接触镜引起的角膜并发症护理

接触镜引起的角膜并发症护理
作者：方国霞邵洪芳
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第10期
【中图分类号】R772.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0174-01
【摘要】：近年来，角膜接触镜在眼科临床导航的应用越来越多，然而配戴后引起的角膜并发症日益引起临床上的关注。

常见的并发症有角膜炎、角膜水肿、巨乳头状结膜炎和角膜新生血管等。

角膜接触镜的配戴一般是安全的，但如果戴前未严格配戴适应症、镜片管理不善、个人卫生习惯不良等，则可引起各种眼部损伤。

因此正确指导和反复宣教安全配戴接触镜很重要。

【关键词】角膜接触镜并发症护理
目前角膜接触镜的使用者逐渐增多，然而配戴角膜接触镜如果使用不当会引起角膜损伤，甚至造成严重的眼疾，常见的并发症有角膜炎和巨乳头状结膜炎。

1临床资料
自2008年本科门诊由配戴角膜接触镜引起的角膜病23例，其中男9例，女14例。

角膜炎12例，巨乳头状结膜炎6例，角膜溃疡4例，铜绿假单胞菌1例，其中多为青少年，配戴时间1周～3年。

2防治
角膜接触镜配戴应在专业眼科医师指导下进行。

确无结膜炎、角膜炎、干眼病等眼疾，经裂隙灯检查、眼底检查、眼压测量、验光、角膜曲率检查后再选择合适的镜片。

配戴好适合的角膜接触镜，应尽量减少配戴时间，有过敏性体质、甲状腺功能失调、癫痫病、糖尿病、类风湿性关节炎、月经期、孕期等，有干眼症、倒睫、睑内翻和睑外翻，尽量勿配角膜接触镜。

遇有风干燥、工作环境空气不流通、患有病毒性感冒、眼睛长期处于疲劳状态易引发结膜炎、角膜炎。

旦发现眼红，如伴有畏光、流泪等不适症状，最好先取下角膜镜，并立即到医院诊治。

长期配戴软性角膜接触镜的眼角膜均较脆弱，如待到视力模糊才来就诊，此时角膜已受到相当损伤，治疗护理较为被动。

3指导护理
睡前必须取下接触镜，因睡觉时眼球不动，泪液停止流动，戴着镜片睡往往会发生角膜擦伤、角膜水肿等疾病。

首配角膜接触镜一周、一个月、3个月以及以后的6个月，回原配镜
处，由医生和验光师负责复查。

镜片不慎干燥，请将镜片浸泡于护理液中，待其恢复原状后，再重新清洗、消毒镜片，检查有无破损方可再戴。

切忌将化妆水、发胶等化学物品接触镜片，化妆时，应戴镜后化妆，卸妆前取下镜片。

注意清洁、保养镜片，镜片不可与其它有色药液接触，不可戴着镜片滴眼药水，以免损坏镜片。

用镜片护理液清洗每天一次，更换新的浸泡液两天一次，戴前一定要重新消毒清洗一遍。

角膜接触镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等，使之沉淀于镜片表面，易滋生病菌，易引起角膜水肿、角膜新生血管反应和过敏反应，若长期贴在角膜上，会使神经末梢麻痹，角膜知觉减退，因此镜片的清洁、保养非常重要。

若镜片长期不戴，需严格清洗，保存在新鲜的护理液中，镜片可一直储存于旋紧镜盒中长达30天不用更换护理液。

再戴时，用护理液清洁冲洗后方可戴上。

总之，配戴软性角膜接触镜，一定要牢记注意事项，安全配戴，提高警惕，防患于未然，把眼睛的损伤降低到最低限度。

参考文献。