上海交通大学本科生海外游学计划申请审批表

上海交通大学本科生海外游学计划申请/审批表

本人承诺：

1、本人在申请前已经阅读学生手册中《关于因公派出交流本科生的管理规定》；

2、如选拔通过，本人愿意为以后申请者提供相关信息咨询（形式□1：交流期间或交流结束向教务处交一份交流报告；□2：接受以后申请者email咨询；□其他建议形式如：）；请在接受的形式前打勾；

3、若选拔通过，不会中途放弃；否则学校概不考虑本人以后交流/实习的申请；

4、以下提供的信息真实无误。

学生签名：年月日第一部分：个人信息

第二部分：家庭信息

第三部分：院（系）意见

备注：1、如学院没有规定，指导教师可以是自己的思政老师、班主任老师、教务老师、专业课老师等；2、本表建议提供打印版（签名除外），完成前三部分后上交。

第四部分：学校审核

编号：交流第号