确定车辆损失应遵循的基本原则

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根据保险法的这条规定来分析, 验车费和估价费应不应该理赔的关键 在于,这些费用是不是“保险人、被 保险人为查明和确定保险事故的性质、 原因和保险标的的损失程度所支付的 必要的、合理的费用”。
虽然验车是为了查明交通事故的原 因,但这是公安交通管理部门根据道 路交通事故处理的法规履行其职责的 行为,不是保险人和被保险人的行为。 如果所有的相关机关的检验费都要由 保险公司承担,在目前的执法环境和 市场环境下,保险公司将无法控制自 己的风险。何况当初李先生认为没有 必要验车,保险公司又没有作任何意 思表示。现在要保险公司承担该笔费 用的理赔,理由欠缺。如果当初在交 通事故处理过程中,保险公司积极参 与,并同意验车,则另当别论。
李先生问题的实质是保险事故发生后, 相关的鉴定费用或检查费用应由谁来承担的 问题,在机动车辆保险条款中没有明确具体 的规定,在理赔时就难免会发生争议。但我国 保险法却有相关的规定,保险法第四十九条 规定:“保险人、被保险人为查明和确定保 险事故的性质、原因和保险标的的损失程度 所支付的必要的、合理的费用,由保险人承 担。”
第二笔特约维修站的估价费用, 保险公司应当理赔:一是该估价是 经李先生要求而保险公司经商量研 究后同意的;二是估价的目的是为 了确定保险标的的损失程度和修复 费用;三是该估价的结果证明李先 生的判断是比较准确的,估价的结 果和李先生的判断接近,和汽车修 理厂的估价相去甚远。因此特约维 修站的估价是必要的。
交通管理条例》和《民法通则》
赔偿标准
见《道路交通事故处理办法 》第 六章
被保险人和受害者提供的索赔 支持材料,如被抚养人的情况及生 活费、医疗费、伤残鉴定证明等必 须真实、合法、合理。
三、确定其他损失和赔偿费用
其他损失涉及交通事故精神损害赔偿险、
第三者责任险、车上责任险等赔偿对象。
施救费用的确定: 为了减少损失或者防止损失进一步扩
李先生认为事故原因是 对方抢道,而交警怀疑李
先生的轿车制动有问题, 李先生再三解释也没有用。
结果,李先生花去5000元 的验车费,检查下来轿车制 动没有问题。但交警最后还 是认定李先生在路口没有遵 循先行原则、没有采取合理 的避让措施而负全责。
轿车出险后,李先生向保险公司 报了案,保险公司让李先生把车拖到 指定的汽车修理厂,该修理厂经定损 估价后,认为修理费用要25万元。
最后,保险公司与修理厂协商同 意让李先生把轿车拖到特约维修站。 对特约维修站的修理李先生很满意, 对19万元不到的费用李先生也觉得合 理。
但在理赔中,李先生和保险公司 在5000元验车费和10000元估价费上发 生了争执。
李先生认为验车和估价都和保险事故有 关,保险公司理应理赔。而保险公司认为, 这些费用按照保险合同,保险公司都没有理 赔义务。
Ȣ 工时费:
工时费=定额工时 * 工时单价 《机动车辆维修行业工时定额和收费标
准》
Ȣ 材Байду номын сангаас费
材料费=外购配件费(配件、漆料、 油料等)+自制配件费+辅助材料费
Ȣ 其他费用
其他费用=外加工费+材料管理费
2、零配件及报价
机动车辆维修中零配件所占成本的比例达 70%以上。
由于零配件价格的动态性、市场价格缺乏统 一报价标准、合理的价格有价无市,因此,保 险公司认识到必须建立一个完整、准确、动 态的报供结合的报价体系。如:平保、人保 都建立了独立的报价体系。
更换下来的受损零配件应由查勘员回收管理, 以免留下隐患。
二、确定人员伤亡的费用
第三者责任险和车上责任险等险种的 赔偿对象常涉及确定人员伤亡的费用。
抢救生命、控制伤情 向被保险人发放“医疗急救费用担保
卡” 与医院签订协议建立急救“ 绿色通道”
1、人员伤亡费用主要包括
受伤人员的医疗费用、误工费、住院伙食补 助费、护理费 和交通费。
李先生找了很多资料进行对照并 请教了一些“老法师”后,判断正常
的修理费用加管理费、利润和税,不 应该超过20万元,由于李先生要承担 保险公司20%的免赔额,因此李先生 坚持要让该轿车的特约维修站来估价,
保险公司的理赔员经层层请示后终于
同意了李先生的要求。后经该特约维
修站估价,并出具了很详细的估价报 告书,总费用是18万元多。对此,汽 车修理厂也提不出任何意见。但为这 估价,李先生另外支付了估价费1万元。
一是了解汽车维修市场的情况, 二是建立一整套对事故车辆维修方
案的确定制度,包括对合格修理 厂的 条件限制(设备、设施、人员、流动 资金和质量管理等都需达到一定的条 件)、修理费的确定,同时,通过建 立修理厂的修理质量保证制度,促进 汽车维修行业的质量管理。
1)事故车辆维修价格的组成
由修理的工时费、材料费和其他费用 组成。
残疾者赔偿费用,包括生活补助费和残疾用 具费。
死亡人员的补偿费:丧葬费 扶养费用:被扶养人生活费 其他费用:指伤亡者直系亲属及合法代理人
参加交通事故调解处理的误工费、交通费和 住宿费
2、第三者赔偿的标准和认定
责任认定的机构: 公安交通部门
责任认定的依据: 《道路交通事故处理办法 》《道路
查勘记录,核定车辆损失 部位和修理项目,逐项 列明修理所需的工时、 工时的定额(单价)、需要
更换的零配件项目
更换的零配件 的询价和报价
确定修复所需的 全部费用,并与被保 险人和可能涉及的 第三方协商,最后 共同签订机动车辆保险
定损确认书
3、机动车辆的修复
在事故车辆的修复管理中应注意 两个方面的问题:
第十章 损失赔偿
保险车辆定损是理赔工作的重要环节。
学习目标: 了解车辆损失、人员伤亡和其他财
产损失 的确定,以及施救费用和残值 处理等知识。
一、确定车辆损失
1、确定车辆损失应遵循的基 本原则:
修复原则 会同验损原则——确定车辆损失时
应会同被保险人和修理厂进行车辆 损失的确定工作。
2、确定车辆损失的基本程序
大而产生的费用——起吊费用、看守费用、 临时整理和清理费用和必要的转运费用。
保险公司只对保险标的施救费用负责。 施救费用按照获救价值进行分摊。
车辆损失险的施救费用是 单独的保险金额,而第三者责 任险的施救费用与第三者损失 金额相加不得超过第三者责任 险的保险金额。
案例
验车和估价费该谁出
前一阵,李先生的一辆进口 高级轿车在路口和水泥搅拌 车相撞,搅拌车毫发未损, 而李先生的轿车却被撞得面 目全非。
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