女性与健康

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2003年10月,《时尚健 康》作为媒体发起者率 先将粉红丝带乳腺癌防 治运动引入中国。

白丝带运动最早起源于加拿大, 后来在欧美广泛开展,又经由 联合国传入世界各地 。 每年 的 11 月 25 日被定为国际反对 家庭暴力日。 在中国 3.2 亿个 家庭中有1/4受到家庭暴力的 威胁。中国曾于90年代初发表 《家庭暴力白皮书》, 95 年 世妇会发表《消除对世界妇女 暴力宣言》,新修改的《婚姻 法》第三条写有 “ 禁止家庭 暴力 ” 条款 。

妇女作为弱势群体,除了遭受家庭暴力外,她 们还受到家庭以外的暴力侵袭。女性被强奸、虐待 和拐卖,受到性虐待和性剥削,等等,这些暴力严 重危害女性的生命安全与身体健康。
27日报道,以劳动剥削和色情服务为目的的人口拐 卖在中国呈上升趋势,而传统的以出卖为目的的儿 童和妇女人口拐卖已经逐渐得到控制。
中国日报网环球在线消息:英文《中国日报》7月
• 教学目的:从更广阔的视角来了解女性健康的重 要性以用医疗健康中存在的性别差异,探讨危害 妇女健康的多重因素,从而引导学生关注妇女健 康问题。
• 教学重点:对新健康观的认识 • 教学难点:影响女性健康的社会因素 • 授课形式:本章以讲授为主
女性健康是国际和国内的人类发展所共 同关心的问题。世界卫生组织(WHO)的总 干事中岛宏博士曾指出,我们并不是在为妇 女要求特权,我们所说的男女保健的“公平” 也并不是指等同的健康服务,而是适宜于男 女生理差异的保健服务。
第五,妇女的教育机会。妇女缺乏改善自身生活的
文化和知识,难以保护和提高自己及孩子的健康。
人口的变动——出生、成长、成熟、迁移、结婚、老
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
化、生病和死亡。
如一些地区的女性的计划生育的需求还远未满足;
而另一些地区妇女的晚生和少生致使生育率下降, 使妇女面临家庭和社会双重角色的压力,形成新的 健康风险;妇女在工作场所内外接触越来越多的职 业危害,使就业阶段的妇女存在劳动保护和身体健 康问题;妇女老年后,由于没有个人的和社会的保 障体系,面临严峻的生存和健康问题;在难民和流 离失所的移民中,妇女面临着健康危险和生理、心 理的暴力等现实问题。
•关系到子女以及家人健康
正在吸毒的孕妇
“人鱼”宝宝
传统的健康观——对妇女来说,只要她们能够
胜任自己所期望的角色,便认为自己是“健康” 的。例如一些妇女经受着营养不良、贫血、极 度疲劳以及慢性盆腔炎的折磨和困扰,然而只 要她们早上还能够起床、干活、做家务,能竭 尽家庭职责,就依然认为自己的“健康状况良 好”。 新的健康观——对许多妇女来说,健康不仅仅仅 意味着身体状况良好,还意味着能够更多地控 制自己和对家庭的健康负责,简言之,健康意 味着拥有选择。
由于近来烟草推销活动积极针
对女性,致使发展中国家年轻女 性的烟草使用率迅速上升。
在撒哈拉以南非洲所有感染艾
滋病毒的成年人当中,61%是妇 女。在加勒比,感染这一病毒的
妇女比例为43%。拉丁美洲、亚
洲和东欧感染艾滋病毒的妇女数 量虽然较少,但也在日益增加。

全世界15%至71%的妇女在其生命的某 个时刻曾遭受亲密男性伴侣所施加的

把性别观点纳入公共卫生 以性别为基础的公共卫生方针从承认妇女和男 人之间的差别出发,有助于我们查明妇女和男人、 男孩和女孩之间健康风险、经历和结局不同的各个 方面,并采取相应行动。 把性别观点纳入公共卫生意味着妇女和男人的 不同需求在制定政策和规划的所有阶段得到考虑。 最终目标是实现两性平等。公共卫生方面的性别主 流化意味着处理影响健康结果的社会、文化和生物 因素的作用,并且因此改善规划效率、覆盖面和公 平性。

“生殖健康”是近年来关于人口与发展、妇女问题 及卫生领域的国际会议上讨论的热点问题之一。 1994年9月,联合国开罗国际人口与发展会议在《行 动纲领》中专门列出第七章“生殖权利和生殖健 康”。1995年在北京的第四次世界妇女大会上,生 殖健康问题再次成为焦点之一。显然,它已超出了 生物医学的传统含义而成为以人、特别是以妇女为 核心的社会问题,受到国际社会的广泛关注。
隆胸术对妇女健康的 危害 不健康的减肥方式: 节食、药物、抽脂术、 吸毒、人流……
导致妇女死亡或染上疾病
对胎儿的性别选择不利于女婴存活

印度调查人员在一家私人诊所附 近的两口井里发现数百具胎儿尸 体。据悉,这些胎儿尸体大都是 被私人诊所非法堕胎后,趁着夜 色投入井中的。这一事件在当地 产生巨大震动,掀起了一场反对 非法堕胎的运动。
统计表明,妇女获得的保健服务比男性少。 尽管妇女各种疾病的发病率与男子差不多,
在生殖健康方面的疾病甚至高于男子,但是 妇女在医疗保健方面受到的不平等和不充分 待遇是十分突出的。如缺乏医治时间、医疗 服务系统的缺陷、医药费用、文化影响等因 素,都直接影响了妇女享受医疗保健服务, 有损妇女的健康。

尽管妇女比男性预期寿命长,但女性有 较高的患病率,她们每年卧病在床的时间平 均比男性长40%,因健康原因而使活动受限 制的情况比男性多25%。与男性相比,她们 每年看医生的次数较多,做手术的次数也是 男性的2倍。

每年超过50万妇女死于妊娠和生产并发症。绝大部 分这类死亡是可以避免的,因为已经具备基本医疗干预 措施并为人所熟知。存在的主要障碍是,孕妇在分娩前、 分娩中及分娩后不能获得高质量的保健服务。
害;老年人独特的生殖健康问题往往没有引起适
当的注意,等等。
无论城市还是农村,无论发达国家还是发展中
国家,统计数据反映出的妇女与贫困的相关关 系趋于一致,生活在落后地区的妇女一直承受 着缺医少药、缺乏教育、贫穷、挣钱无门的痛 苦。 在经济衰退中妇女比男人更容易受到伤害,尤 其是在社会、经济、政治急剧变化的时代。
第一,在许多国家和地区的法律和习俗中都存在着
歧视妇女的情形。 第二,男孩偏好。重男轻女的观念给女性的健康带 来严重后果。
第三,妇女的决策权和参与权。妇女能否与丈夫共
同决定家庭事务,实行计划生育,在孩子生病时能 否自主决定是否求医问药…… 第四,妇女在生育过程中的地位。妇女在生育上的 重要角色却很少在政策和资源分配上得到重视。

子宫颈癌是最常见的女性生殖 器官恶性肿瘤,发病率位于女 性肿瘤的第二位。多发于2060岁之间。其病与早婚、早育、 慢性宫颈炎和饮食营养有关。 全世界每年大约有20万妇女死 于这种疾病。在发展中国家, 由于宫颈筛查工作不完善,宫 颈癌的发生率是发达国家的6 倍。全世界每年有50万新发病 例,中国占1/4。
肉体或性暴力。这种虐待现象发生在
各种社会和经济背景下,对妇女的健 康造成严重后果。

一些研究显示,多达五分之一的妇女
报告在15岁之前受到性虐待。

每天有1600名妇女和1万多名新生儿 由于妊娠和分娩期间可预防的并发症 而死亡。几乎99%的孕产妇死亡和90%
的新生儿死亡发生在发展中世界。

尽管早婚现象在减少,但今后
在开罗的《行动纲领》中,生殖健康的定义为
于生殖系统及其功能和生殖过程所涉及的一切 事宜上身体、精神和社会等方面的健康状态, 而不仅仅是没有疾病或不虚弱。因此,生殖健 康表示人们能够有满意而且安全的性生活,有 生育能力,可以自由决定何时生育及生育多少。
多年来,人们认为男女健康的区别来 自两性生理上的差异,而很少关心男女人 生中的其他主要差异。事实上,妇女的健 康需求远远超越了生理上的,她们的健康 问题在世界的不同地区、在生活的不同阶 段表现出不同的形式。
南非一项艾滋病毒干预:该项干预处理贫穷、
暴力和缺乏权力就安全的性行为达成协议,作 为造成妇女中艾滋病毒感染率高的因素。该项 目 - 小额信贷干预解决艾滋病和性别公平 使妇女获得小额信贷,实现经济独立,并向妇 女提供对性别问题敏感的艾滋病毒教育以帮助 她们更好地就性关系达成协议,以及向社区内 的负面态度提出挑战。该项目是亲密伙伴暴力 发生率下降55%的一个原因,这是一组南非贫穷 妇女中艾滋病毒传播的一个关键因素。
10年内,仍估计有1亿女孩将
在18周岁之前结婚。她们占发 展中国家(不包括中国)青春
期少女的三分之一。早婚的少
女对性以及性传播感染和艾滋 病毒/艾滋病的风险往往缺乏 认识。

每年约有1400万青春期少女成
为母亲。这些极年少的母亲
90%以上生活在发展中国家。

在大多数国家往往由妇女负责做饭。当她 们在明火或传统的炉灶上做饭时,每天都 会混杂地吸入上百种污染物。在全世界每 年死于慢性阻塞性肺病的130万妇女当中, 50万要归咎于这种室内烟雾。妊娠期间, 如果发育中的胎儿接触这类有害污染物, 可能导致低出生体重甚或死产。

世界各地各个年龄的妇女都明显比男性 更容易视力受损。尽管如此,往往由于 妇女不能独自前往卫生保健机构,以及 对妇女接受手术或治疗的价值认识存在 文化差异,她们不能平等地获得卫生保
健服务以治疗眼疾。
2.关注女性健康的重要性
•女性生理特征所决定:生育等

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤 之一,全球年发病约120万,50 万死亡,并呈稳幅增长,发病以 欧美最高亚非拉美较低。现代中 国女性的生活习惯越来越接近西 方,高脂肪摄入、作息不规律、 激素滥用等原因造成我国目前乳 腺癌高发。我国乳癌自上世纪七 十年代迅速上升,目前,上海乳 腺癌年发病率为17%以上,已经 超过46/10万,从女性恶性肿瘤 第四位跃居首位。

佩带白丝带是一种 个人宣言,表示佩带者 向公众承诺本人决不参 与对妇女施暴,并且决 不对针对妇女的暴力保 持缄默。

每一个社会里,健康与 疾病的分布要么是不平 等,要么就是非随机的。

究竟有哪些因素决定了 一个人会染上某一种疾 病?除了一些基因性的
一些人比另一些人更容
易得病,很多疾病在某 些人群中要比别的人群 中更常见。
因素以外,有一些重要
的因素是社会性的,如 收入水平、职业、居住 地区、生活方式等。

在世界上,很多人由于下列不同原因达不到 生殖健康:性知识不足;生殖健康资料和服务不 足或不当;高危险性的性行为盛行;带有歧视性 的社会习俗;女性的性生活和生育权利有限;女 青少年由于缺乏资料和有关服务而特别容易受伤
在世界上仍存在许多传统的做法伤害妇女的
身心健康,某些情况下这些做法会导致对妇
女的虐待、胁迫,甚至死亡。如早婚、早育
对那些身体和心理尚未成熟的女孩会造成身
心的损害。如东亚的残杀新娘现象、非洲的
“割礼”、中国传统妇女的缠足等等。

非洲割礼的习俗已有4000多年历 史。目前世界上仍有50个国家流 行割礼习俗,受过割礼的女子已 有1.3亿人之多,现在平均每天 还有约6000名女孩经受刀割之苦。 在非洲,女子行割礼十分普遍。 一些地区通行割礼,另一些地区, 如埃及和肯尼亚,半数女孩须行 割礼。在塞内加尔和坦桑尼亚, 15%的女孩要举行割礼。 据肯尼亚的瓦吉尔地区统计,手 术后发生破伤风、闭尿症、阴道 溃烂者约占30%。而阴户缝合手术 不仅容易引起这些疾病,还往往 导致婴儿难产,造成母婴双亡。 割礼对妇女身心健康造成的危害, 已引起非洲各国以及国际社会的 高度关注。
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