肺结核护理查房ppt课件
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继发性肺结核（III型）
结核性胸膜炎（IV型） 肺外结核（V型）
Page 9
临床表现
全身症状
发热是最常见的症状，临床多数起病缓慢，长期低热，可伴有 疲倦，盗汗，食欲下降，体重减轻，病变进展可有高热，咳 嗽，胸痛。
呼吸系统症状
咳嗽，咳痰，咯血和胸痛等。一般咳嗽轻微，干咳或少量粘液 痰，继发细菌感染时痰呈脓性。
窦性心动过速。
B超提示肝硬化，脾大。
Page 6
肺结核
定义
分型
常见病因 治疗 护理诊断及评价 健康教育
Page
7
定义
是由结核分枝杆菌引起的一种慢 性感染性疾病，以肺结核最常见 ，主要病变为结核结节、浸润、 干酪样变和空洞形成。
Page
8
分型
原发性肺结核（I型） 血行播散型肺结核（II型）
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19
刘甫卓主任（总结）：此次查房新同志还是做了充分准备，第一次这 样还是值得肯定的，但在护理诊断知识方面还是知识储备不足，你们 科室是肺结核专科，要求你们一定要把肺结核疾病吃透，业务也要求 护士长严抓。希望新同志继续努力！
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20
21
其他系统表现
淋巴结结核，结核性心包炎，结核性腹膜炎等。
Page 10
治疗
化学药物治疗
对症治疗
手术治疗
Page
11
护理诊断
1、清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功 能差有关 2、活动无耐力：与酒精性肝炎导致肝细胞受损有关 3、有感染的危险：与机体抵抗力下降有关 4、营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗 和肝硬化有关 5、知识缺乏：与缺乏肺结核相关知识有关
肺结核__护理查 房
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1
LOGO
肺 结 核
护 理 查 房
冷 丽 丽
病史简介
患者，男，57岁，因咳嗽，咳痰一周入院，患 者于一周前开始咳嗽，咳脓痰，无发热，畏寒， 患者自服抗菌药症状无改善，遂拍片提示肺部阴 影，拟进一步治疗收治我院，病程中无心悸，胸 闷，无咳血，盗汗，乏力，无呼吸困难，食欲一 般，大小便规律，睡眠一般。
10-23评价：患者住院期间体重未减少
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16
09-23；知识缺乏：与缺乏肺结核相关知识有关
护理目标：患者能了解肺结核的用药及治疗的相关知识
护理措施： 1、医护人员向其解释肺结核有关知识。 2、自己从网上查阅肺结核的有关信息 3、与肺结核的病友一起讨论肺结核的信息 10-21评价：患者能了解有关结核的知识以及口服药物的知识
护理目标：患者食欲增加，体重未下降 护理措施： 1、告诉饮食的重要性，提供良好的就餐环境。 2、选择高热量、高蛋白（血氨偏高者应限制或进食蛋白质）、高维生素的 食物种类。 3、合理安排饮食，保证热量摄入。
4、平时多喝水，保持口腔湿润清洁，以增强食欲。
5、低盐饮食或无盐饮食，改用糖醋调味品以增加食欲。 6、遵医嘱给予泮托拉唑和氨基酸
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17
健康指导
1 病情的介绍 2 日常生活调理，戒烟戒酒，保证营养，合理休息，避免劳累，避免情绪波 动，住处通风干燥，防止呼吸道感染。
3 用药的指导
4 定期复查 5 加强身体锻炼，增强体质，增加免疫力
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18
讨论
王露(护士)：页面精细，介绍信息详细。但后面提到的酒精肝无诊断 依据。
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12
9-27：清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差
护理目标：患者能自主咳出脓痰，呼吸道排痰功能改善
护理措施 保持室内适当的温度和湿度，鼓励患者多饮水，防止痰液黏稠不易咳 出。 帮助患者、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向 上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。必要时也可进行体位引 流。 遵医嘱给予病人氨溴索以稀释痰液利于咳出，保持呼吸道通畅。 10-07评价； 患者无浓痰，呼吸道分泌物明显减少
孙荣玲(护师) :第二诊断活动无耐力相关因素是否不合理，活动无耐 力诊断依据不充足。 汪敏(护士) ：在饮食宣教方面可以再做细致点。 卢美玲：护理诊断无时间交代。 汪家伟(主管护士) ：第三诊断营养失调，没有交代患者体重，肺结核 患者体重变化是衡量营养失调的重要标准。 杨颖(护士长、主管护士) ：本次查房为冷丽丽护士第一次业务查房， 格式正确及内容比较全面，也存在不少问题，对护理诊断依据概念不 能全面理解，相关因素使用不当。通过本次学习已达到锻炼学习预期 要求，望丽丽同志综合各位提出的意见，再今后的学习中加以改善。
家族史
Page 4
护理体检
T：36.4 ℃ P：76次/分 Bp:120/80mmHg R：18次/分
神志清，发育正常，全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑。 胸部无畸形，听诊两肺呼吸音正常，未闻及干湿性 啰音，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹 平软，无压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。
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5
辅助检查
胸部CT：右肺上叶病灶内见一较大空洞，内壁光滑， 右肺上叶段支气管腔变窄，右侧胸膜增厚，左肺正 常。 血常规：白细胞(WBC)11.7*10^9/L,中性粒细胞比 率91.4%，生化：尿素氮8.24mmol/L,肌苷 159umol/L,谷酰转肽酶418U/L ，肌苷159ummol/L, 尿酸464ummol/L，钾3.39mmol/L.
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13
2、有传播感染的危险：与病人痰检阳性以及开放性有 关
护理目标：
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14
3有感染的危险：与机体抵抗力下降有关
多吃点营养的食品，增强抵抗力 遵医嘱给予微卡，调节机体免疫力
注意保暖，防止感冒，减少感染的机会 10-24评价 患者无感染
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15
10-19；有营养失调的危பைடு நூலகம்：与患者食欲下降，呕吐有 关
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3
四史
现病史
患者，男，57岁，因咳嗽，咳痰一周入院，患者于 一周前开始咳嗽，咳脓痰，遂拍片提示肺部阴影。 拟进一步治疗收治我院，病程中其他不适反应。
既往史
既往健康一般，无疾病史，无手术外伤史，无药 物过敏史。 居住本地，无外地久居史，无放射性物质接触史。
个人史
无类似病史，无遗传病、家族性疾病史。
结核性胸膜炎（IV型） 肺外结核（V型）
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临床表现
全身症状
发热是最常见的症状，临床多数起病缓慢，长期低热，可伴有 疲倦，盗汗，食欲下降，体重减轻，病变进展可有高热，咳 嗽，胸痛。
呼吸系统症状
咳嗽，咳痰，咯血和胸痛等。一般咳嗽轻微，干咳或少量粘液 痰，继发细菌感染时痰呈脓性。
窦性心动过速。
B超提示肝硬化，脾大。
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肺结核
定义
分型
常见病因 治疗 护理诊断及评价 健康教育
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定义
是由结核分枝杆菌引起的一种慢 性感染性疾病，以肺结核最常见 ，主要病变为结核结节、浸润、 干酪样变和空洞形成。
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分型
原发性肺结核（I型） 血行播散型肺结核（II型）
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刘甫卓主任（总结）：此次查房新同志还是做了充分准备，第一次这 样还是值得肯定的，但在护理诊断知识方面还是知识储备不足，你们 科室是肺结核专科，要求你们一定要把肺结核疾病吃透，业务也要求 护士长严抓。希望新同志继续努力！
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其他系统表现
淋巴结结核，结核性心包炎，结核性腹膜炎等。
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治疗
化学药物治疗
对症治疗
手术治疗
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护理诊断
1、清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功 能差有关 2、活动无耐力：与酒精性肝炎导致肝细胞受损有关 3、有感染的危险：与机体抵抗力下降有关 4、营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗 和肝硬化有关 5、知识缺乏：与缺乏肺结核相关知识有关
肺结核__护理查 房
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LOGO
肺 结 核
护 理 查 房
冷 丽 丽
病史简介
患者，男，57岁，因咳嗽，咳痰一周入院，患 者于一周前开始咳嗽，咳脓痰，无发热，畏寒， 患者自服抗菌药症状无改善，遂拍片提示肺部阴 影，拟进一步治疗收治我院，病程中无心悸，胸 闷，无咳血，盗汗，乏力，无呼吸困难，食欲一 般，大小便规律，睡眠一般。
10-23评价：患者住院期间体重未减少
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09-23；知识缺乏：与缺乏肺结核相关知识有关
护理目标：患者能了解肺结核的用药及治疗的相关知识
护理措施： 1、医护人员向其解释肺结核有关知识。 2、自己从网上查阅肺结核的有关信息 3、与肺结核的病友一起讨论肺结核的信息 10-21评价：患者能了解有关结核的知识以及口服药物的知识
护理目标：患者食欲增加，体重未下降 护理措施： 1、告诉饮食的重要性，提供良好的就餐环境。 2、选择高热量、高蛋白（血氨偏高者应限制或进食蛋白质）、高维生素的 食物种类。 3、合理安排饮食，保证热量摄入。
4、平时多喝水，保持口腔湿润清洁，以增强食欲。
5、低盐饮食或无盐饮食，改用糖醋调味品以增加食欲。 6、遵医嘱给予泮托拉唑和氨基酸
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健康指导
1 病情的介绍 2 日常生活调理，戒烟戒酒，保证营养，合理休息，避免劳累，避免情绪波 动，住处通风干燥，防止呼吸道感染。
3 用药的指导
4 定期复查 5 加强身体锻炼，增强体质，增加免疫力
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讨论
王露(护士)：页面精细，介绍信息详细。但后面提到的酒精肝无诊断 依据。
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9-27：清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差
护理目标：患者能自主咳出脓痰，呼吸道排痰功能改善
护理措施 保持室内适当的温度和湿度，鼓励患者多饮水，防止痰液黏稠不易咳 出。 帮助患者、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向 上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。必要时也可进行体位引 流。 遵医嘱给予病人氨溴索以稀释痰液利于咳出，保持呼吸道通畅。 10-07评价； 患者无浓痰，呼吸道分泌物明显减少
孙荣玲(护师) :第二诊断活动无耐力相关因素是否不合理，活动无耐 力诊断依据不充足。 汪敏(护士) ：在饮食宣教方面可以再做细致点。 卢美玲：护理诊断无时间交代。 汪家伟(主管护士) ：第三诊断营养失调，没有交代患者体重，肺结核 患者体重变化是衡量营养失调的重要标准。 杨颖(护士长、主管护士) ：本次查房为冷丽丽护士第一次业务查房， 格式正确及内容比较全面，也存在不少问题，对护理诊断依据概念不 能全面理解，相关因素使用不当。通过本次学习已达到锻炼学习预期 要求，望丽丽同志综合各位提出的意见，再今后的学习中加以改善。
家族史
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护理体检
T：36.4 ℃ P：76次/分 Bp:120/80mmHg R：18次/分
神志清，发育正常，全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑。 胸部无畸形，听诊两肺呼吸音正常，未闻及干湿性 啰音，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹 平软，无压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。
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辅助检查
胸部CT：右肺上叶病灶内见一较大空洞，内壁光滑， 右肺上叶段支气管腔变窄，右侧胸膜增厚，左肺正 常。 血常规：白细胞(WBC)11.7*10^9/L,中性粒细胞比 率91.4%，生化：尿素氮8.24mmol/L,肌苷 159umol/L,谷酰转肽酶418U/L ，肌苷159ummol/L, 尿酸464ummol/L，钾3.39mmol/L.
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2、有传播感染的危险：与病人痰检阳性以及开放性有 关
护理目标：
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3有感染的危险：与机体抵抗力下降有关
多吃点营养的食品，增强抵抗力 遵医嘱给予微卡，调节机体免疫力
注意保暖，防止感冒，减少感染的机会 10-24评价 患者无感染
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10-19；有营养失调的危பைடு நூலகம்：与患者食欲下降，呕吐有 关
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四史
现病史
患者，男，57岁，因咳嗽，咳痰一周入院，患者于 一周前开始咳嗽，咳脓痰，遂拍片提示肺部阴影。 拟进一步治疗收治我院，病程中其他不适反应。
既往史
既往健康一般，无疾病史，无手术外伤史，无药 物过敏史。 居住本地，无外地久居史，无放射性物质接触史。
个人史
无类似病史，无遗传病、家族性疾病史。