急诊科护士评判性思维能力的培养

１资料 与 方法
１１一 般 资 料 ．
技 术 操作 ， 其他 护 士要 进行 补充 ， 由护士 长进 行 点评 。 １ ． 自觉实 践评 判 性 思维 氛 围的 建 立 每 名护 士 在 工作 中 ， ．３ ２
要 以 学 习笔 记 的形式 把 自己 的成 功 心得 及 不足 记 录 下来 ， 同
培 养急 诊 护理 评判 思 维 的能 力 意义 非常 重 大 。
【 关键 词】急诊 ； 护理 ； 评判 思维 能 力 ； 急救 护理 【 中图分 类号 】 ４ ３ Ｒ ７ 【 文献 标 识码 】Ｃ 【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｃ） １ ０ Ｏ ６ ４ ４ ２ （０ １）７（ 一 ５ 一 ２
判 理 论 ， 提 倡和 主 张 的是 一种 科 学的 判断 思 维模 式 ｌ 延 伸 所 １ ｌ 。
到护 理 学 中即 是在 解 决护 理 问题 时 如何 反思 和推 理 的过 程 。 思 维 发 展 的内在 动 力就 是 评判 性 思维 。 因此 护 士 应把 评 判 性
思 维 方 式应 用 在Biblioteka Baidu 行 医嘱 ， 观察 病情 ， 学研 究 中去 ， 科 即在 护
护理研究
２１ ７第８第１ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
急诊 科护士评判性 思维能力 的培 养
彭 江
南华 大学 附 属湘 潭 市第 一 人 民医 院 ， 南湘 潭 湖
４ １ ０ １ １１
［ 】 摘要 目的 ： 分析 如 何提 高 急诊 护 士 的评判 思 维能 力 ， 保 急 救护 理 的质 量 。 法 ： 过 向护士 讲解 与 护理 评 判思 维 确 方 通
评 判 性 思 维 即 批 判 性 思 维 ， 一 种 自我 调 整 、 目的 判 是 有
常规 检查 后 诊 断为 眩 晕病 。遵 医 嘱给予 ５ ％葡 萄糖 ２ ０ｍｌ ５ 加
断过 程 ． ２ 是 ０世 纪 ３ ０年代 德 国法 兰 克 福学 派 创 立 的一 种 批
银杏 达 莫 ２ 静 脉 滴 注 ， ０ｍｌ 患者 在输 液 过 程 中 ， 诉 头 昏 、 主 头 痛加 重 ， 士 根 据 观 察 建 议 医 生 给 患 者 进 行 Ｃ 护 Ｔ检 查 ， 医生 采纳 ， 急诊 Ｃ Ｔ示 脑 出血 。病例 分 析 ： 第一 ， 者就 诊 时 ， 士 患 护 要 尽 可 能 充 足 掌 握 第 一 手 资 料 。患 者 ２就 诊 时 血 压 １０ ３／ ８ ｍｍＨ ， ０ ｇ 既往 无 高血 压 史 。 却 未仔 细询 问患者 的基 础 血压 但
能 力有 关 的理 论 知识 ， 同时书 写 １ ， 养 护 士运 用 护理 程序 的能力 以及为 护 士创 造 自觉性 实 践评 判性 思 维 的 临床 ３记 培
护 理氛 围 。 结果 ： 高 了急诊 护 士 的评 判性 思 维能 力 。 提 结论 ： 判性 思 维能 力是 每个 急诊 护士 应具 备 的临床 综合 能力 ， 评
值 ， 经 过 询 问患 者 家 属 才知 道 患者 基 础 血 压 为 （０ １０ ／ 后 ８～０） （０ ６ ） ５ ～ ０ ｍｍＨｇ 因此 此 次 １ ０８ ｍ ． ３ ／０ ｍＨｇ的血压 就应 视 为 高血 压， 老年 女 性 瘦 弱 患 者 中这 种 情 况最 常 见 ， 医 生 未 引起 重 但 视 。第二 ， 中老年 人 的头痛 要 经详 细诊 断 ， 特别 是要 在 Ｃ Ｔ及
仅 能起 到 层层 把关 的作用 ， 有效 减 少误 诊 ， 漏诊 的发 生 ， 能 还 及 时为 急救 患 者进 行 有预 见 性 的救 护 ， 急 危重 患 者赢 取 宝 为 贵 的 黄金 时 间 ， 是 ， 但 目前很 多 的急 诊 护 士 在工 作 中缺 乏 主
动发 现 问题 ， 析 问题 的能 力 ， 别 能力 差 ， 分 鉴 只会 机 械性 的执 行医嘱／ 针对此种现状 ， 院急诊科从 ２ １ ２ ／ ． 本 ０ ０年 １月 ～ ０ １ ２ １ 年 １月 对 全科 护士 进 行评 判性 思 维 能 力培 养 ． 现将 经 验 总结
理 工 作 中要 有 质疑 和探 索 的思 维 方式 和 工作 态 度 ． 这样 才 能 提 高护 理质 量 。 特别 是急 诊 科 ， 抢救 时 间 紧迫 ， 件 有 限的 在 条 急救 工 作 巾 ， 护合 作 的性 质就 尤 为突 出 ， 时 ， 士 的评 判 医 此 护 性 思 维 就显 得 很重 要 。 个 成熟 的具 有 评判 性 思维 的护士 不 一
如下 ：
头 部彩 超 等确 诊 为 眩晕 才能 应用 银杏 达 莫扩 血 管药 ， 则 是 否 错误 的 。 ２例 患者 显示 护 士 因专业 理 知识 扎 实并 成功 的 把 此
评判 性 思 维应 用 于病 情 观察 中 。 少 了误 诊误 治 。通 过 对 各 减 专 科 急 救 护 理 预 案 的 讨 论 确 定 护 理 流 程 为 不 断 质 疑 一 确 定一 实 施一 评 价再 质 疑一 确 定一 实施 一 评价 的循 环 过程 。 同 时 围绕 急 救护 理 预案 修订 ，提高 评判 性 思维 能 力 的科 学 性 。 同时 护 士长 要 对 １ ２名 护士 进 行 理论 问答 及 抽 考 各 项 专 科 ～
本科 ２ １ ０ ０年 １月～ ０ １ １月 护理 人 员 １ ２１年 ９名 ， 年龄 为
１ ～ ０岁 ． 均 ２ ９４ 平 ８岁 。
１２ 方 法 ．
时在 护理 例 会上 大 家要 互相 交 流经 验 。 同时护 士 长在 开展 急
救 护 理 与 管 理 时 ， 运 用 评判 性 思 维 ， 士长 要 与 护 士 共 同 要 护 分 析 与讨 论 其在 工作 中不能 独 立解 决 的 问题 。 以平 等 的交 要
１． ． １学 习理 论 知识 明确 评 判性 思 维 概念 ， 清其 与开 展 护 ２ 认 理 工 作 的相 关性 。 理论 学 习 由护士 长 以业 务学 习方 式进 行授