糖尿病病人手术麻醉的高危因素与处理措施

糖尿病病人手术麻醉的高危因素与处理措施

发表时间：2015-11-16T13:59:31.057Z 来源：《健康世界》2015年9期供稿作者：王颖

[导读] 大庆油田总医院 163001 糖尿病患者在手术麻醉中需要根据患者的身体状况进行用药，并对患者基础疾病进行相应的治疗.大庆油田总医院 163001

摘要：目的：分析糖尿病患者在手术麻醉中的高危因素，并对此提出相应的处理措施。方法：选取于2011年12月—2013年12月期间在我院进行手术的30例糖尿病患者作为本次的研究对象，对患者的资料进行回顾式分析，分析患者术中麻醉的高危因素，并采取相应的解决措施。结果：糖尿病患者手术麻醉的高危因素有年龄、血糖值、病程、合并其他疾病等，经过相应的治疗后，患者均成功手术。结论：糖尿病患者在手术麻醉中需要根据患者的身体状况进行用药，并对患者基础疾病进行相应的治疗，控制血糖，纠正水电解质，才能有效提高患者的手术成功率，同时，对患者高危因素的处理需要维持到患者康复后方可结束。

关键词：糖尿病；手术麻醉；高危因素；处理措施

随着人们生活水平的不断提高，其饮食结构也相应的发生了变化，部分患者由于不健康的饮食习惯导致糖尿病的发生。然而，糖尿病患者的手术较常人的手术更为危险，若处理不当，可使患者留下后遗症甚至死亡。基于这一事实，本次研究特选取于2011年12月—2013年12月期间在我院进行手术的30例糖尿病患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾式分析，分析患者术中麻醉的高危因素，并提出相应的解决方案，现就将有关结果作如下报道。

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取于2011年12月—2013年12月期间在我院进行手术的30例糖尿病患者作为本次的研究对象，其中有男性患者14例，女性患者16例，患者中年龄最大的70岁，年龄最小的35岁，平均年龄（57.56±2.78）岁，病程在1—15年不等，平均病程（8.77±0.64）年，有子宫肌瘤切除手术4例，胆囊切除手术3例，胃切除手术5例，食道癌切除手术3例，前列腺切除术5例，异位妊娠7例，肠道手术4例。

1.2 方法

对患者的临床资料进行回顾式分析，分析患者术中麻醉的高危因素，并采取相应的解决措施。

2结果

通过对患者资料的分析，患者手术麻醉的高危因素有年龄、血糖值、病程、合并其疾病等（详情见表1），经过相应的治疗后，患者均成功手术。

3讨论

糖尿病患者因自身的其他疾病而需要采用术后治疗是较为常见的，值得注意的是，患者在术中麻醉时，须格外留心，否则，将危及患者的生命[2]。在本次研究中，糖尿病患者手术麻醉的高危因素有年龄、血糖值、病程、合并其他疾病等，因此，在对患者进行手术麻醉时，先针对高危因素进行处理。

首先，老年糖尿病患者的身体机能较差，其心、肺等重要器官的功能减退，为了能够有效避免患者受年龄因素的影响，术前，先和患者进行沟通，向患者说明手术的重要性，适当进行心理辅导，减轻患者的心理负担，使其放下心理包袱，引导患者，配合手术。其次，绝大部分糖尿病患者的血糖值较高，不利于手术麻醉，所以，患者在术前需要对其饮食进行适当控制，同时，口服降糖药物，使血糖值控制在可以进行手术的范围，若患者手术较小，则可以维持原来的治疗，若患者的手术为大型手术时，患者则需要在术前停止降糖药物的服用，选择胰岛素治疗；此外，术中密切检测患者的血糖值，在术中补充必要的葡萄糖和短效普通胰岛素，保证手术能够顺利开展。此外，对于病程较长的患者，必须严格把控血糖[3]。最后，部分老年糖尿病患者伴有其他疾病，如高血压、高血脂等，大大增加了手术的难度，因此，除了控制患者的血糖之外，还必须控制患者的血压、血脂等，在治疗期间，服用降压、降脂等药物进行治疗，降低手术麻醉的风险。本次研究，针对糖尿病患者手术麻醉的高危因素进行分析，在术前进行基础性治疗，术中密切监测患者的血糖值及时为患者补充溶液以及注射胰岛素，均成功开展手术。

综上所述，从本次的研究结果来看，糖尿病患者在手术麻醉中需要根据患者的身体状况进行用药，并对患者基础疾病进行相应的治疗，控制血糖，纠正水电解质，才能有效提高患者的手术成功率，同时，对患者高危因素的处理需要维持到患者康复后方可结束。参考文献：

[1]姚淑萍，李红菊，韩雪等.糖尿病患者外科手术麻醉的临床效果观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，11（10）：5581-5582.

[2]张立岩.糖尿病患者急诊手术的麻醉处理探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2014，12（06）：3141-3142.

[3]魏军，李昌祁，张晶等.糖尿病患者外科手术麻醉的相关多态性及Logistic分析[J].现代生物医学进展，2011，11（19）：3721-3723. 作者简介：王颖（1974-）女，本科，副主任医师，籍贯：黑龙江省五常市，研究方向：全麻中体外循环、危重医学方向