感染性心内膜炎新精品PPT课件

治疗
❖抗微生物药物治疗原则
早期 大剂量 长疗程
❖药物选择 ❖手术治疗-人工瓣膜置换术
常用的护理诊断/问题
体温过高： 与感染有关 潜在并发症： 栓塞
护理措施及依据
➢体温过高
❖观察体温及皮肤黏膜变化 ❖正确采集血标本 ❖饮食护理 ❖发热护理 ❖抗生素应用的护理
护理措施及依据
潜在并发症 栓塞。
做好病情观察。
临床表现—周围体征
临床表现
淤点 指和趾甲下现状出血
临床表现
临床表现
临床表现
脑
脾
Hale Waihona Puke Baidu
心
肾
动脉栓塞
肺
肠系膜
四肢
临床表现
非特异性症状 贫血 脾大
杵状指（趾）
2020/12/16
SUCCESS
THANK YOU
15
可编辑
心脏
并发症
心 衰（最常见）
心肌脓肿（急性常见） 急性心梗 心肌炎
化脓性心包炎 （不多见）
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
并发症
细菌性动脉瘤
并发症
多发肝、脾、骨髓、 神经系统
迁移性肿移性脓
神经系统并发症
脑栓塞、脑细菌性动 脉瘤、脑出血、脑脓
肿，化脓性脑膜炎
肾脏并发症
肾动脉栓塞；肾梗 死、肾脓肿
辅助检查
➢实验室检查
血培养 血液检查 尿液检查
➢超声心动图 ➢心电图
诊断要点
v2次血培养阳性，而且病原菌完全一致， 为典型的感染性心内膜炎致病菌； v超声心动图发现赘生物，或新的瓣膜关 闭不全 。
LOGO
感染性心内膜炎
Infective endocarditis
微生物
概念
心内膜
赘生物
瓣膜
间隔缺损 腱索心壁内膜
动脉内膜
分类
按病程分： 急性：发展迅速，死亡率高
亚急性：病程较慢
分类
感染性心内膜炎
自体瓣膜心内膜炎 人工瓣膜心内膜炎 静脉药隐者心内膜炎
病因
亚急性
急性
草绿色链球菌 65％
金黄色葡萄球菌 25％
少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌、 流感杆菌
链球菌
葡萄 球菌
自体瓣膜心内膜炎的病机
❖急 性：尚不清楚
❖ 亚急性：相关因素：
❖
血流动力学因素
❖
非细菌性血栓性心内膜病变
❖
短暂性菌血症
❖
细菌感染无菌性赘生物
临床表现
发热
心脏杂音
全身不适、乏 力、食欲不振、 盗汗、头痛、 背痛、心衰和
栓塞症状
基础心脏病 继发瓣膜损害
观察神志、瞳孔、肢体功能及精神的改变。
病人出现胸痛、气 急、发绀和咯血。
脑栓塞 出现腰痛、血尿。
肺栓塞
肾栓塞
出现肢体剧烈疼痛，局部皮温下降，动脉搏动 减弱或消失。
肢体栓塞
其他护理诊断/问题
❖营养失调 ❖焦虑 ❖潜在并发症 ❖急性意识障碍
健康指导
疾病知识指导
坚持治疗原则
易患者：行口腔手术，上呼吸道感染 泌尿、生殖、消化道手术预防性使用 抗生素
疾病知识指导
病情自我监测，定期随访
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You