神经内镜神经内镜手术的操作流程及优势
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神经内镜神经内镜手术的操作流程及优势
神经内镜手术的出现让患者可以在微创的情况下准确的完成复杂的脑部手术,可以说是治疗神经科、脑科疾病的有力武器。
那么这种技术在手术中是如何运用的呢?神经内镜手术的基本流程。
(一)术前准备
1.环境清洁、安静,提前开启洁净空调系统,保持适宜的温度、湿度。
2.神经内镜成套设备的准备。
(1)准备不同视角(0°、30°、70°、90°等)的硬质内镜。
(2)查看监视器、摄像系统、影像记录设备之间连接是否牢固。
(3)检查监视器、摄像机、光源、影像记录设备的功能情况。
(4)将仪器设备移至手术床旁,并摆放在病人头端两侧备用。
3.准备神经内镜固定架、蛇形自动牵开器等。
4.准备神经内镜辅助器械,包括电凝钳、电凝剪、显微剪、抓钳、球囊导管、单极电凝线、双极电凝线、穿刺镜鞘和灌注管等。
5.人员准备:手术人员衣帽穿戴整齐后进行外科洗手,穿上无菌割症衣.戴无菌手套等。
(二)术中操作流程
1.检查各仪器电源插头以及仪器之间是否连接完好。
2.开启无菌设备附件及辅助器械,洗手护士妥善同定无菌神经内镜摄像头数据线、导光束、吸引管和电凝线。
3.洗手护士将仪器端递给巡回护士,插入设备对应插口。
4.依次打开监视器、摄像机、光源等电源开关,调节好亮度备用。
5.连接单、双极电凝线,先检查负极板是否正确粘贴好,连接电凝线,再打开双极电凝和电刀电源开关。
根据需要调节好输出功率备用。
6.待“十”字切开硬脑膜后.放置穿刺鞘;置人内镜检查脑内,安装同定架同定神经内镜进行镜下操作。
7.手术结束后,将光源亮度、电凝的功率调到最小,然后依次关闭光源、摄像主机、监视器、电刀、电凝等仪器的电源开关。
8.拔出摄像头数据线、导光束、电凝线等附件。
9.清洁、整理仪器设备。
10.按规范要求处理内镜、摄像头数据线、导光束、显微剪、抓钳、电凝钳、双极电凝线等。
[1]
适应症
如下疾病最适合神经内镜技术治疗:
1.大多数脑积水
2.颅内蛛网膜囊肿
3.透明隔囊肿
4.脑室内及脑室旁囊肿
5.大多数垂体瘤
6.高血压脑出血
7.脑脊液鼻漏
8.视神经卡压综合征
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优势
神经内镜治疗脑积水,已经成为重要的新兴方法,那这种方法和传统的治疗脑积水的手段比起来有什么样的优势呢?脑病国际研究院的专家表示,与传统手术相比,采用神经内镜治疗脑积水的方法有以下几种优势:
1、不易造成颅内或腹腔感染,将术中并发症减小到最低;
2、不受儿童生长发育的影响,避免多次换管手术的痛苦;
3、手术操作相对较简单,与传统手术相比时间较短;
4、不会出现传统经终板三脑室造瘘术可能引起的蛛网膜下腔闭锁而致手术失败。
这种新的手术方法简便、创伤小、术后恢复快、且更符合人体生理特点。
应用神经内镜是疗脑积水的一大突破。