冠心病患者通心络胶囊治疗后血栓调节蛋白、血管性血友病因子的变化观察

血 清 Ｔ 增 高程 度 与 内皮 细 胞 损 伤 成 正 比 ， 三 Ｍ Ｌ 被 作 微 血 管 损 伤 的 独立 标 记 物 ｔ 。 ｖ ｑ ， ＷＦ 是 山 内皮 细 胞 和 巨 嗾 细 胞 合 成
的 一种 多 聚 糖 蛋 白 ， 为 凝 血 因 子 Ⅷ 的 载 体 ， 有 血 小 板糖 蛋 作 具 白Ｉ 、 ／ ， Ⅱｂ Ⅲａ 以及 肝 素 和 胶 原 的 结 合 位 点 ， ｂ 叮促 进 血小 板 黏
次 ， ／ ， 为 ｌ 程 。其 他 药 物 治 疗 和 患者 的饮 食 、 活 ３次 日 ４周 疗 生 方 式 相 对 稳 定 。 以不 含 抗 凝 剂 真 空 采 血 管 分 别 于 治 疗 前 后 采 集 患 者 静 脉 血 ２ ４ｍｌ 治 疗 后 采 血 时 间 以患 者 症 状 明 显减 轻 ～ （
作 用的酶转 变成具有抗凝作 用的酶 ， 异性地作 刚丁血小 板、 特 纤 维 蛋 白原 、 Ｖ因 子 、 Ⅷ 因 ｆ ， 第 第 发挥 抗 凝 作 Ｊ 『 １ 血管 内 皮 。
１ 资料 与方 法
１ Ｊ 一 般 资 料 根 据 通 心 络 胶 囊 的 治 疗 功 能 ， 择 １８例 心 ． 选 ２ 绞痛证属心气虚乏 、 瘀络 阻的患 者， 中男 ８ 血 其 １例 、 ４ 女 ７例 ，
国际检验 医学杂志 ２ １ 年 ８月第 ３ ０１ ２卷第 １ ２期
１ｔ 』 ］ ａ Ａｕ ｕｔ Ｏ １ Ｖ １ ２Ｎ ．２ ｆ ＪＩ－ Ｍｅ ， ｇ ｓ ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ １ １ １ ｌ ．
［］ 孙 琦 ， 国华 ， 姬 ． 种 尿 微 量 白蛋 白测 定 方 法 的 临 床 评 价 ［］ ８ 杨 王 两 Ｊ．
柳 爱 英 ， 长 广 ， 立 明。 孔 令 廷 宋 张 ，
（ ． 东省 高 唐 县 妇 幼保 健 院 检 验 科 ２ ２ ０ ； 东省 高 唐 县 人 民 医 院 ： １山 ５８０ 山
２ 检验 科 ； ． ３中 医 内科 ； ． ４ 药剂科
摘 要 ： 目的
２ ２０ ） ５ ８ ０
探 讨 通 心络 胶 囊 对 冠 心病 患 者 血 管 内皮 功 能 的调 节 效 果 。 方 法 以血 栓 调 节 蛋 白 （ Ｍ ） 血 管 性 血 友 病 因子 Ｔ 、
物， 血液 ＴＭ 、ＷＦ水 平 升 高被 认 为 足动 脉 内皮 受 损 和 功 能 １ ｖ ＿ ｆ ＿
良的重 要 标 志 血 管 内皮 功 能 障 碍是 心 血 管 痫 发 生 的 『 心 １ ｕ 动 ｝ ｌ 干 始
冻 融 及 其 他 因素 造 成 的 误差 ） 。 １ ４ 统 计学 处 理 应 用 Ｓ Ｓ ０ ０软 件 进 行 数 据 统 计 处 理 。 ． ｔ １． Ｓ 计 量 资 料 以 （ 士 ） 示 ， 数 间 差 异 比 较 采 用 “检 验 ，） 表 均 』＜
附 于血 管壁 。 当血 管 内皮 细 胞 受 损 时 ， ＷＦ大 量 释 放 入 血 ， ｖ 其 浓 度 升 高被 认 为 是 血 管 内皮 损 伤 的标 志 ， 是血 小板 粘 附 于 破 也 损 内皮 ， 起 微 血 栓 形 成 的 重 要 指 标 引 。不 稳 定 型 冠 心 病 及
冠 心 病 预 防 和 治 疗 的关 键 是 改 善 血 管 内 皮 功 能 和 稳 定 易
表 １
血清 Ｔ 、 ｗＦ测 定 结 果 （ Ｍ ｖ ｉ± ）
损 斑 块 。通 心 络 胶 囊 是 运 用 中 医 络 病 理 论 研 发 的治 疗 心 脑 血 管 病 的 代 表 药 物 ， 仅 可 显 著改 善 血 管 内 皮功 能 和稳 定 易 损 斑 不 块 ， 可 多途 径 、 靶 点 地 对 心 血 管 病 变 的 多 个 病 理 环 节 进 行 还 多
心 肌 梗 死 等 冠 心 病 患 者 发 病 早 期 ， 液 Ｔ 、 ＷＦ 含 即 增 血 Ｍ ｖ
或 消 失 、 电 图 明显 改 善 或 正 常 为参 考 ） 室 温 放 置 ２ｈ 以 ３ 心 ， ， Ｏ Ｃｌ 离 心 半 径 、 ０ ０ｒｍｉ 心 ２ ｎ 分 离 血 清 Ｉ为 ｌ ３ ０ ／ ｎ离 ０ｍｉ，
关 键 词 ： 心 病 ； 血 栓 调 节 蛋 白 ； 血 管性 血 友病 因子 ； 调 节 效 果 ； 通 心络 胶 囊 冠
Ｄ ： ０ ３ ６ ｉｓ ． ６ ３４ ３ ． ０ １ １ ． ４ ＯＩ １ ． ９ ９ ｓｎ １ ７ １ Ｏ ２ １ ． ２ ０ ０ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ ３４ ３ （ ０ １ ｌ ３ ０ ０ ｌ ７ ｌ ０ ２ １ ） １ ５ ２ ２
［］ 顾晓琼 ， 小玲， 家瑜 ， ． ９ 张 徐 等 免疫 比浊 法 测 定 尿 微 量 白蛋 白 的 探 ｝Ｅ］ 现 代 检 验 医 学 杂 志 ，０ ４ 】 （ ）３ ７ ＿ Ｊ． Ｉ 『 ２ ０ ，９ ２ ：６３ ．
・
检 验技 术与 方法 ・
冠 心病 患 者通 心 络胶 囊 治疗 后 血栓 调 节 蛋 白、 血 管性 血 友病 因子 的变 化观 察
（ｗ Ｆ 作 为 评 价 血 管 内皮 功 能 的指 标 ， 定冠 心病 心 绞 痛 患 者应 用通 心络 胶 囊 治 疗 前后 血 清 １ 、ｗＦ含 量 。结 果 治 疗 前 后 ． ｖ ） 测 、 ｖ Ｍ 患 者 血 清 Ｔ 、Ｗ Ｆ水 平 比较 差 异 有 统计 学 意 义 （ ％ ０ ０ ） 结论 Ｍ ｖ Ｐ ．５。 通 心络 胶 囊 可 以 改善 冠心 病 患 者的 血 管 内皮 功 能 。
标 记 免 疫 分 析 与 临 床 ，０ ４ １ （ ）２ ５２ ６ ２ ０ ， １４ ：３—３ ．
［ｏ １ ］秦 卫 仕 ， 田蓉 ， 匡安 仁 ． 间 分 辨 荧 光 免疫 分 析 和 放 射 免 疫 分 析 测 时 量 精 度 的 比 较 ［］ 同 位 素 ，０ ２ １ （） １ ５１７ Ｊ． ２ ０ ，５ ２ ：ｌ １．
３ 讨 论
观 察 通 心 络 胶 囊 对 冠 心 病 患 者 血 管 内 皮 功 能 的 调 节 作 用 及
效果 。
ＴＭ 是 由 ５ ４个 氨 基 酸 残 基 组 成 的 单 链 糖 蚩 门 ，¨ 分 ｆ ５ 卡埘 质 量 为 ７ ×１。 ５ ０ 。ＴＭ 作 为 血 管 内 皮 细 胞膜 的 主要 抗 血柃 活性 物质 ， 与凝 血 酶 以 ｌ： １的 比例 结 合 成 复 合 物 ， 钙 离 ｒ作 用 ｒ 任 与蛋 白 ｃ结 合 而使 蛋 白 ｃ 活 化 ， 化 后 的 蛋 白 （将 具 钉 凝 血 活 ：
参 考 文 献
［］ 彭作辉． Ｉ １ Ｄ Ｃ诊 断 的进 展 ［ ］ 临 床 血 液 学 杂 志 ，９ ９ １ （ ） ２ ５ Ｊ． １ ９ ， ２ ６ ：８
２ ９ ８ ．
［］ 宋 长 广 ， 爱 英 ， 玉 东 ， ． 血 分 子 标 志 物 检 测 在 Ｄ Ｃ早 期 临 ３ 柳 贾 等 凝 Ｉ 床 诊 断 中 的 意 义 ［３ 国 际 检 验 医 学 杂 志 ，０ ９ ３ （） ７ ２７ ４ Ｊ． ２ ０ ，０ ８ ：９— ９ ． Ｅ］ 许 俊 堂 ， 荣 山． 栓 相 关 的 血 液 学 指 标 及 其 意 义 Ｅ ］ 中 华 检 验 ４ 王 血 Ｊ．
一
加， 以发 挥 其 在 动 脉 内 皮 受 损 过 程 中 的 作 刖 ， 治 疗 后 著 降 而
低 。 因此 ， 为 无 创 性 诊断 监 测疾 病进 展 变 化 的 【液 标 ｉ 作 札
２ Ｏ℃ 或
８ ｏ℃ 保 存 待 卡＝ 有 标 本 收 集 后 一次 性 成 批 榆 测 ， 免 反 复 ：所 ； （ 避
国际检验医学杂志２１ 年 ８ ０１ 月第 ３ 卷第 １ 期 Ｉ Ｌ ｂ ｄＡ ｇ ｓ ２１，ｏ ３ ，ｏ１ ２ ２ ｎ Ｊ ａ Ｍｅ， ｕｕｔ ０ｌ １ ２Ｎ ． ｔ Ｖ ． ２
乏 、 血无 力 是 形 成 心 脏 络 脉 瘀 阻 的主 要 原 因 。通 心 终 胶 囊 运 运 用 中医络病 理论 研究 胸痹心 痛病 理机 制 ， 用人 参 、 蛭 、 选 水 全 蝎 、 鳖虫 、 蚣 、 蜕 、 芍 、 片等益 气与虫 类药 组成 ， 土 蜈 蝉 赤 冰 以人 参补益心气 ， 蛭活血通 络 ， 蝎解痉 通络 ， 鳖逐 瘀通 络 ， 水 全 土 蜈 蚣 搜 风解 痉 ， 蜕 熄 风 解 痉 ， 芍 活 血 散 血 、 瘀 止 痛 ， 片 芳 蝉 赤 行 冰 香 通 窍 ， 上 诸 药 合 用 共 奏 益 气 活 血 、 络 止 痛 之 功 效 。 现 代 以 通 医学 证 明 ， 参 可 抑 制 血 小 板 凝 集 、 动 脉 硬 化 及 心 肌 缺 血 ， 人 抗 降 低 心 肌 耗 氧量 ， 以改 善 心 脏 功 能 ； 蛭 、 水 土鳖 有 抗 凝 血 及 抗 血 栓 作 用 。这 些 作 用 可 能 通 过 降 低 缩 血 管 因 子 水 平 、 高 舒 血 提 管 因 子水 平 、 少 部 分 细 胞 黏 附 分 子 等 途 径 改 善 血 管 内皮 功 减 能 、 止 血 小 板 聚 集 、 强 抗 凝 作 用 而 实 现 。本 研 究 结 果 显 示 ， 防 增 通 心 络 胶 囊 可 有 效 逆转 血 清 ＴＭ 、Ｗ Ｆ水 平 ， 有 明 显 改 善 血 ｖ 具 管 内皮 功 能 的 作 用 。动 态 监 测 血 清 ＴＭ 、ＷＦ 水 平 变 化 ， 以 ｖ 可 预 测 冠 心 病 患 者 的 血 管 内皮 修 复 情 况 ， 察 治疗 效果 。 观
年 龄 ４ ～７ ２ ８岁 ， 均 ５ 平 ８岁 。
１ ２ 主要 试 剂 与仪 器 ．
ＴＭ 测 定 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 法 ， 用 使
细胞 受 损 时 ， Ｍ 被 释 放 而 使 血 清 Ｔ 含 量增 高 。研 究 Ｔ Ｍ
北 京 北 方 伟 业 发 展 有 限 公 司 提 供 的 试 剂 盒 与 全 自动 酶 免 仪 ； ｖ Ｆ测 定 采 用 酶 联Biblioteka Baidu免 疫 吸 附 法 ， 用 上 海 继 锦 化 学 科 技 有 限 Ｗ 使 公 司提 供 的 人 血 管 性 血 友 病 因 子 抗 原 （ ｗＦ： ｇ 试 剂 盒 与 全 ｖ Ａ） 自动 酶 免 仪 。 １３ 方法 ． 根据 患 者 病 情 ， 患 者 口服 通 心 络 胶 囊 ，～ ４粒 嘱 ２
认为 ， 冠心 病 心 绞 痛 是 脉 络 之 墒 变 ， 运 血 畅 有 ２ ． － 心 虚
冠 心病 心 绞 痛 患 者 使 用 通 心 络 胶 囊 治 疗 前 后 ＴＭ 、ｗ Ｆ ｖ
测 定 结 见 表 １ ． ．
通 讯 作 者 ， ｉ ｇｈ ｓ＠ １ ３ ｃｒ。 Ｅ ｍａｌ ｔ ｏ ｐ ． ｏ ： ６ ｎ
有 效 干 预 。笔 者 对 １ ８例 服 用 通 心 络 胶 囊 的冠 心 病 心 绞 痛 患 ２
者 治 疗 前 后 血 清 血 栓 调 节 蛋 白 （ｈ ｏ ｏ ｄ ｌ ， Ｍ） 血 管 性 ｔ ｒｍｂ ｍｏ ｕｉ Ｔ ｎ 、 血 友 病 因子 （ ｏ ｉｅ ｒｎ ａ ｔｒ ｖ ） 平 进 行 了 检 测 ， ｙ ｎＷ ｌ ｂ ａ ｄ ｆｃｏ ， ＷＦ 水 ｌ 以
０ ０ 时 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ．５
２ 结 果
素 ｆ 。在 血 管 损 伤 、 脉 粥样 硬 化启 动 、 动 血管 瘴 挛 、 怆彤 成 等 血
过 程 中起 着 关键 作 用 。改 善 血 管 内皮 功 能 ， 延 缓 或 阻 止 助 脉 埘
粥 样 硬 化 的进 展 和 心 血 管 事 件 的 发 生 起 着 重 要 作 川 “ 。 此 ， 善 血 管 内 皮 功 能足 预 防 和治 疗 心 Ｉ管 病 重 要 措 施 。 ¨ 医 改 ｆ Ｉ Ｌ ｆ Ｊ