品管圈(QCC)活动成果报告--如何提高手卫生依从性 ppt课件

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3如何降低住院
患者费用误差 2.55 2.37
2
2.64 9.56 5
率
4降低中心静脉
导管相关性感 4 染的发生
4.19 3.36 3.73 15.28 2
5 如何提高手卫 生依从性
3.91
4.27 4.18 3.82 16.18 1
◎
注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为
1、床头张贴醒目“接触 2014年8月29日 患者前要洗手哦” 至2014年9月18日
2、床单位均配备快速手 实施地点：EICU
消毒液
3、实行监督机制，建立
手卫生依从性调查表，不
定期进行手卫生隐形调查
4、设立奖惩机制
对
对策名称 接触周围物品后
策 二
主 要 原因 没有形成洗手意识，自查机制不完善
改善前：实际洗手人次
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
圈的组成
圈名 成立日期 成员人数 平均年龄 圈长 辅导员 所属单位 单位电话
2014 年 5月 12人 25.8岁 韩涵 臧舒婷 EICU 65897553
救生圈
圈
员
耿延花 胡明南 高莎莎 张扬 黄会平 田群群 桂林娜 张华锋 汤丽 潘亚楠 李星
主要工作 活动期间
2.卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手， 以减少手部暂居菌的过程。
3.外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或 抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手 部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持 续抗菌活性。
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改善意义
1.对同仁而言：保障自己的健康 2.对医院而言： 是控制院内交叉感染
耗材
安全
用药
罗列问题
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2014.5 EICU QCC 主题选定
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主题选定
主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
1.如何缩短交接 班时间
3.18
3.37 2.64 2.36 11.55
4
2如何降低病房 噪音
2.64
3.55 3.36 3.55 13.1
956
103 44.20% 88 62.86% 211 85.77% 156 88.64% 153 95.03% 711 74.37%
11.74% 28.44% 51.22%
75% 100% 100%
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改善前柏拉图
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结论 Jiel
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目标设定
目标值设定：提高24% 目标值=现况值－改善值=现况值－（现况值 ×
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1
活动计划
检讨与改进
圈名圈徽
主题选定
标准化
拟定活动计 划书
效果确认
现状把握
对策实施与 检讨
目标设定
解析Байду номын сангаас
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
4、设立奖惩机制
对策处置：
对策效果确认：
1、通过效果确认，成效
明显
改进后实际洗手人次提升至199人次
2、将手卫生依从性调查
表列入日常自查工作
中
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对策处置：
对策效果确认：
1、通过效果确认，成效 改进后实际洗手人次提升至122人次
明显
2、将手卫生依从性调查
表列入日常自查工作 中
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效果确认
•改善前、中、后数据
项目 调查日期
资料来源 数据 接触患者前
干手纸、洗手液、 速干手消毒液用后 补充不及时
医院及科室培训 力度不够
培训
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手 卫 生 依 从 性 差 的 原 因 分 析
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对策实施
对
对策名称 接触患者前
策
一
主 要原因
没有形成洗手意识，自查机制不完 善
改善前：
对策实施︰
实际洗手人次103次 对策内容：
负责人：韩涵 高莎莎 张扬 黄会平 李星 潘亚楠 实施时间：
本次活动主题
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主题说明
手卫生是医院感染预防控制中最基础也是最重要的干 预措施，是其他感控措施的基石。随着医院感染发病 率的增加，患者负担加重，疾病多样性和治疗复杂性 以及日益严重的多重耐药菌感染频发现象，手卫生越 来越受到关注和重视。手卫生依从性从某种程度上反 应了一个国家的医疗服务水平。但国内外多项研究表 明，临床医务工作者洗手的依从性普遍低。如何提高 医务人员手卫生的状况成为控制医院感染的关键。
急危重症护理 2014年 05 月至 2014年 11月
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圈名意义
以精湛的急诊重症救护技能，
为患者的生命保驾护航
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6
圈名选定
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圈徽意义
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蓝绿色的 “救生圈” 代表帮助、
救护
“螺旋” 代表循环 生生不息
生命不息， 救护不止。
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头脑风暴法
宣教 交班 礼仪
服务 记账
3.对患者而言： 保障患者的健康
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活动拟定计划
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工作流程图
开始
调查
Yes
No
改进
结束
调查
结束
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数据分析
执行手卫生指征 调查人数 依从人数 依从率 执行力平均百分比
接触患者前
233
接触周围物品后 140
接触患者后
246
无菌操作前
176
接触血液体液后 161
合计
圈能力） 接触患者前 =103－( 103×76 ) =25 接触周围物品后 =88－(88×76 ) =21
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原因分析
管理
无奖惩措施 手卫生培训不重视
科室医院感染兼职管理人 员督导不到位
人员
意识不到洗手的重要性
未养成规范洗手习惯
手卫生标识不明显 设施配置不合理
设施
培训对象存在盲点
增强医护人员的感控意识，提高手卫生依从性，为科 室感控质量的提升起到推动作用
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主题相关概念？
手卫生（hand hygiene）: 为洗手、卫生手消毒和外科手消 毒的总称。
1.洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗 手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。
88次
对策实施︰
对策内容：
负责人：耿延花 胡明南 田群群 桂 林娜 张华锋 汤丽
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、 、
床头张贴醒目贴“接 触患者前要洗手哦” 床单位均配备快速手 消毒液
实施时间： 2014年8月29日 至2014年9月18日
3、实行监督机制，建立 实施地点：EICU
手卫生依从性调查表，不
定期进行手卫生隐形调查