎缩而变窄。严重肝淤血时肝细胞萎缩， 肝细胞内脂褐素堆积，肝索断裂。
第三节 血栓形成（thrombosis）P48
概念：活体 心血管内 血液凝固或 凝集 固体质块—血栓(thrombus)