手部伸肌腱的解剖应用课件
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手部伸肌腱损伤科普宣传PPT课件
轻度损伤可采用冰敷、休息及物理治疗。
大多数情况下，保守治疗能够有效缓解症状。
如何治疗手部伸肌腱损伤？ 手术治疗
严重损伤可能需要手术修复。
手术后需进行康复训练以恢复功能。
如何治疗手部伸肌腱损伤？ 康复训练
恢复期应逐步增加手部活动量。
专业的康复训练有助于恢复手部力量和灵活性。
谢谢观看
可以有效降低运动损伤的风险。
如何预防手部伸肌腱损伤？ 合理使用工具
在工作中使用适合的工具，避免过度使用手 部。
例如，使用手套和护具来保护手部。
如何预防手部伸肌腱损伤？ 定期休息
在长时间使用手部时定时休息，缓解肌肉疲 劳。
可以减少重复性损伤的发生率。
如何治疗手部伸肌腱损伤？
如何治疗手部伸肌腱损伤？ 保守治疗
特别是感觉到剧烈疼痛或手指无法伸展时。
何时需要就医？
检查方法
医生可能会通过体检、超声或MRI进行详细检查 。
这些检查帮助确定损伤的严重程度。
何时需要就医？
及时治疗
早期诊断和治疗有助于改善恢复效果。
延误治疗可能导致长期功能障碍。
如何预防手部伸肌腱损伤？
如何预防手部伸肌腱损伤？ 适当热身
在运动前做好手部肌肉的热身和拉伸。
什么是手部伸肌腱损伤？ 类型
常见类型包括部分撕裂、完全断裂和挤压伤。
不同类型的损伤可能需要不同的治疗方法。
什么是手部伸肌腱损伤？ 发生机制
多因外伤、过度使用或疾病等引起。
例如，运动、搬重物或重复
谁容易受到手部伸肌腱损伤？ 运动员
特别是从事需要手部力量和灵活性的运动员 ，易受伤。
手部伸肌腱损伤科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是手部伸肌腱损伤？ 2. 谁容易受到手部伸肌腱损伤？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防手部伸肌腱损伤？ 5. 如何治疗手部伸肌腱损伤？
大多数情况下，保守治疗能够有效缓解症状。
如何治疗手部伸肌腱损伤？ 手术治疗
严重损伤可能需要手术修复。
手术后需进行康复训练以恢复功能。
如何治疗手部伸肌腱损伤？ 康复训练
恢复期应逐步增加手部活动量。
专业的康复训练有助于恢复手部力量和灵活性。
谢谢观看
可以有效降低运动损伤的风险。
如何预防手部伸肌腱损伤？ 合理使用工具
在工作中使用适合的工具，避免过度使用手 部。
例如，使用手套和护具来保护手部。
如何预防手部伸肌腱损伤？ 定期休息
在长时间使用手部时定时休息，缓解肌肉疲 劳。
可以减少重复性损伤的发生率。
如何治疗手部伸肌腱损伤？
如何治疗手部伸肌腱损伤？ 保守治疗
特别是感觉到剧烈疼痛或手指无法伸展时。
何时需要就医？
检查方法
医生可能会通过体检、超声或MRI进行详细检查 。
这些检查帮助确定损伤的严重程度。
何时需要就医？
及时治疗
早期诊断和治疗有助于改善恢复效果。
延误治疗可能导致长期功能障碍。
如何预防手部伸肌腱损伤？
如何预防手部伸肌腱损伤？ 适当热身
在运动前做好手部肌肉的热身和拉伸。
什么是手部伸肌腱损伤？ 类型
常见类型包括部分撕裂、完全断裂和挤压伤。
不同类型的损伤可能需要不同的治疗方法。
什么是手部伸肌腱损伤？ 发生机制
多因外伤、过度使用或疾病等引起。
例如，运动、搬重物或重复
谁容易受到手部伸肌腱损伤？ 运动员
特别是从事需要手部力量和灵活性的运动员 ，易受伤。
手部伸肌腱损伤科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是手部伸肌腱损伤？ 2. 谁容易受到手部伸肌腱损伤？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防手部伸肌腱损伤？ 5. 如何治疗手部伸肌腱损伤？
手部伸肌腱解剖应用
手部伸肌腱的解剖应用 伸肌腱的分区
手部的伸肌腱
手部伸肌腱的组成: 手部伸肌腱系统由十二根肌腱和腕伸肌腱 支持带组成。
伸肌腱的组成
从桡侧至尺侧有12根肌腱为:拇长展肌 腱、拇短伸肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧 腕短伸肌腱、拇长伸肌腱、4根指总伸肌腱、 示指伸肌腱、小指伸肌腱和尺侧腕伸肌腱。 特点：示指和小指伸肌腱均位于各自指 总伸肌腱的尺侧。指总伸肌腱之间有联合 存在，因而指总伸肌腱的独立活动不如单 个指伸肌腱。小指的伸肌腱在不小比例的 患者缺如，而从环指而来的腱间联合至小 指。
指伸肌腱装置
一根中央束，止于中节指骨基 底。 两根侧束，在中节指骨背侧合 并后，止于远节指骨底。 侧束的近侧部有骨间肌肌 腱参与，远侧部有蚓状肌肌腱 参与。指伸肌腱在骨间肌和蚓 状肌协同时，可屈曲掌指关节， 伸直骨间关节。当中央束断裂 时，不能伸近侧指骨间关节； 两侧束断裂时，远侧指骨间关 节不能伸直，呈现“锤状指” 畸形。中央束和两侧束均发生 断裂时，手指呈屈带又名腕背侧 韧带，两侧附于桡、尺骨茎突 和腕骨，由腕背深筋膜增厚所 形成，其深面发出5个间隔附 着于桡、尺骨远端背侧，形成 6个骨纤维管道，前臂9根伸 肌腱及腱鞘通过这些管道。各 滑膜鞘均超过韧带上、下缘各 1~2cm。腱间联合位于掌指 关节近侧的指总伸肌腱之间。 伸肌腱支持带保护通过腕背侧 的伸肌腱，防止肌腱产生弓弦 畸形。
手部的伸肌腱
手部伸肌腱的组成: 手部伸肌腱系统由十二根肌腱和腕伸肌腱 支持带组成。
伸肌腱的组成
从桡侧至尺侧有12根肌腱为:拇长展肌 腱、拇短伸肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧 腕短伸肌腱、拇长伸肌腱、4根指总伸肌腱、 示指伸肌腱、小指伸肌腱和尺侧腕伸肌腱。 特点：示指和小指伸肌腱均位于各自指 总伸肌腱的尺侧。指总伸肌腱之间有联合 存在，因而指总伸肌腱的独立活动不如单 个指伸肌腱。小指的伸肌腱在不小比例的 患者缺如，而从环指而来的腱间联合至小 指。
指伸肌腱装置
一根中央束，止于中节指骨基 底。 两根侧束，在中节指骨背侧合 并后，止于远节指骨底。 侧束的近侧部有骨间肌肌 腱参与，远侧部有蚓状肌肌腱 参与。指伸肌腱在骨间肌和蚓 状肌协同时，可屈曲掌指关节， 伸直骨间关节。当中央束断裂 时，不能伸近侧指骨间关节； 两侧束断裂时，远侧指骨间关 节不能伸直，呈现“锤状指” 畸形。中央束和两侧束均发生 断裂时，手指呈屈带又名腕背侧 韧带，两侧附于桡、尺骨茎突 和腕骨，由腕背深筋膜增厚所 形成，其深面发出5个间隔附 着于桡、尺骨远端背侧，形成 6个骨纤维管道，前臂9根伸 肌腱及腱鞘通过这些管道。各 滑膜鞘均超过韧带上、下缘各 1~2cm。腱间联合位于掌指 关节近侧的指总伸肌腱之间。 伸肌腱支持带保护通过腕背侧 的伸肌腱，防止肌腱产生弓弦 畸形。
伸指肌腱的分区PPT医学课件
第五区：掌指关节区
此区肌腱活动范围 大，约5~8mm,此区断裂 掌指关节不能伸直，但由 于蚓状肌和骨间肌的作用 ，指间关节仍可伸直。
第六区：掌骨区
此区食指、小指各有两 条肌腱，单独一条肌腱 断裂掌指关节活动可以 正常 由于腱间联合的存在， 肌腱断裂后掌指关节仍 可保留部分伸直功能， 需特别注意。
伸指肌腱的分区
解剖学基础
拇指 食指
中、环指
• 拇长伸 • 拇短伸 • 指伸肌 • 食指固有伸肌
• 指伸肌
小指
• 指伸肌 • 小指固有伸肌
各伸指肌的起止部位
名称
拇短伸肌 拇长伸 指伸肌
食指伸肌 小指伸肌
起点
尺桡骨背面 尺桡骨背面 肱骨外上髁 尺桡骨背面 肱骨外上髁
止点
拇指近节指骨底部 拇指远节指骨底部 第2~5指中、远节指 骨底 食指指背腱膜
《奈特人体解剖图谱》 《实用解剖图谱上肢分册》 《手外科学》 《骨科临床解剖学》 《实用骨科学》
小指指背腱膜
伸肌肌腱的verdan分区
Verdan法将伸指肌腱分为8区，奇数区对应 关节部位，偶数区对应骨干部位。
第一区：远侧指间关节区
两侧束汇合后止于远 节指骨基底部，易发生切 割伤或肌腱止点的撕脱骨 折，损伤后表现为远侧指 间关节不能伸直，“槌状 指”。
第二区：中节指骨区
包括两侧束，在此区 逐渐合并成一束，两束之 间有横向纤维相连，形成 三角韧带。此区断裂亦表 现为“槌状指”。
第七区：腕背区
伸指肌腱唯一有腱鞘 的区域，损伤后易回缩 ，修复后易粘连，术中 常需切除相应部分伸肌 支持带。
第八区：前臂区
肌腱间有较多的疏松结 缔组织，修复后粘连轻。 此区拇长展、拇短伸肌腱 跨越桡侧腕长、短伸肌和 拇长伸肌腱，多根肌腱断 裂时要注意肌腱的走行与 排列，不可错接。
伸指肌腱得分区 PPT
第五区：掌指关节区
此区肌腱活动范围 大，约5~8mm,此区断裂 掌指关节不能伸直，但由 于蚓状肌和骨间肌的作用 ，指间关节仍可伸直。
第六区：掌骨区
此区食指、小指各有两 条肌腱，单独一条肌腱 断裂掌指关节活动可以 正常 由于腱间联合的存在， 肌腱断裂后掌指关节仍 可保留部分伸直功能， 需特别注意。
第七区：腕背区
伸指肌腱唯一有腱鞘 的区域，损伤后易回缩 ，修复后易粘连，术中 常需切除相应部分伸肌 支持带。
第八区：前臂区
肌腱间有较多的疏松结 缔组织，修复后粘连轻。 此区拇长展、拇短伸肌腱 跨越桡侧腕长、短伸肌和 拇长伸肌腱，多根肌腱断 裂时要注意肌腱的走行与 排列，不可错接。
五分区法
参考文献
Verdan法将伸指肌腱分为8区，奇数区对应 关节部位，偶数区对应骨干部位。
第一区：远侧指间关节区
两侧束汇合后止于远 节指骨基底部，易发生切 割伤或肌腱止点的撕脱骨 折，损伤后表现为远侧指 间关节不能伸直，“槌状 指”。
第二区：中节指骨区
包括两侧束，在此区 逐渐合并成一束，两束之 间有横向纤维相连，形成 三角韧带。此区断裂亦表 现为“槌状指”。
伸指肌腱得分区解剖学基础各伸指肌的起止部位大家有疑问的可以询问和交流可以互相讨论下但要小声点伸肌肌腱的verdan分区verdan法将伸指肌腱分为8区奇数区对应关节部位偶数区对应骨干部位
伸指肌腱得分区பைடு நூலகம்
解剖学基础
各伸指肌的起止部位
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下
伸肌肌腱的verdan分区
第三区：近侧指间关节屈
此区包括中间束及两侧束，中 间束止于中节指骨基底部，两外 侧束经关节背外侧走向远侧并逐 渐靠拢，此区断裂表现为近侧指 间关节屈曲；不能主动伸直；如 果两侧束保留完整，可出现远侧 指间关节伸直，近侧指间关节屈 曲即所谓“钮孔畸形”。
手部伸肌腱的解剖应用
术后康复
术后需进行康复训练，包括早期被动关节活动、后期主动关节活动 和抗阻力训练等，以促进移植肌腱的愈合和功能恢复。
案例三：手部伸肌腱康复训练计划
01
康复目标
通过康复训练，促进手部伸肌腱损伤后的愈合和恢复正常的关节活动范
围，预防粘连和僵硬。
02 03
康复内容
在损伤早期，以被动关节活动为主；随着愈合进展，逐渐增加主动关节 活动和抗阻力训练。同时配合物理治疗、按摩、超声等治疗方法，促进 血液循环和炎症消散。
全性和表现。
康复领域
康复评估
康复师通过对手部伸肌腱的检查和评估，了解患者的功能状况和康 复潜力，为制定康复计划提供依据。
康复治疗
根据患者的具体情况，康复师会采用物理治疗、按摩、针灸等手段， 对手部伸肌腱进行康复治疗。
康复训练指导
康复师会指导患者进行手部伸肌腱的康复训练，包括力量训练、灵活 性训练和日常生活活动训练等，以促进患者手部功能的恢复。
手部伸肌腱具有一定的拉伸性能， 能够在一定范围内承受拉力，但 过度拉伸会导致损伤。
粘弹性
手部伸肌腱具有一定的粘弹性，能 够在承受压力时发生形变，但形变 后能够迅速恢复原状。
耐疲劳性
手部伸肌腱具有一定的耐疲劳性， 能够在多次重复的伸展动作中保持 性能稳定，但长时间高强度的工作 会导致疲劳损伤。
02 手部伸肌腱的应用领域
基础研究进展
伸肌腱生物力学研究
深入探究手部伸肌腱的生物力学特性，为手术方案的设计和优化提供理论支持。
伸肌腱再生机制研究
研究手部伸肌腱的再生过程和机制，探索促进伸肌腱再生和修复的方法。
临床实践创新
个性化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化的 手部伸肌腱治疗方案，提高治疗效果。
术后需进行康复训练，包括早期被动关节活动、后期主动关节活动 和抗阻力训练等，以促进移植肌腱的愈合和功能恢复。
案例三：手部伸肌腱康复训练计划
01
康复目标
通过康复训练，促进手部伸肌腱损伤后的愈合和恢复正常的关节活动范
围，预防粘连和僵硬。
02 03
康复内容
在损伤早期，以被动关节活动为主；随着愈合进展，逐渐增加主动关节 活动和抗阻力训练。同时配合物理治疗、按摩、超声等治疗方法，促进 血液循环和炎症消散。
全性和表现。
康复领域
康复评估
康复师通过对手部伸肌腱的检查和评估，了解患者的功能状况和康 复潜力，为制定康复计划提供依据。
康复治疗
根据患者的具体情况，康复师会采用物理治疗、按摩、针灸等手段， 对手部伸肌腱进行康复治疗。
康复训练指导
康复师会指导患者进行手部伸肌腱的康复训练，包括力量训练、灵活 性训练和日常生活活动训练等，以促进患者手部功能的恢复。
手部伸肌腱具有一定的拉伸性能， 能够在一定范围内承受拉力，但 过度拉伸会导致损伤。
粘弹性
手部伸肌腱具有一定的粘弹性，能 够在承受压力时发生形变，但形变 后能够迅速恢复原状。
耐疲劳性
手部伸肌腱具有一定的耐疲劳性， 能够在多次重复的伸展动作中保持 性能稳定，但长时间高强度的工作 会导致疲劳损伤。
02 手部伸肌腱的应用领域
基础研究进展
伸肌腱生物力学研究
深入探究手部伸肌腱的生物力学特性，为手术方案的设计和优化提供理论支持。
伸肌腱再生机制研究
研究手部伸肌腱的再生过程和机制，探索促进伸肌腱再生和修复的方法。
临床实践创新
个性化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化的 手部伸肌腱治疗方案，提高治疗效果。
手部肌腱解剖及功能-手部小指肌腱解剖图解PPT
指屈肌腱在手指部的形态
指 深 屈 肌 腱
指 浅 屈 肌 腱
指屈肌腱的形态结构特点
腱纽
指屈肌腱分区
Ⅰ区：腱末端区
Ⅱ区：鞘管区（无人区 ） Ⅲ区：手掌区
Ⅳ区：腕管区
Ⅴ区：前臂区
指伸肌腱
• 手指的伸展功能更为复杂，既有手外在肌的作用，又有 手内在肌腱的参与，两者极为巧妙的分布和结合，是正 常手指伸展功能的基础。指伸肌腱通常分为桡侧组和尺 侧组。桡侧组与拇指运动有关，有拇长伸肌腱和拇短伸 肌腱；尺侧组与示、中、环、小指的伸指运动有关，包 括4条伸肌腱、示指固有伸肌腱和小指固有伸肌腱。
拇指伸肌腱分区（ Verdan分法）：
指间关节区（TEⅠ） 近节指骨区（TEⅡ）
掌指关节区（TEⅢ）
掌骨区（TEⅣ） 其中的奇数区与关节对应，偶数 区与骨干对应。
手内在肌：
• 手内在肌亦称手固有肌，起于手部，止于手部，共19块，均为较短 小的肌肉，全部位于手的掌侧和掌骨间隙。
小鱼际部肌 （内侧群）
拇指指伸腱器：
• 拇短伸肌腱仅能使指背腱膜产生屈伸滑动，并不产生侧 方移动，由于拇长伸肌腱有偏向尺侧的牵拉力量，除了 使指背腱膜有屈伸滑动外，还可出现偏向尺侧的移动， 使拇指极度内收、尺偏到腕部桡偏。由于拇指的指背腱 膜两侧有鱼际肌腱纤维的加入，当桡神经或拇长伸肌腱 损伤后，患者仍能伸展拇指的指骨间关节，仅表现为力 量较弱而已。
指伸肌腱的形态特点：
指伸腱器的组成：
• 指伸腱器又称指背腱膜，位于掌指关节以远手指背侧， 由手外在肌的指伸肌腱和手内在肌腱及其固定纤维结构 共同组成。
拇指指伸腱器：
• 拇长伸肌腱和拇短 伸肌腱的腱束在掌 指关节处已经靠近 汇合，较深在的纤 维止于近节指骨底 中部；较浅在的纤 维前行，形成指伸 肌腱的指背腱膜。 指背腱膜亦称指伸 肌腱扩张部，是由 指伸肌腱向两侧扩 张形成的，亦称伸 肌腱帽，最后止于
医学伸肌腱的损伤PPT培训课件
手足外科
【一】伸肌腱的解剖
手足外科
8、内在肌：骨间肌+蚓状肌 【二】蚓状肌：共4块。从桡侧至尺侧分为1、2、3、4蚓
状肌。 第1、2为单羽肌，起自示、中指深屈肌腱桡侧面 第3、4为双羽肌，起自中、环指及环、小指深屈肌腱
相邻两面 止于伸肌腱帽，构成腱帽一部分，延续部分移行于侧
腱束 功能：屈曲掌指关节及伸指间关节。第1、2为正中神
手足外科
【一】伸肌腱的解剖
3、肌腱联合： （1）、掌指关节（MP）近侧，自环指EDC分别
向小指和中指发出一条非常坚韧的连接带，从中 指向示指也有一条强度稍弱的连接带。上述结构 称之为腱联合。 （2）、当各指的掌指关节（MP）屈曲时，腱联 合限制中、环指独立伸指。 （因此，如果查体小指可有伸指功能时，不可单 纯排除其伸肌腱损伤，为什么呢？）
手足外科
【一】伸肌腱的解剖
8、内在肌：骨间肌+蚓状肌 指伸肌可以在没有内在肌辅助的情况下同时伸直MP
、PIP、DIP。 侧腱束是由起自骨间肌和蚓状肌的内在肌腱形成的
。
手足外科
【一】骨间肌：掌侧3块、背侧4块 掌侧：分别其自第2、4、掌侧和第5掌骨，止于同侧
相应近节指骨基底，功能：内收示、环、小指，掌 侧骨间肌为尺神经支配。
手足外科
【一】伸肌腱的解剖
手足外科
4、示指、小指独立伸指功能： EIP和EDM可使示指、小指独立伸指。只要示指MP关节水平的伸
肌腱帽结构完整，即使因EIP肌腱移位或损失、无EIP，也不影响 示指在MP关节水平独立伸指。如果EDM缺失，小指独立伸指功 能丧失，但是，小指EDC解剖变化极大（相关文献），伸小指功 能可通过环指向小指的腱联合来代替。
手部肌腱解剖及功能ppt课件
鞘管区无人区此区是从中节指骨中部至远侧掌横纹平面此区是从中节指骨中部至远侧掌横纹平面此区内有指浅深此区内有指浅深22条屈肌腱肌腱位于指条屈肌腱肌腱位于指屈肌腱腱鞘内血供差因此此区肌腱屈肌腱腱鞘内血供差因此此区肌腱损伤手术处理难度较大效果也差在拇损伤手术处理难度较大效果也差在拇指虽然只有指虽然只有11条拇长屈肌腱比较简单但条拇长屈肌腱比较简单但由于拇指掌指关节两侧有由于拇指掌指关节两侧有22枚籽骨夹持形枚籽骨夹持形成狭窄通道在病理情况下易与拇长屈成狭窄通道在病理情况下易与拇长屈肌腱发生粘连
7
指屈肌腱在手指部的形态
指 深 屈 肌 腱
指 浅 屈 肌 腱
8
指屈肌腱的形态结构特点
9
腱纽
10
指屈肌腱分区
Ⅰ区：腱末端区 Ⅱ区：鞘管区（无人区） Ⅲ区：手掌区 Ⅳ区：腕管区 Ⅴ区：前臂区
11
指伸肌腱
手指的伸展功能更为复杂，既有手外在肌 的作用，又有手内在肌腱的参与，两者极 为巧妙的分布和结合，是正常手指伸展功 能的基础。指伸肌腱通常分为桡侧组和尺 侧组。桡侧组与拇指运动有关，有拇长伸 肌腱和拇短伸肌腱；尺侧组与示、中、环、 小指的伸指运动有关，包括4条伸肌腱、示 指固有伸肌腱和小指固有伸肌腱。
指屈肌腱的形态结构特点
根据其表面覆盖组织的不同，可分为有滑膜肌腱 和无滑膜肌腱。无滑膜肌腱内的血管分布具有均 匀性、连续性及构型简单的特点；有滑膜肌腱内 的血管分布为不均匀性、节段性和偏侧性，即肌 腱的掌面没有血管分布，血供来源之间吻合不充 分。 凡是经过关节、狭窄的部位，或运动时，肌腱会 成角变化，承受剪切力和应力集中，故其表面滑 膜化，血管分布少，形成滑液囊和腱滑液鞘，有 利于腱的滑动。而位于骨筋膜鞘内的肌腱仅产生 拉伸和张力作用，故没有上述特化结构的形成。
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指屈肌腱在手指部的形态
指 深 屈 肌 腱
指 浅 屈 肌 腱
8
指屈肌腱的形态结构特点
9
腱纽
10
指屈肌腱分区
Ⅰ区：腱末端区 Ⅱ区：鞘管区（无人区） Ⅲ区：手掌区 Ⅳ区：腕管区 Ⅴ区：前臂区
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指伸肌腱
手指的伸展功能更为复杂，既有手外在肌 的作用，又有手内在肌腱的参与，两者极 为巧妙的分布和结合，是正常手指伸展功 能的基础。指伸肌腱通常分为桡侧组和尺 侧组。桡侧组与拇指运动有关，有拇长伸 肌腱和拇短伸肌腱；尺侧组与示、中、环、 小指的伸指运动有关，包括4条伸肌腱、示 指固有伸肌腱和小指固有伸肌腱。
指屈肌腱的形态结构特点
根据其表面覆盖组织的不同，可分为有滑膜肌腱 和无滑膜肌腱。无滑膜肌腱内的血管分布具有均 匀性、连续性及构型简单的特点；有滑膜肌腱内 的血管分布为不均匀性、节段性和偏侧性，即肌 腱的掌面没有血管分布，血供来源之间吻合不充 分。 凡是经过关节、狭窄的部位，或运动时，肌腱会 成角变化，承受剪切力和应力集中，故其表面滑 膜化，血管分布少，形成滑液囊和腱滑液鞘，有 利于腱的滑动。而位于骨筋膜鞘内的肌腱仅产生 拉伸和张力作用，故没有上述特化结构的形成。
医学手局部解剖学PPT培训课件
和尺动脉掌深 支吻合而成 分支：掌心动脉
• 拇主要动脉
（七）神经 1．尺神经 1）尺神经浅支 小指尺（掌）侧固有神经 指掌侧总神经 2）尺神经深支 分布：皮肤 肌：小鱼际肌 第3、4蚓状肌 所有骨间肌 拇收肌
2．正中神经 1）外侧支
返支 指掌侧固有神经 2）内侧支 指掌侧总神经
指掌侧固有神经 分布：皮肤
⑥ 尺侧腕伸肌腱及其腱鞘
4．解剖学“鼻烟壶” 桡侧界：拇短伸肌腱 尺侧界：拇长伸肌腱 近侧界：桡骨茎突 窝底：手舟骨 窝内：桡动脉通过
二、手掌 （一）皮肤 （二）浅筋膜
掌短肌
（三）深筋膜 浅层：鱼际筋膜 小鱼际筋膜 掌腱膜 深层：骨间掌侧筋膜
（四）骨筋膜鞘 1．外侧鞘 2．中间鞘 3．内侧鞘
（五）手内肌 1．外侧群 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 2．内侧群 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌
3．中间群： 蚓状肌 骨间肌：掌三收，背四展
（六）血管 1．掌浅弓
构成：尺动脉末端与桡 动脉的掌浅支吻 合而成
分支： 小指尺（掌）侧固有动脉 指掌侧总动脉（3支） 指掌侧固有动脉
2．掌深弓 构成：由桡动脉终支
后群——桡神经 外侧群——正中神经、尺神经 手肌 中间群——正中神经、尺神经 内侧群——尺神经
手局部解剖学
3．腕管
由屈肌支持带和 腕骨沟共同构成。
管内有指浅、深 屈肌腱和拇长屈肌 腱及其腱鞘以及正 中神经通过。
4．腕桡侧管和腕尺侧管
5．腱鞘 屈肌总腱鞘（尺侧囊） 拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）
（二）腕后区 1．皮肤和浅筋膜 2．深筋膜 伸肌支持带（腕背侧韧带） 3．六个骨纤维性管道
① 拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘 ② 桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘 ③ 拇长伸肌腱及其腱鞘 ④ 指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘 ⑤ 小指伸肌腱及其腱鞘
• 拇主要动脉
（七）神经 1．尺神经 1）尺神经浅支 小指尺（掌）侧固有神经 指掌侧总神经 2）尺神经深支 分布：皮肤 肌：小鱼际肌 第3、4蚓状肌 所有骨间肌 拇收肌
2．正中神经 1）外侧支
返支 指掌侧固有神经 2）内侧支 指掌侧总神经
指掌侧固有神经 分布：皮肤
⑥ 尺侧腕伸肌腱及其腱鞘
4．解剖学“鼻烟壶” 桡侧界：拇短伸肌腱 尺侧界：拇长伸肌腱 近侧界：桡骨茎突 窝底：手舟骨 窝内：桡动脉通过
二、手掌 （一）皮肤 （二）浅筋膜
掌短肌
（三）深筋膜 浅层：鱼际筋膜 小鱼际筋膜 掌腱膜 深层：骨间掌侧筋膜
（四）骨筋膜鞘 1．外侧鞘 2．中间鞘 3．内侧鞘
（五）手内肌 1．外侧群 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 2．内侧群 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌
3．中间群： 蚓状肌 骨间肌：掌三收，背四展
（六）血管 1．掌浅弓
构成：尺动脉末端与桡 动脉的掌浅支吻 合而成
分支： 小指尺（掌）侧固有动脉 指掌侧总动脉（3支） 指掌侧固有动脉
2．掌深弓 构成：由桡动脉终支
后群——桡神经 外侧群——正中神经、尺神经 手肌 中间群——正中神经、尺神经 内侧群——尺神经
手局部解剖学
3．腕管
由屈肌支持带和 腕骨沟共同构成。
管内有指浅、深 屈肌腱和拇长屈肌 腱及其腱鞘以及正 中神经通过。
4．腕桡侧管和腕尺侧管
5．腱鞘 屈肌总腱鞘（尺侧囊） 拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）
（二）腕后区 1．皮肤和浅筋膜 2．深筋膜 伸肌支持带（腕背侧韧带） 3．六个骨纤维性管道
① 拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘 ② 桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘 ③ 拇长伸肌腱及其腱鞘 ④ 指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘 ⑤ 小指伸肌腱及其腱鞘
手部解剖及肌肉pptppt课件
功能：与骨间肌协同，屈
掌指关节，伸指间关节。
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（2）骨间肌：（掌3，背4）
掌侧：（靠近中指一侧掌骨干近2/3-同侧近节指骨 基底及腱帽）
背侧（邻近的两掌骨干-分别止于掌指关节示指桡 侧、环指尺侧和中指两侧）
神经支配：尺 神经
血供：掌心动 脉和掌背动 掌侧骨间肌 脉
功能：掌3收， 背4展
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（六）血管
桡动脉掌浅支
1．掌浅弓
构成：尺动脉末端与桡
动脉的掌浅支吻 合而成
掌浅弓
分支：
小指尺（掌）侧固有动脉
指掌侧总动脉（3支）
指掌侧固有动脉
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尺动脉
指掌 侧总 动脉
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桡动脉
2．掌深弓 构成：由桡动脉终支
和尺动脉掌深 支吻合而成 掌深弓 分支：掌心动脉 掌心动脉
❖ 拇主要动脉
管内有指浅、深 腕横韧带
屈肌腱和拇长屈肌
腱及其腱鞘以及正 拇长屈肌腱
中神经通过。
2-5屈指浅肌腱
尺神经 尺动脉
掌长肌腱 正中神经
尺神经 尺动 掌长肌腱 2-5屈指浅肌腱 2-5屈指深肌腱
桡侧屈腕肌腱
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4
2-5屈指深肌腱
拇长屈肌腱
3. 掌侧腱鞘
屈肌总腱鞘（尺侧囊）
掌长腱
屈指
拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）
背侧骨间肌
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手内在肌
外侧群——大鱼际肌：外展-正中N、短屈 （浅-正中N，深头-尺N）；对掌-正中N、 内收-尺N（横斜头）
中间群——骨间肌-尺N（掌3收，背4 展）、蚓状肌（12-正中N、34-尺N）
内侧群——小鱼际肌-尺N：掌短肌、小指 展肌、小指短屈肌；小指对掌肌
手部肌腱解剖及功能
手腕屈曲功能与运动
手腕屈曲功能
手腕屈曲功能是指手腕关节弯曲，使手部能够完成抓握、捏等动作的能力。
手腕屈曲运动
手腕屈曲运动是指手腕在屈曲状态下进行的主动或被动运动，包括腕骨的屈曲、 伸展和关节的屈曲、伸展等动作。
手部肌腱协同工作原理
手部肌腱协同工作原理
手部肌腱协同工作是指手部各肌腱之 间的相互配合和协调，以完成各种复 杂的手部动作。
健康饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足 够的维生素和矿物质，以支持
肌肉和肌腱的健康。
其他手部肌腱相关疾病简介
肌腱断裂
粘连性关节囊炎
当肌腱受到强烈的外力或长期的过度使用时， 可能会发生断裂。症状包括疼痛、肿胀和活 动受限。治疗通常需要手术修复。
这是一种由于关节囊的炎症和疤痕形成导致 的疾病，可能导致关节僵硬和疼痛。治疗通 常包括物理疗法和手术。
功能
指深屈肌腱主要负责使手 指进行深层屈曲运动。
损伤影响
指深屈肌腱损伤可能导致 手指屈曲障碍，影响手部 握持和操作功能。
尺侧腕屈肌腱
位置
尺侧腕屈肌腱位于前臂内 侧，连接尺骨和腕关节。
功能
尺侧腕屈肌腱主要负责使 手腕向尺侧弯曲。
损伤影响
尺侧腕屈肌腱损伤可能导 致手腕向尺侧弯曲障碍， 影响手部抓握和持重功能。
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感谢您的观看
持手部的灵活性和协调性。
支撑作用
手部肌腱在维持手部姿势和平衡中 起到重要作用，为手部提供支撑， 防止手部发生扭曲或变形。
保护作用
手部肌腱对周围的神经和血管起到 保护作用，防止过度压迫或损伤。
02 手部主要肌腱介绍
拇指对掌肌腱
位置
拇指对掌肌腱位于手掌的拇指侧，与拇指对掌骨 头相连。
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手部伸肌腱的解剖应用
指伸肌腱装置
一根中央束，止于中节指骨基 底。
两根侧束，在中节指骨背侧合 并后，止于远节指骨底。
侧束的近侧部有骨间肌肌 腱参与，远侧部有蚓状肌肌腱 参与。指伸肌腱在骨间肌和蚓 状肌协同时，可屈曲掌指关节， 伸直骨间关节。当中央束断裂 时，不能伸近侧指骨间关节； 两侧束断裂时，远侧指骨间关 节不能伸直，呈现“锤状指” 畸形。中央束和两侧束均发生 断裂时，手指呈屈曲位畸形手部。伸肌腱的解剖应用
特点：示指和小指伸肌腱均位于各自指
总伸肌腱的尺侧。指总伸肌腱之间有联合
存在，因而指总伸肌腱的独立活动不如单
个指伸肌腱。小指的伸肌腱在不小比例的
患者缺如，而从环指而来的腱间联合至小
指。
手部伸肌腱的解剖应用
伸肌腱支持带
伸肌腱支持带又名腕背侧 韧带，两侧附于桡、尺骨茎突 和腕骨，由腕背深筋膜增厚所 形成，其深面发出5个间隔附 着于桡、尺骨远端背侧，形成 6个骨纤维管道，前臂9根伸 肌腱及腱鞘通过这些管道。各 滑膜鞘均超过韧带上、下缘各 1~2cm。腱间联合位于掌指 关节近侧的指总伸肌腱之间。 伸肌腱支持带保护通过腕背侧 的伸肌腱，防止肌腱产生弓弦 畸形。
手部伸肌腱的解剖应用 伸肌腱的分区
手部伸肌腱的解剖应用
手部的伸肌腱
手部伸肌腱的组成: 手部伸肌腱系统由十二根肌腱和腕伸肌腱 支持带组成。
手部伸肌腱的解剖应用
伸肌腱的组成
从桡侧至尺侧有12根肌腱为:拇长展肌 腱、拇短伸肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧 腕短伸肌腱、拇长伸肌腱、4根指总伸肌腱、 示指伸肌腱、小指伸肌腱和尺侧腕伸肌腱。
手部伸肌腱的解剖应用
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
手部伸肌腱的解剖应用
指伸肌腱装置
一根中央束，止于中节指骨基 底。
两根侧束，在中节指骨背侧合 并后，止于远节指骨底。
侧束的近侧部有骨间肌肌 腱参与，远侧部有蚓状肌肌腱 参与。指伸肌腱在骨间肌和蚓 状肌协同时，可屈曲掌指关节， 伸直骨间关节。当中央束断裂 时，不能伸近侧指骨间关节； 两侧束断裂时，远侧指骨间关 节不能伸直，呈现“锤状指” 畸形。中央束和两侧束均发生 断裂时，手指呈屈曲位畸形手部。伸肌腱的解剖应用
特点：示指和小指伸肌腱均位于各自指
总伸肌腱的尺侧。指总伸肌腱之间有联合
存在，因而指总伸肌腱的独立活动不如单
个指伸肌腱。小指的伸肌腱在不小比例的
患者缺如，而从环指而来的腱间联合至小
指。
手部伸肌腱的解剖应用
伸肌腱支持带
伸肌腱支持带又名腕背侧 韧带，两侧附于桡、尺骨茎突 和腕骨，由腕背深筋膜增厚所 形成，其深面发出5个间隔附 着于桡、尺骨远端背侧，形成 6个骨纤维管道，前臂9根伸 肌腱及腱鞘通过这些管道。各 滑膜鞘均超过韧带上、下缘各 1~2cm。腱间联合位于掌指 关节近侧的指总伸肌腱之间。 伸肌腱支持带保护通过腕背侧 的伸肌腱，防止肌腱产生弓弦 畸形。
手部伸肌腱的解剖应用 伸肌腱的分区
手部伸肌腱的解剖应用
手部的伸肌腱
手部伸肌腱的组成: 手部伸肌腱系统由十二根肌腱和腕伸肌腱 支持带组成。
手部伸肌腱的解剖应用
伸肌腱的组成
从桡侧至尺侧有12根肌腱为:拇长展肌 腱、拇短伸肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧 腕短伸肌腱、拇长伸肌腱、4根指总伸肌腱、 示指伸肌腱、小指伸肌腱和尺侧腕伸肌腱。
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