肺结核护理查房PPT课件
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肺结核护理查房PPT课件
5.护理计划
5.护理计划
目标：XX/心理/营养/其他护理目标 护理措施：定期观察、嘱咐患者注意事 项、XXX
5.护理计划
预防措施：保持室内空气清新、个人卫 生、xxx
6.护理注意事项
6.护理注意事项
饮食：清淡、易消化、高营养 安全：床栏、防滑、预防坠床
6.护理注意事项
感染控制：隔离、洗手、消毒
肺结核护理查房PPTຫໍສະໝຸດ 件目录 1.患者基本情况 2.病情观察 3.查房内容 4.病情评估结果 5.护理计划 6.护理注意事项 7.教育指导 8.病例讨论
1.患者基本情况
1.患者基本情况
患者姓名：XXX 性别：男/女
1.患者基本情况
年龄：XX岁 住院号：XXXXX
2.病情观察
2.病情观察
体温：正常/异常（具体数值） 呼吸：正常/异常（具体数值）
2.病情观察
心率：正常/异常（具体数值）
3.查房内容
3.查房内容
病情观察与记录 医嘱执行情况
3.查房内容
护理措施及效果
4.病情评估结果
4.病情评估结果
病情评估结果：稳定/不稳定 诊断与鉴别诊断
4.病情评估结果
相关检查结果及指标分析
7.教育指导
7.教育指导
管理护理：药物使用、如何观察和记录 病情、治疗效果的评价 并发症预防与处理：输液、呼吸康复、 支持性护理
7.教育指导
生活指导：饮食、锻炼、休息
8.病例讨论
8.病例讨论
讨论患者的病情、护理措施以及效果 分析并提出改进意见
8.病例讨论
总结与结论
谢谢您的观赏 聆听
肺结核护理查房ppt课件
康复锻炼
根据病情制定康复计划，逐步进行体 能锻炼和呼吸功能训练。
03
肺结核预防与控制
预防措施
01
02
03
04
接种疫苗
推广接种卡介苗，提高人群免 疫力。
保持个人卫生
勤洗手、戴口罩、避免拥挤场 所等。
早期发现与隔离
对疑似肺结核患者进行早期诊 断，及时隔离治疗。
环境卫生改善
加强室内通风，保持空气流通 。
谢谢观看
病因与病理
病因
结核分枝杆菌感染是肺结核的病因， 人体感染结核分枝杆菌后，若抵抗力 降低，结核分枝杆菌可生长繁殖，导 致发病。
病理
结核分枝杆菌通过呼吸道进入肺部， 在肺部形成原发病灶，并通过淋巴管 、血液等途径扩散至其他部位，引起 病变。
临床表现与诊断
临床表现
肺结核的临床表现多样，常见的症状包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗、胸痛等。 根据病变部位和程度不同，临床表现也有所不同。
注意事项
在护理过程中，要关注儿童的生长发育情况，及时调整治 疗方案和护理措施，确保儿童健康成长。
案例三：耐药肺结核患者的护理
耐药肺结核患者护理要点
输入 标题
详细描述
耐药肺结核患者由于对多种抗结核药物产生耐药性， 治疗难度较大，需要特别关注其护理需求。
总结词
护理措施
在护理过程中，要密切关注患者的病情变化和治疗效 果，及时与医生沟通，确保患者得到最佳的治疗和护
给予患者关心、支持和鼓 励，增强战胜疾病的信心。
心理疏导
倾听患者诉求，解答疑问， 减轻焦虑、抑郁等不良情 绪。
家属参与
鼓励家属参与护理，共同 关心患者心理状态。
营养与康复护理
营养支持
肺结核护理查房ppt课件
护理措施
• 体温超过38.5度时，给予物理降温，出汗后 及时更换衣服，并注意保暖。 • 降温后半小时测量体温，并记录与体温单 上。
护理措施
• 6、知识缺乏 • 预期目标：患者了解疾病相关知识，能配 合治疗 • 护理措施 • 指导病人及家属呼吸道隔离，严禁随地吐 痰，床旁放置垃圾桶，患者打喷嚏咳嗽用 纸捂住口鼻，接触病人痰液清洗双手，病 人家属要带口罩。 • 鼓励病人提出问题，并给与及时解答。
听力障碍、眩晕、口周麻木、肾损害、过敏 反应
吡嗪酰胺 （Z，PZA）
乙胺丁醇 （E，EMB） 对氨基水杨酸钠 （P，PAS）
胃肠道不适、肝损害、高尿酸血症、关节痛
球后视神经炎、胃肠道反应、偶有肝损害
胃肠道反应、过敏反应、肝损害
17
常用抗结核药物及注意事项
药 名 注 意 事 项 避免与抗酸药同时服用 注意消化道反应、肢体远端感觉及精神状态 监测肝功能 服药后体液及分泌物呈桔黄色 与对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇合用可加重肝毒性和视力损害 监测肝功能 异烟肼 （H，INH）
利福平 （R，RFP）
链霉素 （S，SM） 吡嗪酰胺 （Z，PZA）
用药前和用药后每1-2个月进行听力检查，注意有无平衡失调 监测尿常规 警惕肝脏毒性，监测肝功能 注意关节疼痛，监测血清尿酸 孕妇禁用 用药后1-2个月进行1次视力和辨色力检查 幼儿禁用
乙胺丁醇 （E，EMB）
对氨基水杨酸钠 （P，PAS）
护理措施
• • • •
• • • •
8、有皮肤完整性受损的危险 预期目标：病人全身皮肤无破损 护理措施 指导或协助病人每2小时翻身一次，床边交 班观察病人的皮肤情况。 翻身时避免拖、拉、拽等，防止皮肤擦伤。 促进局部血液的循环，按摩易发生褥疮的 部位。 保持皮肤及床单位清洁干燥，避免潮湿。 勤擦洗，勤换衣。
肺结核病人护理查房ppt课件
18
病人入院前有咳嗽、咯痰、消瘦、夜间盗汗、 咯血的症状，那么肺结核的临床表现有哪些？
各型肺结核的临床表现不尽相同，但有共同之处。
• 1、全身症状，发热最为常见，多为长期午后低热，部分病人有乏力、
食欲减退、盗汗或体重减轻等全身毒性症状。若肺部病灶进展播散时， 可有不规则高热、畏寒等，育龄女性可有月经失调或闭经。今天查房 病人表现为乏力、食欲下降、夜间低热、盗汗、体重减轻、全身不适 等结核毒性症状
进少量凉或温的流质饮食逐步过渡到软食， 保持大便通畅，避免排便时胸腔内压增加 而引起再度咯血。
• 4、嘱病人卧床休息，尽量减少不必要的活
动。
• 5、每周称体重。
8
焦虑：
• 1、了解病人产生社交孤立的相关因素。 • 2、多与病人接触并交谈，嘱其说出自己
的感受
• 3、向病人和家属解释病情，介绍治疗方法
• 3）胸痛：病变累及壁层胸膜时有胸壁刺痛，并随着呼吸和咳嗽而加
重。
• 4）呼吸困难：多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液病人，也可见于纤
维空洞性结核的病人。
19
那么请哪个说一下肺结核的辅助检查有哪些？
肺结核的辅助检查：
• （一）痰结核菌检查：是确诊肺结核最特异性的方法 ，今天这个病人痰菌阴
性。
• （二）影像学检查：
• 遵医嘱停用引起肝损害的药物 • 遵医嘱使用保肝药物 • 告知患者有关保肝的饮食（以清淡食物为
主，忌油腻、辛辣刺激食物）
• 一周后复查肝功能 • 评价：06-25患者复查肝功能恢复正常
16
健康教育及出院指导
• 1、合理安排休息，避免劳累； • 2、宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品，应减少辛辣、过咸、
•
病人入院前有咳嗽、咯痰、消瘦、夜间盗汗、 咯血的症状，那么肺结核的临床表现有哪些？
各型肺结核的临床表现不尽相同，但有共同之处。
• 1、全身症状，发热最为常见，多为长期午后低热，部分病人有乏力、
食欲减退、盗汗或体重减轻等全身毒性症状。若肺部病灶进展播散时， 可有不规则高热、畏寒等，育龄女性可有月经失调或闭经。今天查房 病人表现为乏力、食欲下降、夜间低热、盗汗、体重减轻、全身不适 等结核毒性症状
进少量凉或温的流质饮食逐步过渡到软食， 保持大便通畅，避免排便时胸腔内压增加 而引起再度咯血。
• 4、嘱病人卧床休息，尽量减少不必要的活
动。
• 5、每周称体重。
8
焦虑：
• 1、了解病人产生社交孤立的相关因素。 • 2、多与病人接触并交谈，嘱其说出自己
的感受
• 3、向病人和家属解释病情，介绍治疗方法
• 3）胸痛：病变累及壁层胸膜时有胸壁刺痛，并随着呼吸和咳嗽而加
重。
• 4）呼吸困难：多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液病人，也可见于纤
维空洞性结核的病人。
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那么请哪个说一下肺结核的辅助检查有哪些？
肺结核的辅助检查：
• （一）痰结核菌检查：是确诊肺结核最特异性的方法 ，今天这个病人痰菌阴
性。
• （二）影像学检查：
• 遵医嘱停用引起肝损害的药物 • 遵医嘱使用保肝药物 • 告知患者有关保肝的饮食（以清淡食物为
主，忌油腻、辛辣刺激食物）
• 一周后复查肝功能 • 评价：06-25患者复查肝功能恢复正常
16
健康教育及出院指导
• 1、合理安排休息，避免劳累； • 2、宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品，应减少辛辣、过咸、
•
肺结核患者护理查房ppt
到提高，对护理服务也非常满意。
感谢您的观看
THANKS
效果评估的案例分享
案例一
某男性患者，年龄60岁，诊断为肺结核合并 肺部感染。经过护理查房，发现该患者存在 营养不良和心理问题，针对这些问题制定了 相应的护理措施，包括加强营养支持和心理 疏导等。经过一段时间的护理后，患者病情 得到有效控制，生命体征稳定，对护理服务 也非常满意。
案例二
某女性患者，年龄45岁，诊断为肺结核合并 咯血。经过护理查房，发现该患者存在不正 确的生活习惯和不合理的用药行为，针对这 些问题制定了相应的护理措施，包括纠正生 活习惯和加强用药管理。经过一段时间的护 理后，患者病情得到明显改善，生活质量得
倾听和理解
耐心倾听患者的诉求和感受，理解其心理 状态，避免评判和指责，给予适当的支持 和鼓励。
放松和娱乐
为患者提供放松和娱乐的活动，如音乐、 阅读、游戏等，以缓解其紧张情绪和无聊 情绪，促进其身心放松。
解释和指导
向患者解释疾病的特点、治疗方法和注意 事项，帮助其了解疾病的可控性和治疗的 有效性，增强其信心和自我管理能力。
心理护理的案例分享
案例一
患者李某，确诊为肺结核后出现严重的焦虑和恐惧情绪，无 法配合治疗。心理护理后，患者情绪逐渐稳定，积极配合治 疗，病情得到有效控制。
案例二
患者张某，因肺结核反复发作而产生抑郁和自卑情绪，对治 疗失去信心。心理护理后，患者情绪明显改善，积极面对疾 病，治疗效果显著提高。
04
肺结核患者的健康教育与 预防措施
注意室内温度和湿度适宜，避 免过热或过冷。
可适当为患者补充营养，增强 机体抵抗力。
咯血的护理
嘱咐患者不要紧张，保持安静，卧床休息。 将患者头部偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
感谢您的观看
THANKS
效果评估的案例分享
案例一
某男性患者，年龄60岁，诊断为肺结核合并 肺部感染。经过护理查房，发现该患者存在 营养不良和心理问题，针对这些问题制定了 相应的护理措施，包括加强营养支持和心理 疏导等。经过一段时间的护理后，患者病情 得到有效控制，生命体征稳定，对护理服务 也非常满意。
案例二
某女性患者，年龄45岁，诊断为肺结核合并 咯血。经过护理查房，发现该患者存在不正 确的生活习惯和不合理的用药行为，针对这 些问题制定了相应的护理措施，包括纠正生 活习惯和加强用药管理。经过一段时间的护 理后，患者病情得到明显改善，生活质量得
倾听和理解
耐心倾听患者的诉求和感受，理解其心理 状态，避免评判和指责，给予适当的支持 和鼓励。
放松和娱乐
为患者提供放松和娱乐的活动，如音乐、 阅读、游戏等，以缓解其紧张情绪和无聊 情绪，促进其身心放松。
解释和指导
向患者解释疾病的特点、治疗方法和注意 事项，帮助其了解疾病的可控性和治疗的 有效性，增强其信心和自我管理能力。
心理护理的案例分享
案例一
患者李某，确诊为肺结核后出现严重的焦虑和恐惧情绪，无 法配合治疗。心理护理后，患者情绪逐渐稳定，积极配合治 疗，病情得到有效控制。
案例二
患者张某，因肺结核反复发作而产生抑郁和自卑情绪，对治 疗失去信心。心理护理后，患者情绪明显改善，积极面对疾 病，治疗效果显著提高。
04
肺结核患者的健康教育与 预防措施
注意室内温度和湿度适宜，避 免过热或过冷。
可适当为患者补充营养，增强 机体抵抗力。
咯血的护理
嘱咐患者不要紧张，保持安静，卧床休息。 将患者头部偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
肺结核护理查房课件ppt
加强医疗保健系统
提高医疗保健系统的能力，确 保患者能够得到及时、有效的
治疗和管理。
健康教育
提高公众意识
通过各种渠道宣传肺结核的预防和控 制知识，提高公众对肺结核的认识和 重视程度。
培训医护人员
对医护人员进行肺结核的培训和教育 ，提高他们的诊断和治疗能力。
学校和社区教育
在学校和社区开展肺结核健康教育活 动，让学生和居民了解肺结核的预防 和控制方法。
指导患者有效咳嗽、咳痰 ，保持呼吸道通畅，必要 时给予吸痰护理。
发热护理
监测患者体温，遵医嘱给 予物理降温或药物降温， 保持室内空气流通。
呼吸困难护理
对于呼吸困难的患者，提 供舒适的体位，给予吸氧 或协助排痰，保持呼吸道 通畅。
心理护理
心理支持
情绪调节
给予患者关心和支持，倾听其感受和 困惑，增强治疗信心。
提高免疫力。
定期筛查
对于高风险人群，如老年人、 儿童、身体虚弱的人来说，定 期进行肺结核筛查是必要的。
控制策略
及时诊断和治疗
一旦发现肺结核患者，应及时 诊断和治疗，以防止疾病传播
。
隔离措施
对活动性肺结核患者采取隔离 措施，以减少疾病传播的可能 性。
监测和追踪
对肺结核高发地区和高危人群 进行监测和追踪，及时发现并 处理疫情。
肺结核护理查房课件
目录 Contents
• 肺结核概述 • 肺结核的护理 • 肺结核的预防与控制 • 肺结核的案例分析 • 问题与解答
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌引起的 慢性传染病，主要通过呼吸道传 播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
提高医疗保健系统的能力，确 保患者能够得到及时、有效的
治疗和管理。
健康教育
提高公众意识
通过各种渠道宣传肺结核的预防和控 制知识，提高公众对肺结核的认识和 重视程度。
培训医护人员
对医护人员进行肺结核的培训和教育 ，提高他们的诊断和治疗能力。
学校和社区教育
在学校和社区开展肺结核健康教育活 动，让学生和居民了解肺结核的预防 和控制方法。
指导患者有效咳嗽、咳痰 ，保持呼吸道通畅，必要 时给予吸痰护理。
发热护理
监测患者体温，遵医嘱给 予物理降温或药物降温， 保持室内空气流通。
呼吸困难护理
对于呼吸困难的患者，提 供舒适的体位，给予吸氧 或协助排痰，保持呼吸道 通畅。
心理护理
心理支持
情绪调节
给予患者关心和支持，倾听其感受和 困惑，增强治疗信心。
提高免疫力。
定期筛查
对于高风险人群，如老年人、 儿童、身体虚弱的人来说，定 期进行肺结核筛查是必要的。
控制策略
及时诊断和治疗
一旦发现肺结核患者，应及时 诊断和治疗，以防止疾病传播
。
隔离措施
对活动性肺结核患者采取隔离 措施，以减少疾病传播的可能 性。
监测和追踪
对肺结核高发地区和高危人群 进行监测和追踪，及时发现并 处理疫情。
肺结核护理查房课件
目录 Contents
• 肺结核概述 • 肺结核的护理 • 肺结核的预防与控制 • 肺结核的案例分析 • 问题与解答
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌引起的 慢性传染病，主要通过呼吸道传 播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
肺结核护理查房课件PPT幻灯片课件
10月25日体温仍未退，最高达38.8℃，心率： 134次/分,可自行下降至36.7，双肺听诊呼吸音 粗，右下肺闻及干湿性啰音，做PPD皮试，痰培 养！！。
10月26日抗结核治疗3天后，患者体温恢复 正常，心率正常。
19
住院期间---简单病程
10 月 28 日 PPD 皮 试 结 果 ： 0*0mm ， 无红晕无硬结。
1、评估病人体温过高的早期症状和体征。每4小 时测量体温、脉搏和呼吸，体温突然升高或骤 降时，需随时测量记录。
2、病人寒战时注意保暖，适当增加被褥；高热时 予物理降温；大量出汗时，及时更换衣服和被 褥，并注意保持皮肤的清洁和干燥。
3、及时补充营养和水分。高热时消化吸收功能降 低，机体分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质及 维生素等营养物质大量消耗，应给予高热量、 高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮 食。鼓励患者多饮水或选择喜欢的饮料，每日 摄入量在2000ml以上，暂不能进食者则需静脉 补液，注意滴速，以免引起肺水肿。
呼吸道分泌物的处理 病人的呼吸道分泌物必须吐进 盛有1000mg/L含氯消毒剂的带盖痰杯内，消毒30分钟以后 倒入污水系统进行无害化处理。禁止随地吐痰，痰杯每日 清洗、消毒一次，做到一人一杯。
咳嗽、打喷嚏、吐痰时用纸巾遮挡。 严禁随地吐痰。
30
医务人员防护
31
口罩的选择:
☺正确
错 误
32
口罩的选择：
22
护理计划 4、卧床休息，以减少组织对氧的需求，
帮助机体组织修复。尽量将治疗和护 理集中在同一时间内完成，以保证病 人有足够的休息时间。 5、遵医嘱早期应用足量、有效抗感染 药物，并注意观察疗效及副作用，发 现异常及时报告。
23
健康指导
10月26日抗结核治疗3天后，患者体温恢复 正常，心率正常。
19
住院期间---简单病程
10 月 28 日 PPD 皮 试 结 果 ： 0*0mm ， 无红晕无硬结。
1、评估病人体温过高的早期症状和体征。每4小 时测量体温、脉搏和呼吸，体温突然升高或骤 降时，需随时测量记录。
2、病人寒战时注意保暖，适当增加被褥；高热时 予物理降温；大量出汗时，及时更换衣服和被 褥，并注意保持皮肤的清洁和干燥。
3、及时补充营养和水分。高热时消化吸收功能降 低，机体分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质及 维生素等营养物质大量消耗，应给予高热量、 高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮 食。鼓励患者多饮水或选择喜欢的饮料，每日 摄入量在2000ml以上，暂不能进食者则需静脉 补液，注意滴速，以免引起肺水肿。
呼吸道分泌物的处理 病人的呼吸道分泌物必须吐进 盛有1000mg/L含氯消毒剂的带盖痰杯内，消毒30分钟以后 倒入污水系统进行无害化处理。禁止随地吐痰，痰杯每日 清洗、消毒一次，做到一人一杯。
咳嗽、打喷嚏、吐痰时用纸巾遮挡。 严禁随地吐痰。
30
医务人员防护
31
口罩的选择:
☺正确
错 误
32
口罩的选择：
22
护理计划 4、卧床休息，以减少组织对氧的需求，
帮助机体组织修复。尽量将治疗和护 理集中在同一时间内完成，以保证病 人有足够的休息时间。 5、遵医嘱早期应用足量、有效抗感染 药物，并注意观察疗效及副作用，发 现异常及时报告。
23
健康指导
肺结核患者护理教学查房(共28张PPT)
术后注意观察呼吸频率、深度、节律的变化 ❖ 3监测生命体征, 咯血情况、观察穿刺点有无渗血及血肿形成。
☆ 成人阳性反应:
和口唇颜色，呼吸不畅者予以吸氧2～ 肺原发病灶
大咯血则可能与凝血机能不佳，病变组织血管丰富，活检钳不锐利，钳夹撕拉等有关。 硬结直径 ≤5 mm（—）；
3L/min. 有哮喘史的患者可在术前予以氨茶 急性： 起病急，全身中毒症状重
原发综合征： 在100ml以内为小量；
❖ 4 掌握大咯血患者的抢救护理
肺门淋巴结病灶
淋巴管炎
（2） 血行播散型肺结核
急性： 起病急，全身中毒症状重
亚急性和慢性： 全身中毒症状轻
（3）继发性肺结核： （Ⅲ型）
浸润型肺结核：为临床上最常见的继发性
肺结核，多见于成人。
慢性纤维空洞型肺结核：症状明显，痰中
❖ 抗酸性 ❖ 生长缓慢 ❖ 抵抗力强
传播途径
❖ 飞沫传播 ❖ 消化道传播 ❖ 其他 皮肤、泌尿生殖系统
临床类型
尤其需叮嘱患者戒烟酒，因为烟酒可降低抗结核药物的疗效，比如烟中的一氧化碳与红细胞的血红蛋白形成碳氧血红蛋白，可减少载氧能力，引
起病人咳嗽，诱发呼吸道感染。
3监测生命体征, 咯血情况、观察穿刺点有无渗血及血肿形成。
❖ 入院后给予治疗：1云南白药、安络血口服及氨甲环酸静脉滴注止血治 疗 2利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼口服抗痨治疗。
❖ 患者入院后间断咯血，发热 于7-24加左氧氟沙星静点抗感染治疗， 心电监测18小时。今天是入院第7天，痰中带血，为暗红色，量 少，生命体征平稳。
主要护理问题
❖ 潜在并发症 大咯血 窒息 ❖ 1专人护理 ❖ 2休息与卧位
（1） 原发型肺结核（Ⅰ型） （3）继发性肺结核： （Ⅲ型）
肺结核护理查房 ppt课件
5
6-30支气管镜示：支气管炎症，考虑到结核感染合并细菌 感染可能，改哌拉西林他唑巴坦为莫西沙星抗感染 7-1患者精神、饮食、睡眠较前好转，体温明显较前下降， 波 动 在 36.5-37.0 之 间 ， 气 促 症 状 较 前 好 转 。 改 泼 尼 松 20mg qd口服，继续抗结核治疗。 7-4出院。
肺结核护理查房
ppt课件
1
病例介绍
患者，女，36岁 主诉：发热、胸痛、气促三天 病史：患者自诉三天前因感冒受凉后右侧胸痛 ，为持续 性胀痛，吸气时明显，无放射痛，右侧卧位疼痛稍缓解， 当天出现发热，最高体温39.8℃，发热前有明显畏寒寒战， 口服退热药可恢复正常，活动后气促，休息时缓解，夜间 可平卧，伴轻微干咳，无消瘦、乏力、咯血，无关节疼痛， 无恶心、呕吐。外院胸部 CT 平扫示：右侧胸腔包裹性积 液并邻近右中下肺部分压迫性肺不张，不排除合并右肺感 染
ppt课件
6
ppt课件
7
诊断
结核性多浆膜炎 继发性肺结核 支气管肺炎
肺不张
缺铁性贫血
ppt课件
8
护理诊断
1、体温过高：与结核杆菌的感染有关。
2、疼痛：与胸腔积液胸膜增厚、粘连有关
3、气体交换受损：与胸腔积液压迫有关
4、知识缺乏：与缺乏配合结核药物治疗的知识有关。
5、营养失调：低于机体需要量、与机体消耗增加而营养 摄入不足有关。
Ⅲ、减轻毒性症状，T下降，使肺脏迅速复张
ppt课件 14
不良反应与治疗方法
Ⅰ、过多、过快可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障 碍。应立即吸氧，酌用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量， 监测病情及酸碱失衡。
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临床分型：原发性肺结核、血行播散型肺结核、 继发性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性 胸膜炎。
3
肺结核是 种呼吸道传染 病，主要通过 吸入肺结核患 者咳嗽、打喷 嚏时喷出的飞 沫传播。
4
结核病的主要传染源是痰菌阳性的肺结核病人。 痰菌阳性的病人中又以涂片阳性病人带菌多， 传染性强。据统计涂阳病人家庭接触者感染率 为65%，也就是说涂阳病人家庭成员中有半数 以上要感染结核菌。
做好患者检查前的病情评估 做好相应的护理记录
15
生化、血常规结果
16
结核分枝杆菌相关γ-干扰素
17
检查结果
心电图：大致正常心电图 腹部B超：肝实质回声稍增强 心功能：未见异常 支气管镜：检出抗酸杆予乐灵、左克、阿斯美 抗炎、止咳化痰治疗，患者当天最高体温38.7， 心率：123次/分，予冰敷后复测38.5，心率90次 /分，予凡拉蒙肌注，复测体温37.9,结合患者TSPOT试验阳性，不排除结核病变，给予抗结核治 疗。
11
8、认知：对疾病不了解 9、心理状态：紧张、担心 10、生活自理：全部自理
护理观察重点：监测患者体温变 化，咳嗽咳痰情况
12
执行医嘱
1、二级护理 2、普食
3、测BP、P、SPO2 Bid
4、用药：①抗炎：乐灵、左克 ②增强免疫力：通达、胎盘多肽 ③止咳化痰：阿斯美 ④抗结核药：异烟肼、利福平、乙
一例肺结核患者的护理查房
1
查房目标（运用14条个案护理）
了解肺结核的相关知识 掌握肺结核的健康教育 掌握肺结核的日常职业防护
2
肺结核的相关知识
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢 性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺 部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，并伴有发 热、乏力、盗汗、体重减轻等。
健康人感染结核菌并不一定发病，只有在 机体免疫力下降时才发病。
6
个案介绍
一般资料 姓名：傅兴卉 性别：女 年龄：18岁 民族：汉族 职业：学生 出生地：广东清远 婚姻：未婚 入院时间：2016-10-24
7
病例介绍
主诉：咳嗽、咳痰4月余 现病史：患者于4月前无明显诱因突然出现咳嗽，间断性，
胺丁醇 5、低流量吸氧Q1H
13
协助检查
化验:三大常规、生化、血气、PPD、痰培 养涂片等
检查：心电图、腹部B超，心功能、支纤镜
14
协助检查
正确采集血标本，教会患者正确留取大小便、 痰标本。跟进化验结果，及时报告医生。
做好特殊检查的预约及登记，跟进各项检查， 向患者提前做好相关检查的准备，如：腹部B 超、支纤镜等需做好禁食准备。
逐渐加重，严重时可闻及喘鸣音，伴黄色粘液痰，量较多， 无发热，无畏寒、寒颤，曾于当地医院门诊诊治（具体不 详），咳嗽、咳痰症状可缓解，现仍有咳嗽，伴有咳痰， 痰难咳出，前一天开始出现咽痛，现出现发热，未自行测 体温，无伴畏寒、寒颤，无夜间盗汗等，为进一步诊断治 疗来我院就医，门诊CT:右肺中叶综合征，右肺下叶阴影， 纵膈多发小淋巴结钙化，考虑结核可能性大，自发病以来 精神状态一般，食欲一般，进食可，睡眠良好，大小便正 常，体力情况一般，体重无明显变化，无意识障碍。
10
入院评估
1、生命体征：T：37.0，P：102次/分， R：20次/分，BP:110/54mmHg，SPO2：98% 2、入院体查：专科情况：胸廓正常，呼吸运
动正常，呼吸节律正常，双肺叩诊呈清音， 双肺呼吸音粗，右下肺可闻及干湿罗音。 3、饮食：近一周进食量正常 4、营养状态：营养不良筛查评分为0分 5、排泄：二便正常 6、皮肤黏膜：无破损、瘢痕及出血点 7、肢体活动：正常
1、评估病人体温过高的早期症状和体征。每4小 时测量体温、脉搏和呼吸，体温突然升高或骤 降时，需随时测量记录。
2、病人寒战时注意保暖，适当增加被褥；高热时 予物理降温；大量出汗时，及时更换衣服和被 褥，并注意保持皮肤的清洁和干燥。
3、及时补充营养和水分。高热时消化吸收功能降 低，机体分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质及 维生素等营养物质大量消耗，应给予高热量、 高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮 食。鼓励患者多饮水或选择喜欢的饮料，每日 摄入量在2000ml以上，暂不能进食者则需静脉 补液，注意滴速，以免引起肺水肿。
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护理计划 4、卧床休息，以减少组织对氧的需求，
一个未经抗结核化疗的痰菌阳性的肺结核病人， 一年内可使10人感染结核菌，其中约1人发病。 照此推算，一个传染性病人，经过2年可以再 造成一个传染源；经过正规治疗后，一个传染 性病人需50年才可产生另一个传染性病人。
5
个体一旦感染结核菌后，将终身携带 病菌，约有10%-15%的感染者会在 一定条件下发展为活动性结核病，成 为新患者并继续传染给其他人。
8
病例介绍
既往史：无既往史，否认肺结核病史 过敏史：否认药物、食物过敏史 个人史：无吸烟、嗜酒史 入院诊断：咳嗽查因：肺炎？
9
入院指导
安排床位：安排干净舒适床位 介绍病区及病室环境，教会患者使用呼叫铃，
床头灯按钮，标本放置位置，垃圾分类等。 身份核对，双人核对好身份并佩戴手腕带，
告知患者手腕带作用，核对医保卡。 订餐方法 陪护制度及探视制度，门禁开放时间 知情同意：患者及家属签署相关知情同意书
10月25日体温仍未退，最高达38.8℃，心率： 134次/分,可自行下降至36.7，双肺听诊呼吸音 粗，右下肺闻及干湿性啰音，做PPD皮试，痰培 养！！。
10月26日抗结核治疗3天后，患者体温恢复 正常，心率正常。
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住院期间---简单病程
10 月 28 日 PPD 皮 试 结 果 ： 0*0mm ， 无红晕无硬结。
10月29接检验科危急值示：痰找 抗酸杆菌阳性。报告医生，于即出院。
最后诊断：继发性肺结核
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护理诊断
护理问题/ 护理诊断
体温过高
与肺部感染有关
活动无耐力 与结核杆菌引 起的机体消耗
增加有关
知识缺乏
与缺乏对疾病的 了解及康复知识
有关
焦虑
与担心疾病 预后有关
21
护理计划
一、体温过高 与细菌引起肺部感染有关
3
肺结核是 种呼吸道传染 病，主要通过 吸入肺结核患 者咳嗽、打喷 嚏时喷出的飞 沫传播。
4
结核病的主要传染源是痰菌阳性的肺结核病人。 痰菌阳性的病人中又以涂片阳性病人带菌多， 传染性强。据统计涂阳病人家庭接触者感染率 为65%，也就是说涂阳病人家庭成员中有半数 以上要感染结核菌。
做好患者检查前的病情评估 做好相应的护理记录
15
生化、血常规结果
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结核分枝杆菌相关γ-干扰素
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检查结果
心电图：大致正常心电图 腹部B超：肝实质回声稍增强 心功能：未见异常 支气管镜：检出抗酸杆予乐灵、左克、阿斯美 抗炎、止咳化痰治疗，患者当天最高体温38.7， 心率：123次/分，予冰敷后复测38.5，心率90次 /分，予凡拉蒙肌注，复测体温37.9,结合患者TSPOT试验阳性，不排除结核病变，给予抗结核治 疗。
11
8、认知：对疾病不了解 9、心理状态：紧张、担心 10、生活自理：全部自理
护理观察重点：监测患者体温变 化，咳嗽咳痰情况
12
执行医嘱
1、二级护理 2、普食
3、测BP、P、SPO2 Bid
4、用药：①抗炎：乐灵、左克 ②增强免疫力：通达、胎盘多肽 ③止咳化痰：阿斯美 ④抗结核药：异烟肼、利福平、乙
一例肺结核患者的护理查房
1
查房目标（运用14条个案护理）
了解肺结核的相关知识 掌握肺结核的健康教育 掌握肺结核的日常职业防护
2
肺结核的相关知识
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢 性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺 部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，并伴有发 热、乏力、盗汗、体重减轻等。
健康人感染结核菌并不一定发病，只有在 机体免疫力下降时才发病。
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个案介绍
一般资料 姓名：傅兴卉 性别：女 年龄：18岁 民族：汉族 职业：学生 出生地：广东清远 婚姻：未婚 入院时间：2016-10-24
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病例介绍
主诉：咳嗽、咳痰4月余 现病史：患者于4月前无明显诱因突然出现咳嗽，间断性，
胺丁醇 5、低流量吸氧Q1H
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协助检查
化验:三大常规、生化、血气、PPD、痰培 养涂片等
检查：心电图、腹部B超，心功能、支纤镜
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协助检查
正确采集血标本，教会患者正确留取大小便、 痰标本。跟进化验结果，及时报告医生。
做好特殊检查的预约及登记，跟进各项检查， 向患者提前做好相关检查的准备，如：腹部B 超、支纤镜等需做好禁食准备。
逐渐加重，严重时可闻及喘鸣音，伴黄色粘液痰，量较多， 无发热，无畏寒、寒颤，曾于当地医院门诊诊治（具体不 详），咳嗽、咳痰症状可缓解，现仍有咳嗽，伴有咳痰， 痰难咳出，前一天开始出现咽痛，现出现发热，未自行测 体温，无伴畏寒、寒颤，无夜间盗汗等，为进一步诊断治 疗来我院就医，门诊CT:右肺中叶综合征，右肺下叶阴影， 纵膈多发小淋巴结钙化，考虑结核可能性大，自发病以来 精神状态一般，食欲一般，进食可，睡眠良好，大小便正 常，体力情况一般，体重无明显变化，无意识障碍。
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入院评估
1、生命体征：T：37.0，P：102次/分， R：20次/分，BP:110/54mmHg，SPO2：98% 2、入院体查：专科情况：胸廓正常，呼吸运
动正常，呼吸节律正常，双肺叩诊呈清音， 双肺呼吸音粗，右下肺可闻及干湿罗音。 3、饮食：近一周进食量正常 4、营养状态：营养不良筛查评分为0分 5、排泄：二便正常 6、皮肤黏膜：无破损、瘢痕及出血点 7、肢体活动：正常
1、评估病人体温过高的早期症状和体征。每4小 时测量体温、脉搏和呼吸，体温突然升高或骤 降时，需随时测量记录。
2、病人寒战时注意保暖，适当增加被褥；高热时 予物理降温；大量出汗时，及时更换衣服和被 褥，并注意保持皮肤的清洁和干燥。
3、及时补充营养和水分。高热时消化吸收功能降 低，机体分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质及 维生素等营养物质大量消耗，应给予高热量、 高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮 食。鼓励患者多饮水或选择喜欢的饮料，每日 摄入量在2000ml以上，暂不能进食者则需静脉 补液，注意滴速，以免引起肺水肿。
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护理计划 4、卧床休息，以减少组织对氧的需求，
一个未经抗结核化疗的痰菌阳性的肺结核病人， 一年内可使10人感染结核菌，其中约1人发病。 照此推算，一个传染性病人，经过2年可以再 造成一个传染源；经过正规治疗后，一个传染 性病人需50年才可产生另一个传染性病人。
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个体一旦感染结核菌后，将终身携带 病菌，约有10%-15%的感染者会在 一定条件下发展为活动性结核病，成 为新患者并继续传染给其他人。
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病例介绍
既往史：无既往史，否认肺结核病史 过敏史：否认药物、食物过敏史 个人史：无吸烟、嗜酒史 入院诊断：咳嗽查因：肺炎？
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入院指导
安排床位：安排干净舒适床位 介绍病区及病室环境，教会患者使用呼叫铃，
床头灯按钮，标本放置位置，垃圾分类等。 身份核对，双人核对好身份并佩戴手腕带，
告知患者手腕带作用，核对医保卡。 订餐方法 陪护制度及探视制度，门禁开放时间 知情同意：患者及家属签署相关知情同意书
10月25日体温仍未退，最高达38.8℃，心率： 134次/分,可自行下降至36.7，双肺听诊呼吸音 粗，右下肺闻及干湿性啰音，做PPD皮试，痰培 养！！。
10月26日抗结核治疗3天后，患者体温恢复 正常，心率正常。
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住院期间---简单病程
10 月 28 日 PPD 皮 试 结 果 ： 0*0mm ， 无红晕无硬结。
10月29接检验科危急值示：痰找 抗酸杆菌阳性。报告医生，于即出院。
最后诊断：继发性肺结核
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护理诊断
护理问题/ 护理诊断
体温过高
与肺部感染有关
活动无耐力 与结核杆菌引 起的机体消耗
增加有关
知识缺乏
与缺乏对疾病的 了解及康复知识
有关
焦虑
与担心疾病 预后有关
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护理计划
一、体温过高 与细菌引起肺部感染有关