【新】腮腺肿瘤护理查房ppt

关键词
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二：体温升高
预期目标： 患者的体温维持在正常范围
1）降温：可采用物理降温或 药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少能量 的消耗，有利于机体的康复。 需室温适宜、环境安静、空 气流通等。
3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维 生素、易消化的流质或半流质食物。提 高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日 2500－3000ml，以补充高热消耗的大 量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理， 应保持口腔清洁：②加强皮肤护理，退 热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，对于长期 持续高热卧床者，要注意防止压疮的发 生。
5) 加强病情观察：观察体温，并观察 其热型及临床过程，伴随症状、治疗效 果等
6) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素， 观察疗效和不良反应。
病史介绍
一：病史概述
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患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天 入院。
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入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下 肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：
及时编制资金计划。 严格资金规模管理,专项贷款规模按笔申请，确保无超规模、无计 现象发生，实时监控资金规模使用情况；加强资金调度，确保资金运用率保持较高水平 寸限额管理，坚持提前上报资金需求计划，小额勤调信贷资金，确保信贷资金及时、足 少闲置资金占用，确保信贷资金运用率保持在较高水平。 (五）、以业务经营分析要做 用”为目标，提高分析质量，不断完善业务经营分析手段。 首先采取专项分析与全面 方法，提高业务经营分析的针对性与指导性。根据今年粮食体制改革及农发行业务调整 我部适时提出的业务分析要做到分析致用的原则,今年以来,除按月对全行业务
肺部感染病人护理 汇报人：某某某 时间：201X.X.X
目 录
01 病史介绍
02 初期护理诊断及
护理措施百度文库
03 二次护理诊断及
护理措施
，发挥服务功能，有效发挥报表、数据在全行业务经营中“晴雨表”的作用。 首先， 各类固定统计信贷报表，并根据上级行要求及时完成了2000多份临时报表的上报工作。 临时报表的特点是要把动态的数据在较短的时间内，及时准确地上报。由于我行业务量 数据反馈参差不齐，经常给审核、汇总带来困难。为了不延误上报，加班就成了家常便 老账”， “三查一落实”的认定及审计需要的报表是今年临时报表的工作重点，进入秋 临时报表更是与日俱增，平均一天就上报数份临时报表，而且每个临时报表都要有说明 计我部今年形成较有价值的临时套表200多套，撰写了近百万字的各类临时
报表的说明材料。同时按照信贷部提出的临时性报表要“完整性、及时性、真实性”的 加强和完善信贷计划临时报表档案化管理，将临时报表全部装订成册，档案化管理，真 数据说话，为决策服务”的思想，建立健全了信贷计划、现金计划、财政补贴等统计台 真实、全面记录资金信贷计划管理活动情况，即为今后信贷资金计划管理提供了依据， 经营决策提供报务。其次做好信贷人员台账、月报等统计分析工作。使其按规定分职责 记电脑台账并汇总形成月报表，并就每个企业的资金使用情况，企业财务状况，商品销 写出较有质量的购销企业信贷运营分析报告。 ㈣、认真测算信贷资金需求情况，力求
二：潜在并发症 相关因素：感染性休克
病情监测:a生命体征，有无心 率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热，
呼吸困难等。B体位：病人取 中凹位，抬高头胸部20。抬高 下肢约30。有利于呼吸和静脉
血回流。
吸氧:给予高流量吸氧维持 PO2﹥60mmhg，改善缺氧状
况
控制感染
用药的护理：给予多巴胺、可 拉明等血管活性药物
潜在并发症 感染性休克
潜在并发症 糖尿病酮症酸中毒
二：清理呼吸道无效
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60 ％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食， 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的 湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。 3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大 于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提 高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操 作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
于补液等对症处理。
标题三
告病危，监测生命体 征Q1H，记24小时出
入量
标题四
胰岛素6U皮下注射于 早、中、晚餐前， KCL20ml注入Q4 h.
标题五
予以留置胃管(于24号 拔出）尿管
标题六
请心内科、神经内科 会诊。
初期护理诊 断与措施
二：护理诊断
清理呼吸道无效 清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳 嗽无效，不能咳嗽有关 体温升高 与感染有关
一：入院诊断
标题一
肺部感染
标题二
2型糖尿病
标题四
脑梗塞后遗症期
标题三
高血压病（3级） 极高危组
标题五
低钾高钠血症
一：诊疗计划
标题一
完善三大常规，肝肾功 能，血气，痰培养+药敏
等相关检查。
标题二
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶 碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴 已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰， 雷米替丁（6月22号停止）护胃
补充血容量：建立两条静脉通 道，给予右旋糖酐或平衡液以 维持有效血容量，降低血液粘 滞度，防止弥漫性血管内凝血。
纠正水、电解质、酸碱平衡紊 乱。
二：潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷