65岁以上老年人免费健康体检实施方案

65岁以上老年人

免费健康体检实施方案

根据《国家基本公共卫生服务规范》，及市、区卫生办相关文件精神，我镇从2010年开始，逐步为城乡居民建立统一的居民健康档案。定期为65岁以上老年人免费做健康体检并实施规范管理，2013年为切实抓好城乡居民健康体检工作，特制定本工作方案。

一、工作目标

在2010年工作的基础上，从2015年1月开始，全面启动我镇65岁以上老年人健康体检工作，通过开展健康体检，掌握居民健康状况及影响健康的主要危险因素，逐步建立个人健康档案，实施健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。

二、工作内容

（一）体检对象

组织65岁以上老年人（含居住半年以上的流动人口）开展一次免费健康体检。

（二）体检机构及场所

以村为单位，对辖区体检对象进行免费健康体检，健康体检以预约集中体检的形式为主，由镇卫生服务中心安排具备资历的医务人员和相关的检测设备，由各村提供场所，选择宽敞、明亮的房间进行。对行动不便的对象实行预约上门服务。

（三）健康体检项目及流程

1.宣传：

开展多种形式的宣传活动，让群众了解健康体检的惠民政策，积极主动参与。

2.登记与告知：

由镇卫生服务中心的医务人员及村服务站的医生会同村干部，对辖区内65岁以上老年人进行登记造册，并发放《免费健康检查通知单》和《65岁以上老年人健康检查表》，凭通知单、身份证（户口本）和填好基本内容的健康检查表，按规定时间到村委会提供的地点进行健康检查，村服务站的医生负责登记和发放表格，填写基本信息栏目及相关内容，完成体检前期准备工作，各村动员参检对象参加健康检查。

3.健康体检：

核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表，按要求实施健康体检。具体检查项目：

①常规物理体检：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

②辅助检查：血常规+空腹血糖，尿常规、大便常规、心电图、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能等检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。

③询问：体检锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病、常见症状和既往所患疾病，住院治疗情况状态的初筛检查。

④由主检医师完成健康评价，提出合理的建议并开出健康教育处方。

4.建档：

结合健康体检结果，按照卫生部《居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求建立65岁以上老年人健康档案，并逐步实现信息化管理。

5.反馈：

健康体检结束后，由主检医师出具健康检查报告单，反馈体检结果，并进行相应的健康指导。

6.汇总：

按照有关要求，将健康检查工作的进度及结果及结果等情况及时上报区卫生办。

（四）体检管理

1.65岁及以上老年人凭身份证(户口本等)到村委会指定场所进行免费体检，镇卫生服务中心将负责免费为其建立健康档案，并进行规范管理。

2.在体检结束后，分别向居民发放个体健康体检结果与群体健康评价结果，个体健康评价结果于健康检查后两周内反馈。个体健康评价结果包括体检项目的客观结果，对体检结果的综合评价以及健康指导建议。

3.健康档案的管理。统一使用江苏省制定的年度体检表，健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。根据体检分析报告研究制订健康情况重点人群，特殊人群进行跟踪随诊观察治疗，宣传卫生防疫治病知

识，并对不良卫生习惯进行干预，各项跟踪随访观察治疗记录定期归入个人健康档案。

三、实施步骤

（一）宣传发动准备阶段（2015年01月01—12月30日）组织召开专题动员会。充分利用村广播会、宣传单和横幅等多种形式向社会各界广泛宣传开展65岁以上老年人健康体检的意义和作用，使这项惠民工程家喻户晓。

1.按照市、区卫生办统一部署和工作要求，制定本辖区免费体检工作实施方案。

2.由镇卫生服务中心及各村准备桌子椅等。

3.由村医生发放体检通知单，各村开好广播会。

4.由镇政府统一组织老年人健康体检骨干人员业务培训。

（二）体检实施阶段（2015年01月01日—12月31日）由镇卫生卫生服务中心组织对辖区65岁以及以上老年人开展健康检查。

（三）总结、汇总阶段（2015年1月1日—12月31日）镇卫生服务中心将健康体检资料按要求进行整理、归档，并将群体健康评价结果汇总后上报区卫生办。

四．工作要求

（一）加强对健康体检工作的监督与管理，成立大庙镇卫生服务中心免费健康体检工作领导小组：由镇社区卫生服务中心人员及各村委会干部、村医生等组成。

（二）按照市局、区卫生办的统一部署和工作要求，规范开展健康体检工作，并结合本院的实际情况制订实施方案。在具体操作中对本辖区的应检对象全面摸底造册，合理设计告知程序，合理安排体检流程，优化体检环境，统一体检方法、标准和要求，高效、优质的开展健康体检工作。镇卫生服务中心将组织相关人员对健康检查结果进行审核，出具健康检查评估报告，及时反馈给被体检者，并针对性的进行健康教育。对发现的高危人群、慢性疾病患者，要纳入相应病种的规范管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，要及时转上级综合或专科医院确诊，并跟踪随访掌握诊断结果，对已出现明显症状的，须及时转上级医院治疗。根据健康体检结果，及时分析评估辖区老年人群健康状况及影响老年人健康的相关因素，有针对性的制订辖区老年人疾病干预工作方案。

（三）各村必须按要求认真宣传，开好广播会，让老百姓人人知晓。发动、组织群众以及准备场所。

（四）为65岁以上老年人免费进行健康体检是落实国家基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要手段。

我社区卫生服务中心将根据上级工作要求将从为民办实事、惠民利民的政治高度，提高认识，加强领导，高质量的完成这项工作任务。

大庙镇社区卫生服务中心

慢病科 2015.01.01