老年人尿床怎么办

老年人尿床后的治疗以及心理疏导

作者：徐峰杨子琪谢大飞

病因

1.中枢神经系统疾患

如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。2.手术

如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

3.尿潴留

前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。

4.不稳定性膀胱

膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。

5.妇女绝经期后

雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

6.分娩损伤

子宫脱垂，膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

老年人常见心理问题

1、黄昏心理

因为丧偶、子女离家工作、自身年老体弱或罹患疾病，感到生活失去乐趣，对未来丧失信心，甚至对生活前景感到悲观等，对任何人和事都怀有一种消极，否定的灰色心理。

2、自卑心理

由于退休后经济收入减少，社会地位下降，感到不再受人尊敬和重视，而产生失落感和自卑心理，可表现为发牢骚、埋怨，指责子女或过去的同事和下属，或是自暴自弃。

3、无价值感

对退休后的无所事事不能适应，认为自己成了家庭和社会的累赘，失去存在的价值，对自己评价过低。

这种时候，更要对老年人进行积极的治疗

常见的小儿遗尿尿床，妇女产后、术后遗尿，成年人遗尿、尿失禁中老年人尿频、尿失禁这类问题，是因为肾、膀胱、泌尿中枢组成的

泌尿轴出现问题，即肾气亏虚，膀胱功能减退，泌尿中枢障碍导致

的

。要想解决遗尿尿床、尿频、尿失禁这些问题，必须从滋补肾虚，

提

高膀胱功能，修复泌尿中枢三步进行。

选用华宁堂肚脐止遗贴，敷贴在肚脐中（神阙穴），经神阙穴

自动导入任、督、冲三脉循经而下，加上脐部丰富的静脉网入体循

环

能够迅速补充肾脏，温肾补气，使肾阳充盈，坚固先天之本，还可

温热膀胱，改善膀胱虚寒症，使膀胱三角肌和尿道平滑肌功能恢复正常，提高尿路括约肌的控制能力，同时解除肠胃对膀胱压迫，协调

泌

尿中枢，提高神经中枢对尿感信号的敏感度，形成良好的排尿生物钟，

从根本上减少遗尿次数，最终彻底解决尿床、尿频、尿失禁这些问题。

敷脐疗法，内病外治

尿失禁、遗尿尿床、尿频是因为肾、膀胱、泌尿中枢组成的泌尿

轴出现问题，即肾气亏虚，膀胱功能减退，泌尿中枢障碍导致的，膏

贴敷贴在肚脐中（神阙穴），经神阙穴，自动导入任、督、冲三脉循经而下，加上脐部丰富的静脉网入体循环，能够迅速补充肾脏，使肾

阳充盈，坚固先天之本，从而温热膀胱，协调泌尿中枢，从根本上减

少遗尿次数，最终彻底解决尿床、尿失禁、尿频等问题。

透皮给药，安全高效

肚脐（神阙穴）皮肤最薄，表皮角质也最薄，分子容易透入。同时，肚脐皮下没有脂肪组织，脐下腹膜有丰富的静脉网，并有动脉小

分支，血管丰富，外用膏贴容易吸收，并能迅速进入脏腑、经络和血

液循环，最终达到痊愈的目的。华宁堂肚脐止遗贴，纯天然材料炮制

而成，肚脐外敷，操作简便，适合口服困难的婴幼儿和老年人，既打

破了内服产品在吸收过程中减损药效的弊端，又避免了内服对胃、肠

、肝、肾等器官产生的副作用，同时不存在西医疗法带来的各种副作

用，杜绝复发。

治疗的主要原则是尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因。

阴道炎或尿道炎、急性尿路感染时用抗生素。停用或替换致尿失禁的药物，

纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入（尤其是夜间），白天定时排尿，限制

黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入，注意会阴部卫生及皮肤护理，避免压疮及

局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法外，有些患者宜于手术治疗，如前列腺切

除术，压力性尿失禁的修复术等，能收到较好效果。有些患者可用行为疗法，生物反馈疗法或单纯的理疗。

1.急迫性尿失禁

对于未抑制膀胱（逼尿肌不稳定）最常用的药物是抗胆碱能的溴丙胺太林，对逼尿肌的特异性较强，中枢神经系统不良反应较少，作用时间比阿托品长。有青光眼患者禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻时也应禁用

2.流出道功能不全

对于括约肌功能不全引起的尿失禁，去甲麻黄碱对中枢神经的刺激性较小，效果优于麻黄碱。有高血压和冠心病的患者慎用。

3.无张力膀胱

对无张力膀胱最有效的药物是氯贝胆碱，本药物的特异性较高，对中枢神经系统的效应小，作用时间较乙酰胆碱长，对肌张力失代偿膀胱的效果优于神经源性无张力膀胱。用药应排除机械性梗阻病变。氯贝胆碱的不良反应主要限于胃肠道，但在哮喘患者禁用，冠心病及心动过缓患者慎用。

4.括约肌协同作用失调

神经源性、功能性或药物如氯贝胆碱原因引起的括约肌协同失调导致流出道阻力增加，对这种情况最有效的方法是用α拮抗药降低括约肌张力，常用的酚苄明。其用小剂量时不良反应轻微，大剂量时见直立性低血压和反射性心动过速，

但在老年人反射性心率增加的程度也有限。哌唑嗪也是有效的药物，对括约肌的选择性较强，有高血压和充血性心衰的患者更为适宜。