关于心肺复苏相关问题课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Company Logo
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心脏停搏时的通气
喉罩通气道 （LMA）
气道控制：金标准为气管插管。
❖ 虽然LMA近年来才应 用于临床，但已经有了
紧急气管切开 环甲膜切开、
气管插管 专用气道设备
心脏停搏时的通气
主动式胸外按压/减压心肺复苏是近期发展的一种 胸外按压 模式，这种技术不仅在按压时对胸壁施 力，而且在减压时通过吸盘对胸壁施以向上的提升 力，因此这种技术能使胸壁主动复张而标准心肺复 苏胸壁复张只是一个被动过程，目前研究表明在心 肺复苏过程中，胸部和肺组织的顺应性随着时间的 推移而逐渐下降，这也是常规胸外按压10分钟后 通气量下降的原因之一。
CPR History
启蒙运动
十八世纪
1774 年
“皇家人道 协会”
复苏方法
20世纪
“救援协会” 1767年
心肺复苏曾经是被禁止的，成功逆转死亡被认 为应直接由上帝或通过其委托代理人来完成。1767 年阿姆斯待丹创建了第一个复苏努力组织“救援协 会”。1774年，在伦敦创办了皇家人道协会，该协
会 的会徽为一位天使吹着余烬，其上有一拉丁语碑 文，可翻译成“可能还有一点火花藏在其中”。复
Company Logo
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概述
美国SCA 75-80%发生 在家中
中国发生率 41.84/10万
中国 约54.4万人/年
中国 总人口约
13亿
CPR成功率 院外1.5%
CPR成功率 院内10%或更高
最近循证医学文献提出了无通气心肺复苏的重要 性和有效性，但是辅助通气对伴有窒息的心脏停搏 （停搏的始因是呼吸停止）或者儿童（通常小于8 岁），无论怎样强调都不过份。
Company Logo
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Company Logo
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心脏停搏时的通气
1、通气：是指新鲜空气或其他气体从外界进入
肺泡，在此进行气体交换----摄取02排出CO2的过程。 从复苏步骤ABC的排序中，可以看出对通气的重视。 （有关心肺复苏的研究与实验表明在心脏行搏早期 进行通气无明显益处，呼出气中4% CO2，16%02只
可能 提供低02，高CO2混合气体。
Company Logo
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心脏停搏时的通气
因此AHA强调要以新的循证方法检验心肺复苏时肺 通
气的科学性，一些实验室和临床资料表明，通气在 心律失常所致心脏停搏（指原发于心血管事件的心 脏停搏，如室颤复苏中并非关键，但传统的开放气 道，呼吸，循环支持对于因窒息所致的心脏停搏患 者（主要是呼吸停止）的存活和神经系统恢复仍然 至关重要）。
胸外按压要尽可能快，通气延迟在后，来自荷兰的
使用“CAB”心肺复苏的存活数据与美国相似。
“C”
“A”
“B”
Company Logo
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心脏停搏时的通气
人类研究数据也说明，心脏停搏后即刻行胸外按 压，能促进脑和心脏的灌流以及提高除颤的成功率。 换言之，在心脏停搏后未能立即进行除颤的情下， 为得到神经学的正常存活，最重要的干预措施是恢 复和维持脑和心肌的血液灌注，这是心肺复苏概念 下最主要的原则。
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1
概述
2 心脏停搏时的通气
3
除颤
4 药物的复苏治疗
Company Logo
www.themegallery.com
概 述 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Company Logo
Biblioteka Baidu
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心脏停搏时的通气
心肺复苏的主要目的是在自主循环恢复前为组织
提供氧合血并排除二氧化碳，这就是为什么要进行
通气的原因。在荷兰，临床心肺复苏的顺序是
“CAB”(chest Compression—Airway— Breathing)
起，使挽救猝复死苏患方者法的生命变为现实。
口对口
胸
人工呼吸
除颤
外 按
压
Company Logo
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概述
我们可以用可靠的方法挽救大量患者的生命，然 而真正的挑战仍然存在，无论这需要20年或200年， 有一件事是肯定的--------人们还会继续书写复苏 科学的新篇章。
Company Logo
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心脏停搏时的通气
正因为由胸外按压产生的灌注压与完整的血流循环 相比非常微弱。所以在按压过程中任何打断都会极 大程度上降低神经学正常存活的几率，因此强烈建 议避免任何会中断胸外按压的干预措施。
良好的“口碑”。研究
气管食管联合气
（combitube） 发 现学员首次进行LMA放 置
带气囊的口 咽通气道
咽气管腔 通气道
的成功率为94%，其明 显
的优势是能快速掌握，
另一优势是操作时Co间mpa短ny L。ogo
苏 的意愿始于启蒙运动而复苏方法的发现则用Co了mp约any2L0og0o
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概述
现在：任何人，任何时间，都可以学会救生措施。 人们花费约200年时间寻找复苏之路，口对口人工
呼 吸，胸外按压，除颤都是独立发现而后整合到一
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心脏停搏时的通气
喉罩通气道 （LMA）
气道控制：金标准为气管插管。
❖ 虽然LMA近年来才应 用于临床，但已经有了
紧急气管切开 环甲膜切开、
气管插管 专用气道设备
心脏停搏时的通气
主动式胸外按压/减压心肺复苏是近期发展的一种 胸外按压 模式，这种技术不仅在按压时对胸壁施 力，而且在减压时通过吸盘对胸壁施以向上的提升 力，因此这种技术能使胸壁主动复张而标准心肺复 苏胸壁复张只是一个被动过程，目前研究表明在心 肺复苏过程中，胸部和肺组织的顺应性随着时间的 推移而逐渐下降，这也是常规胸外按压10分钟后 通气量下降的原因之一。
CPR History
启蒙运动
十八世纪
1774 年
“皇家人道 协会”
复苏方法
20世纪
“救援协会” 1767年
心肺复苏曾经是被禁止的，成功逆转死亡被认 为应直接由上帝或通过其委托代理人来完成。1767 年阿姆斯待丹创建了第一个复苏努力组织“救援协 会”。1774年，在伦敦创办了皇家人道协会，该协
会 的会徽为一位天使吹着余烬，其上有一拉丁语碑 文，可翻译成“可能还有一点火花藏在其中”。复
Company Logo
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概述
美国SCA 75-80%发生 在家中
中国发生率 41.84/10万
中国 约54.4万人/年
中国 总人口约
13亿
CPR成功率 院外1.5%
CPR成功率 院内10%或更高
最近循证医学文献提出了无通气心肺复苏的重要 性和有效性，但是辅助通气对伴有窒息的心脏停搏 （停搏的始因是呼吸停止）或者儿童（通常小于8 岁），无论怎样强调都不过份。
Company Logo
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Company Logo
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心脏停搏时的通气
1、通气：是指新鲜空气或其他气体从外界进入
肺泡，在此进行气体交换----摄取02排出CO2的过程。 从复苏步骤ABC的排序中，可以看出对通气的重视。 （有关心肺复苏的研究与实验表明在心脏行搏早期 进行通气无明显益处，呼出气中4% CO2，16%02只
可能 提供低02，高CO2混合气体。
Company Logo
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心脏停搏时的通气
因此AHA强调要以新的循证方法检验心肺复苏时肺 通
气的科学性，一些实验室和临床资料表明，通气在 心律失常所致心脏停搏（指原发于心血管事件的心 脏停搏，如室颤复苏中并非关键，但传统的开放气 道，呼吸，循环支持对于因窒息所致的心脏停搏患 者（主要是呼吸停止）的存活和神经系统恢复仍然 至关重要）。
胸外按压要尽可能快，通气延迟在后，来自荷兰的
使用“CAB”心肺复苏的存活数据与美国相似。
“C”
“A”
“B”
Company Logo
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心脏停搏时的通气
人类研究数据也说明，心脏停搏后即刻行胸外按 压，能促进脑和心脏的灌流以及提高除颤的成功率。 换言之，在心脏停搏后未能立即进行除颤的情下， 为得到神经学的正常存活，最重要的干预措施是恢 复和维持脑和心肌的血液灌注，这是心肺复苏概念 下最主要的原则。
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1
概述
2 心脏停搏时的通气
3
除颤
4 药物的复苏治疗
Company Logo
www.themegallery.com
概 述 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Company Logo
Biblioteka Baidu
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心脏停搏时的通气
心肺复苏的主要目的是在自主循环恢复前为组织
提供氧合血并排除二氧化碳，这就是为什么要进行
通气的原因。在荷兰，临床心肺复苏的顺序是
“CAB”(chest Compression—Airway— Breathing)
起，使挽救猝复死苏患方者法的生命变为现实。
口对口
胸
人工呼吸
除颤
外 按
压
Company Logo
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概述
我们可以用可靠的方法挽救大量患者的生命，然 而真正的挑战仍然存在，无论这需要20年或200年， 有一件事是肯定的--------人们还会继续书写复苏 科学的新篇章。
Company Logo
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心脏停搏时的通气
正因为由胸外按压产生的灌注压与完整的血流循环 相比非常微弱。所以在按压过程中任何打断都会极 大程度上降低神经学正常存活的几率，因此强烈建 议避免任何会中断胸外按压的干预措施。
良好的“口碑”。研究
气管食管联合气
（combitube） 发 现学员首次进行LMA放 置
带气囊的口 咽通气道
咽气管腔 通气道
的成功率为94%，其明 显
的优势是能快速掌握，
另一优势是操作时Co间mpa短ny L。ogo
苏 的意愿始于启蒙运动而复苏方法的发现则用Co了mp约any2L0og0o
www.themegallery.com
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概述
现在：任何人，任何时间，都可以学会救生措施。 人们花费约200年时间寻找复苏之路，口对口人工
呼 吸，胸外按压，除颤都是独立发现而后整合到一