青少年上网成瘾状况调查表

青少年网络成瘾状况调查表

1. 你的性别是

A.女

B.男

2．你所处的阶段？

A初一，初二，高一，高二

B 初三，高三

C 大一，大二

D 大三，大四

如果你是初中生或高中生，请完成第3题

3.你上网的主要做的事情是什么

A 玩游戏

B 聊QQ，网上交友

C 查找学习资料

D 其它

如果你是大学生，请完成第四题

4.你上网的主要做的事情是什么

A 娱乐（聊天交友，看电影，玩游戏等）

B 网上购物，开店

C 了解和就业方面有关的信息

D 进行与学业有关的活动（如查找或下载学习资料，阅读书籍等）

E 其它

5.你初次上网的年龄？

A 10岁以前

B 10-15岁

C 16-20岁

D 20岁以后

6. 你的网龄有多长

A.1年左右

B.3年以内

C.3—5年

D.5年以上

7. 你平均每天上网的时间大概是多长

A.1个小时以内

B.1—3个小时

C.3—5个小时

D.5个小时以上

8 你每周上网的时间约是多少？（）

A一小时以内B一到两小时C两到四小时D四到六小时

E六小时以上

9 你通常在什么地方上网? ( )

A学校B家里C网吧D图书阅览室

10.促使你上网的原因是什么？

A 好奇

B 追赶时髦

C 学习需要

D 家人或同学影响

E 其他

11 你上网玩游戏的程度是（）

A非常迷恋B较迷恋C偶尔玩D几乎不玩

12. 在网上花费的时间精力，你觉得

A.后悔耽误了太多精力

B.偶尔会懊悔

C.觉得与周围人相比还算正常

D.很有效率，对自己很有帮助

E.没想过，就那个样子吧

13. 平时生活中你对上网的依赖程度

A.很轻，只是为了娱乐放松

B.更多是因为工作学习需要

C.有一定的依赖，一段时间会上一次

D.一两天不上网就会感觉异样

14.你对上网时间的控制

A.大体上是在自己把握中

B.有时会上瘾，但大多数时还是知道适可而止的

C.想控制时间，但一旦上网就忘了时间

D.没时间概念，顺其自然

15. 离开了互联网，我的娱乐生活很单调

A 是

B 否

16.一天不上网是否觉得难受

A从不B偶尔 C 经常

17.你的成绩怎样？

A.优秀

B.中等

C.后进

18 是否因上网有过逃课经历?

A是B否

19.上网是否有对你的学习带来负面影响?

A没有B有,但不大C比较大

20.你认为你的父母或师长对网络了解吗？

A 了解

B 一点点

C 一点也不懂

21.如果他们反对你上网，理由主要是什么？

A 浪费时间，影响学习

B 易受网络上不良信息的误导，影响身心健康

C 错交不好的网友

D 增加了开支

22.家长或学校有没有对你上网进行具体指导？

A 有

B 没有

23.你的家长或监护人对于你上网的态度如何?

A坚决反对，禁止上网

B必须在监督下进行

C要求正确使用,避免不健康的东西

D无所谓

E 对你上网的状况不是很清楚

衷心地感谢您的参与O(∩_∩)0！！！