第5节 尿液检测(健康评估护理)资料
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呈深黄色或红褐色 振荡尿液后泡沫也呈黄色 空气中久置后呈棕绿色
尿液一般检测
一、一般性状检查
2、颜色 ④ 乳糜尿
因淋巴循环受阻，从肠道吸收而 来的乳糜液不能经淋巴引流入血而返 流入肾，致使肾盂和输尿管处的淋巴管破裂，淋巴液进入尿液 中，尿呈乳白色，有时含有血液，称为乳糜血尿，见于丝虫病 ，肿瘤等肾周围淋巴管受阻疾病。
第五节 尿液检测
诊断学基础教研室
教学内容
一、尿液的一般检测 一般性状检查 化学检查 显微镜检查
二、尿液其他检测 三、尿液自动化检查
概述
尿液是血液中部分物质经肾小球滤过、肾 小管和集合管的重吸收及排泌的终末产物，尿 液检测不仅可以直接了解泌尿系统的生理功能 和病理变化，对其他系统疾病的诊断、治疗及 预后亦具有重要意义。
尿液一般检测
一、一般性状检查
4、酸碱度 正常：正常新鲜尿液多呈弱酸性。晨尿PH6.0-6.5 新鲜随 机尿液4.5-8。肉食者偏酸，素食者偏碱，久置后偏 碱。 PH降低：见于酸中毒、高热、严重缺钾、痛风，服用氯化 铵、Vit C，低钾性碱中毒、痛风、糖尿病等。 PH增高：见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、肾小管酸中毒， 服用碳酸氢钠、噻嗪类利尿剂、严重呕吐、尿路 感染等。
5.尿液比密
尿液一般检测
一、一般性状检查
尿量：成人1000-2000ml/24h
颜色：正常呈淡黄至深黄色，清澈透明
气味：来自尿内挥发性酸性物质，久置后有
氨臭味
酸碱度：正常新鲜尿液多呈弱酸性。晨尿 PH
6.0-6.5 新鲜随机尿液4.5-8 比密：晨尿1.015-1.025
尿液一般检测
一、一般性状检查
尿蛋白定性与定量试验有一定的相关性，如下表：
定性
定量
± + +++
～+ ～ ++ ～ ++++
（0.2 ～ 1 ）g/24h （ 1 ～ 2 ）g/24h （ ＞3 ）g/24h
尿液一般检测
二、化学检查
1、尿蛋白
【临床意义】 ①生理Байду номын сангаас：又称功能性蛋白尿，暂时性的，见于
发热、紧张、剧烈运动或劳动后以及 体位性蛋白尿，定性一般不超过+， 定量不超过0.5g/24/h。
尿液一般检测
一、一般性状检查
2、颜色 ② 血红蛋白尿 大量红细胞在血管内破坏，血红蛋 白进入尿液中，出现血红蛋白尿，见于蚕豆病、血型不合的 输血反应及恶性疟疾等。
呈浓茶色、酱油样色
隐血试验阳性
尿液一般检测
一、一般性状检查
2、颜色 ③ 胆红素尿
尿含有大量的结合胆红素， 见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。
尿液一般检测
一、一般性状检查
5、尿比密 尿比密是指在4℃尿液与同体积纯水重量之比，可判断肾
小管的浓缩稀释功能。 正常：晨尿1.015-1.025，随机尿1.003-1.035。 PH降低：＜1.015，见于大量饮水、急性肾小管坏死、急性
肾衰竭少尿期及多尿期、慢性肾衰竭、尿崩症等。 PH增高：晨尿＞1.020，高热、脱水、出汗过多、周围循环
协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察 协助其他系统疾病的诊断 药物副作用的监测
尿液一般检测
标本采集
尿液一般检查标本通常不加防腐剂。采集后
应在1小时内送检。如不能及时送检，可在2-8℃
冷藏，但也必须在6小时内完成检验，避免尿
分变性、腐败或细菌污染 。
一般性状检查
1.尿量
2.颜色和透明度
3.气味
4.酸碱度
尿液一般检测
一、一般性状检查
2、颜色
① 血尿 ② 血红蛋白尿 ③ 胆红素尿 ④ 乳糜尿 ⑤ 脓尿和菌尿 ⑥ 脂肪尿 ⑦ 无色尿
尿液一般检测
一、一般性状检查
2、颜色 ① 血尿 尿内含有一定量的红细胞，出血量不多时 可呈淡红色云雾状、 淡洗肉水样；出血量多时 呈现血样，甚至混有血凝块。 主要见于急性肾小球肾炎、肾和尿路结石、泌尿系统感染、肿 瘤及出血性疾病 肉眼血尿：每升尿液中含血量超过1ml 镜下血尿：尿液外观变化不明显，离心沉淀镜检发现，每高倍视 野红细胞数>3个
1、尿量 ① 尿量增多： 多尿：>2.5L/24h ② 尿量减少
少尿： ＜400ml/24h，或＜17ml/h 无尿：＜100ml/24h
尿液一般检测
一、一般性状检查
1、尿量 ① 尿量增多： 大量饮水、输液、应用利尿剂等暂时性多尿 ADH分泌不足或肾小管对ADH反应性减低 溶质性利尿：糖尿病 ②尿量减少 肾前性：各种原因所致的休克、严重脱水、心衰等 肾性：肾实质病变 肾后性：各种原因所致的尿路梗阻 假性少尿：各种排尿功能障碍所致
尿液一般检测
二、化学检查
1、尿蛋白
【临床意义】
②病理性：轻度（120 ～ 500 ）mg/24h
中度（500 ～4000 ）mg/24h
重度（ ＞4000 肾小球性蛋白尿 肾小管性蛋白尿 混合性蛋白尿 溢出性蛋白尿
）mg/24h
尿液一般检测
二、化学检查
2、尿糖 当血中葡萄糖量超过肾阈值时，出现糖尿。 定性：阴性 定量：0.56 ～ 5.0 mmol/24h 血糖增高性糖尿 血糖正常性糖尿 暂时性糖尿 非葡萄糖性糖尿
见于尿量增多，如尿崩症、糖尿病或饮水、输液过 多。
无色似水
尿液一般检测
一、一般性状检查
3、气味 新鲜尿液含有挥发性酸，具有弱芳香气味，久置或冷藏时
间过长，尿素分解，可出现氨臭味。食用葱、蒜、咖啡、韭菜 ，饮酒过多或服用某些药物，可有特殊气味。若新鲜尿液即有 ：
氨臭味：见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留 腐臭味：见于泌尿系统化脓性感染或晚期膀胱癌患者 粪臭味：见于膀胱、直肠瘘 烂苹果味：见于糖尿病酮症酸中毒 鼠臭味：见于苯丙酮尿症
衰竭等致的肾前性少尿；尿量多而比重高者见于糖 尿病。
尿液一般检测
二、化学检查
尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿胆红素和尿胆原
尿液一般检测
二、化学检查
1、尿蛋白 【参考值】
定量试验：0～80mg/24h； 定性试验：阴性
尿液一般检测
二、化学检查
1、尿蛋白
蛋白尿：尿蛋白定性试验呈阳性或定量 >150mg/24h或超过100mg/L
呈乳白色 含有血液时称为乳糜血尿
尿液一般检测
一、一般性状检查
2、颜色 ⑤ 脓尿和菌尿
尿液中含有大量脓细胞或细菌等 炎性渗出物，见 于泌尿系统感染如肾 盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。
呈白色浑浊（脓尿） 云雾状（菌尿） 加热、加酸其浑浊均不消失
尿液一般检测
一、一般性状检查
2、颜色 ⑥ 脂肪尿
尿中出现脂肪小滴，见于肾病、挤压伤、骨折、肾 病综合征、肾小管变性等。 ⑦ 无色尿
尿液一般检测
一、一般性状检查
2、颜色 ④ 乳糜尿
因淋巴循环受阻，从肠道吸收而 来的乳糜液不能经淋巴引流入血而返 流入肾，致使肾盂和输尿管处的淋巴管破裂，淋巴液进入尿液 中，尿呈乳白色，有时含有血液，称为乳糜血尿，见于丝虫病 ，肿瘤等肾周围淋巴管受阻疾病。
第五节 尿液检测
诊断学基础教研室
教学内容
一、尿液的一般检测 一般性状检查 化学检查 显微镜检查
二、尿液其他检测 三、尿液自动化检查
概述
尿液是血液中部分物质经肾小球滤过、肾 小管和集合管的重吸收及排泌的终末产物，尿 液检测不仅可以直接了解泌尿系统的生理功能 和病理变化，对其他系统疾病的诊断、治疗及 预后亦具有重要意义。
尿液一般检测
一、一般性状检查
4、酸碱度 正常：正常新鲜尿液多呈弱酸性。晨尿PH6.0-6.5 新鲜随 机尿液4.5-8。肉食者偏酸，素食者偏碱，久置后偏 碱。 PH降低：见于酸中毒、高热、严重缺钾、痛风，服用氯化 铵、Vit C，低钾性碱中毒、痛风、糖尿病等。 PH增高：见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、肾小管酸中毒， 服用碳酸氢钠、噻嗪类利尿剂、严重呕吐、尿路 感染等。
5.尿液比密
尿液一般检测
一、一般性状检查
尿量：成人1000-2000ml/24h
颜色：正常呈淡黄至深黄色，清澈透明
气味：来自尿内挥发性酸性物质，久置后有
氨臭味
酸碱度：正常新鲜尿液多呈弱酸性。晨尿 PH
6.0-6.5 新鲜随机尿液4.5-8 比密：晨尿1.015-1.025
尿液一般检测
一、一般性状检查
尿蛋白定性与定量试验有一定的相关性，如下表：
定性
定量
± + +++
～+ ～ ++ ～ ++++
（0.2 ～ 1 ）g/24h （ 1 ～ 2 ）g/24h （ ＞3 ）g/24h
尿液一般检测
二、化学检查
1、尿蛋白
【临床意义】 ①生理Байду номын сангаас：又称功能性蛋白尿，暂时性的，见于
发热、紧张、剧烈运动或劳动后以及 体位性蛋白尿，定性一般不超过+， 定量不超过0.5g/24/h。
尿液一般检测
一、一般性状检查
2、颜色 ② 血红蛋白尿 大量红细胞在血管内破坏，血红蛋 白进入尿液中，出现血红蛋白尿，见于蚕豆病、血型不合的 输血反应及恶性疟疾等。
呈浓茶色、酱油样色
隐血试验阳性
尿液一般检测
一、一般性状检查
2、颜色 ③ 胆红素尿
尿含有大量的结合胆红素， 见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。
尿液一般检测
一、一般性状检查
5、尿比密 尿比密是指在4℃尿液与同体积纯水重量之比，可判断肾
小管的浓缩稀释功能。 正常：晨尿1.015-1.025，随机尿1.003-1.035。 PH降低：＜1.015，见于大量饮水、急性肾小管坏死、急性
肾衰竭少尿期及多尿期、慢性肾衰竭、尿崩症等。 PH增高：晨尿＞1.020，高热、脱水、出汗过多、周围循环
协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察 协助其他系统疾病的诊断 药物副作用的监测
尿液一般检测
标本采集
尿液一般检查标本通常不加防腐剂。采集后
应在1小时内送检。如不能及时送检，可在2-8℃
冷藏，但也必须在6小时内完成检验，避免尿
分变性、腐败或细菌污染 。
一般性状检查
1.尿量
2.颜色和透明度
3.气味
4.酸碱度
尿液一般检测
一、一般性状检查
2、颜色
① 血尿 ② 血红蛋白尿 ③ 胆红素尿 ④ 乳糜尿 ⑤ 脓尿和菌尿 ⑥ 脂肪尿 ⑦ 无色尿
尿液一般检测
一、一般性状检查
2、颜色 ① 血尿 尿内含有一定量的红细胞，出血量不多时 可呈淡红色云雾状、 淡洗肉水样；出血量多时 呈现血样，甚至混有血凝块。 主要见于急性肾小球肾炎、肾和尿路结石、泌尿系统感染、肿 瘤及出血性疾病 肉眼血尿：每升尿液中含血量超过1ml 镜下血尿：尿液外观变化不明显，离心沉淀镜检发现，每高倍视 野红细胞数>3个
1、尿量 ① 尿量增多： 多尿：>2.5L/24h ② 尿量减少
少尿： ＜400ml/24h，或＜17ml/h 无尿：＜100ml/24h
尿液一般检测
一、一般性状检查
1、尿量 ① 尿量增多： 大量饮水、输液、应用利尿剂等暂时性多尿 ADH分泌不足或肾小管对ADH反应性减低 溶质性利尿：糖尿病 ②尿量减少 肾前性：各种原因所致的休克、严重脱水、心衰等 肾性：肾实质病变 肾后性：各种原因所致的尿路梗阻 假性少尿：各种排尿功能障碍所致
尿液一般检测
二、化学检查
1、尿蛋白
【临床意义】
②病理性：轻度（120 ～ 500 ）mg/24h
中度（500 ～4000 ）mg/24h
重度（ ＞4000 肾小球性蛋白尿 肾小管性蛋白尿 混合性蛋白尿 溢出性蛋白尿
）mg/24h
尿液一般检测
二、化学检查
2、尿糖 当血中葡萄糖量超过肾阈值时，出现糖尿。 定性：阴性 定量：0.56 ～ 5.0 mmol/24h 血糖增高性糖尿 血糖正常性糖尿 暂时性糖尿 非葡萄糖性糖尿
见于尿量增多，如尿崩症、糖尿病或饮水、输液过 多。
无色似水
尿液一般检测
一、一般性状检查
3、气味 新鲜尿液含有挥发性酸，具有弱芳香气味，久置或冷藏时
间过长，尿素分解，可出现氨臭味。食用葱、蒜、咖啡、韭菜 ，饮酒过多或服用某些药物，可有特殊气味。若新鲜尿液即有 ：
氨臭味：见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留 腐臭味：见于泌尿系统化脓性感染或晚期膀胱癌患者 粪臭味：见于膀胱、直肠瘘 烂苹果味：见于糖尿病酮症酸中毒 鼠臭味：见于苯丙酮尿症
衰竭等致的肾前性少尿；尿量多而比重高者见于糖 尿病。
尿液一般检测
二、化学检查
尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿胆红素和尿胆原
尿液一般检测
二、化学检查
1、尿蛋白 【参考值】
定量试验：0～80mg/24h； 定性试验：阴性
尿液一般检测
二、化学检查
1、尿蛋白
蛋白尿：尿蛋白定性试验呈阳性或定量 >150mg/24h或超过100mg/L
呈乳白色 含有血液时称为乳糜血尿
尿液一般检测
一、一般性状检查
2、颜色 ⑤ 脓尿和菌尿
尿液中含有大量脓细胞或细菌等 炎性渗出物，见 于泌尿系统感染如肾 盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。
呈白色浑浊（脓尿） 云雾状（菌尿） 加热、加酸其浑浊均不消失
尿液一般检测
一、一般性状检查
2、颜色 ⑥ 脂肪尿
尿中出现脂肪小滴，见于肾病、挤压伤、骨折、肾 病综合征、肾小管变性等。 ⑦ 无色尿