超声在妇产科应用

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宫颈机能不全的超声诊断：
• I型：宫颈内口较松弛，宽约1.3-1.5cm，胎囊略嵌入宫 •
颈管，未扩张的宫颈管长度>2.5cm，宫颈呈V型（小漏 斗型） II型：宫颈内口及颈管上段局部扩张，宽约1.5-2.0cm， 胎囊向宫颈管轻度嵌入，深约2.0cm，未扩张的宫颈管长 度<2.5cm，宫颈呈V型（中漏斗型） III型：宫颈内口及颈管上段局部扩张，宽约>2.0cm，来自百度文库 囊向宫颈管嵌入，深约2.0cm，未扩张的宫颈管长度 <2.0cm，宫颈呈U 型（酒杯型） IV型：宫颈内口、颈管、外口扩张呈筒柱状，宽约 >2.0cm，胎囊向宫颈管嵌入至子宫外口或突出至阴道， 宫颈呈筒型。
超声在妇产科的应用
申请单要求
妇科：
阳性体征：凡是不规则阴道出血、有停经 史必须要有HCG结果。 2、既往史、手术史，特别是瘢痕子宫要提示， 特殊要求应注明。
1、
产科：
1、阳性体征，既往史，末次月经，唐氏筛查 结果以及其它阳性结果。 2、生物物理评分申请单：常规产科+生物物 理评分。
业务：
产科：开展I级、II级、III级、NT、针对性 检查。 1、晚孕：30周以后，开展大脑中动脉，评估 胎儿宫内缺氧（大脑中动脉RI/脐动脉RI＞ 1.08）、贫血情况。 2、生物物理评分 3、宫颈机能不全（阴道超声），特殊：羊水 量测定，定胎位。
窦卵泡超声描述：
• 黄体期窦卵泡超声下一个切面可见： ＜ 5
个，5-10个，＞10个，报卵泡平均直径。
子宫瘢痕处妊娠的分级：
• 按阴道彩色多普勒超声检查：子宫前壁下段（原
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子宫切口处）包块与子宫肌层关系分为3型： I型：妊娠组织物大部分在宫腔，肌层无明显受侵 。 II型：妊娠组织物部分位于子宫肌层内，但与膀 胱间仍有较薄肌层。 III型：妊娠组织物与膀胱间无肌层，仅有腹膜相 隔。 所有病例均可探及不同程度的血流信号，II、III 型较I型血流丰富。
道超声，提高诊断率。 • 造影：输卵管造影，月经干净后5-7天，先 插管，每天下午做。
妇科外周静脉造影适应症：
1.附件区包块：
（1）常规超声无法判断附件区囊实性肿块内部类实性成 分血流情况时，可借助超声造影明确有无血流灌注，鉴别 其是否为有活性组织。 （2）在常规超声是基础上，需进一步了解附件区囊实性 肿块的良恶性，以及附件区实性肿块的来源（子宫或附件 来源）
2.子宫肌瘤非手术治疗如动脉栓塞、消融治疗后， 评估技术是否成功，判断局部治疗效果。
内膜声像分期：
• 子宫内膜厚度测量 取子宫矢状面，子宫内
膜壁与壁之间最大距离。 • 子宫内膜超声类型，A型（增生期）即三线 征：中央有强反光线，二周为低反光层； （分泌期）B型为均质征：内膜与周围肌层 相比为均匀的强回声。C型（月经前期）为 稍低回声，回声不均匀。
• 4、双胎：中晚孕筛查时期要比单胎早1-2
周进行。 • 5、妊高征、糖尿病可以测量双侧子宫动脉， 评估产前子痫。 • 6、孕30周以后，孕妇应当开展心脏彩超， 如有下肢水肿的做下肢血管动、静脉超声， 特别是妊高征、糖尿病，选择剖宫产的病 人应当常规做心脏彩超，了解心功能。
妇科：
• 对于宫腔病变及疑难妇科病人建议四维阴
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