足月妊娠羊水过少产妇的护理措施总结

足月妊娠羊水过少产妇的护理措施总结

发表时间：2017-04-23T12:54:41.237Z 来源：《健康世界》2017年第4期作者：刘一丹

[导读] 探讨足月妊娠羊水过少产妇的护理措施及效果。

兴国县人民医院江西兴国 342400

摘要：目的：探讨足月妊娠羊水过少产妇的护理措施及效果。方法：回顾性分析108例足月妊娠羊水过少产妇的一般资料。按照羊水指数（AFI）分为A组（50.05）；但胎心监护异常发生率差异显著（P<0.05）。B组阴道分娩、剖宫产患者新生儿窒息率、新生儿死亡率均差异显著

（P<0.05）。结论：羊水过少会影响新生儿预后，需加强产妇护理干预，选择恰当分娩方式，改善妊娠结局。

关键词：足月妊娠；羊水过少；剖宫产；阴道分娩

羊水过少主要是指妊娠足月时孕产妇羊水量在300ml以下的现象，是一种常见妊娠并发症。一旦孕产妇在妊娠早期出现羊水过少现象，可能会造成胎儿与胎膜粘连，引发胎儿畸形。现阶段，随着B超技术在临床上应用的越来越广泛，明显提升了羊水过少检出率，便于进行尽早干预。而在足月妊娠羊水过少产妇治疗中，辅以良好护理干预，能改善其依从性，缓解负性情绪，减少并发症的发生。本研究以108例足月妊娠羊水过少产妇为研究对象，探讨其护理措施及效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析108例足月妊娠羊水过少产妇的一般资料，所有患者均为单胎。年龄22-39岁，平均（28.9±1.2）岁；孕周38-42周，平均（39.8±0.9）周；所有患者均符合羊水过少诊断标准[1]。所有患者均未合并高血压糖尿病，均未出现心、肝、肺、肾等重要脏器功能疾病。

1.2 护理方法

①心理护理：全面评估患者心理状态，告知妊娠晚期羊水过少发生机制、治疗方法及注意事项，耐心解答患者疑问，消除其顾虑，缓解负性情绪。

②产程护理：针对短期内不能阴道分娩的患者，对其产程进行密切观察，进行持续胎心监护，对羊水形状、颜色等进行检查，判断是否存在宫内窘迫；尽可能缩短第二产程，一旦出现胎儿窒息，及时进行积极处理。

③胎儿畸形检测：羊水过少与胎儿先天畸形、胎盘功能减退等密切相关；定期对羊水过少患者实施B超检查，对胎儿宫内情况进行检测，做好排畸工作；羊膜腔内灌注适量生理盐水，控制胎粪污染。

1.3 分娩方式选择

本组108例孕妇中，按照羊水指数（AFI）标准，分为A组（5

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用检验计数资料，用%表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 A组不同分娩方式对比

阴道分娩组、剖宫产组新生儿窒息、羊水Ⅲ度污染发生率差异不显著（P>0.05）；但两组胎心监护异常发生率差异显著（P<0.05）。见表1.

3 讨论

一般来说，妊娠过程中，羊水成分及含量均处于动态变化状态。羊水过少发病机制较为复杂，考虑与胎膜早破、胎儿生长受限、过期妊娠等因素有关，会影响胎儿健康及预后，需采取积极措施进行干预。

本研究对本组足月妊娠羊水过少产妇实施系统性护理干预，内容包括心理护理、产程护理、胎儿畸形检测等。其中，心理护理能有效改善患者负性情绪，促使其以平稳的情绪迎接治疗；产程护理能有效控制产程，缩短产程时间，且能及时发现并处理胎儿窒息；加强检测胎儿畸形，能有效做好排畸处理，确保胎儿健康。

此外，笔者还认识到，针对羊水过少处于临界状态的孕妇，可在确保胎心监护无异常、宫内状况良好、宫颈开放良好的情况下，选择阴道分娩。本研究中，A组阴道分娩、剖宫产患者新生儿窒息、羊水Ⅲ度污染发生率差异不显著（P>0.05）；但胎心监护异常发生率差异

显著（P<0.05），与文献结果相符[3]。

针对分娩期羊水绝对过少的患者，可能会在宫缩时出现胎儿脐带受压现象，增加胎儿窒息发生率，阴道分娩相对困难，可选择直接剖宫产。本研究中，B组阴道分娩、剖宫产患者新生儿窒息率、新生儿死亡率均差异显著（P<0.05）。由此可知，临床上需加强足月妊娠羊水过少产妇的护理干预，按照其具体情况，选择恰当分娩方式，以改善妊娠结局。

综上所述，羊水过少会影响新生儿预后，需加强产妇护理干预，选择恰当分娩方式，改善妊娠结局。参考文献：

[1]乔亚娟. 足月妊娠羊水过少产妇的临床护理及不同分娩方式对新生儿预后的影响分析[J]. 中国医药导刊，2011，13（10）：1791-1792.

[2]朱秀珍. 晚期妊娠羊水过少168例护理[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（64）：210.

[3]潘蕾. 足月妊娠合并羊水过少60例分析[J]. 求医问药（下半月），2012，10（6）：263.