路基土石方记录表
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省道205线绵阳绕城段改线建设工程（游仙区段）二期工程公路工程项目
路基路面平整度现场质量检查记录表 施工自检
承包单位：中国五冶集团有限公司 监理单位：绵阳交发建设工程咨询监理有限公司
合同 号： 编 号： 第 页共 页
路面记录表02
工wenku.baidu.com部位
检测段落
桩号
实测数据
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检查总尺数 检查人： 质检负责人： 监理工程师：
合格尺数
合格率（%）
路基路面平整度现场质量检查记录表 施工自检
承包单位：中国五冶集团有限公司 监理单位：绵阳交发建设工程咨询监理有限公司
合同 号： 编 号： 第 页共 页
路面记录表02
工wenku.baidu.com部位
检测段落
桩号
实测数据
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检查总尺数 检查人： 质检负责人： 监理工程师：
合格尺数
合格率（%）